Псевдоефедрин - застосування, ефект, жовтий список побічних ефектів

Активний інгредієнт псевдоефедрин - симпатоміметик опосередкованої дії, який застосовується у комбінованих препаратах для лікування симптомів, пов’язаних із застудою, з набряком слизової оболонки носа та пазух, а також для лікування алергічного риніту (полінозу). Ліки з діючою речовиною діють на звуження судин, виділяючи норадреналін.

застосування

Псевдоефедрин застосовують у комбінації з цетиризином, типролідином або дезлоратадином для симптоматичного лікування алергічного риніту, якщо це супроводжується закладеністю носа.

У поєднанні з ібупрофеном або ацетилсаліциловою кислотою застосовується для симптоматичного лікування набряку слизових оболонок носа та пазух (риносинусит) у поєднанні з головним болем, лихоманкою та болем, пов’язаним із застудою.

Тип програми

У Німеччині псевдоефедрин доступний лише в поєднанні з іншими активними інгредієнтами.

фармакологія

Фармакодинаміка (ефект)

Псевдоефедрин - це природний стереоізомер ефедрину. Діюча речовина є непрямим симпатоміметиком, оскільки стимулює вивільнення норадреналіну в адренергічних нервових закінченнях. Потім вивільнений норадреналін діє як агоніст альфа- і бета-рецепторів і викликає звуження судин. Альфа-міметичний ефект сильніший, ніж бета-міметичний. Кровоносні судини у верхніх дихальних шляхах страждають сильніше, ніж у системному кровообігу. Псевдоефедрин призводить до набрякання носової та синусової оболонок і, у порівнянні з ефедрином, має слабший вплив на артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, а також значно нижчий стимулюючий вплив на ЦНС.

Фармакокінетика

Псевдоефедрин частково розщеплюється в печінці за допомогою N-деметилювання. Отриманий метаболіт також ефективний. Активна речовина та його метаболіт виводяться нирками (55–75 відсотків дози виводиться у незміненому вигляді). Псевдоефедрин швидко і майже повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Пікові значення плазми вимірюються приблизно через 2 години. Період напіввиведення з плазми становить приблизно 5,5 годин, коли рН сечі становить від 5 до 7. Якщо сеча підкислена, виведення прискорюється; якщо рН лужна, вона сповільнюється.

Вважається, що псевдоефедрин проникає через плаценту і гематоенцефалічний бар’єр. Псевдоефедрин також виділяється з грудним молоком.

дозування

Псевдоефедрин зазвичай міститься у комбінованих препаратах (негайне вивільнення) у дозі 30 або 60 мг. Максимальна доза становить 240 мг протягом 24 годин.

Побічні ефекти

Застосування псевдоефедрину може спричинити такі побічні ефекти (частота невідома):

Неспокій, галюцинації, тривожність, розлади поведінки, безсоння
Геморагічний інсульт, ішемічний інсульт, судоми, головний біль
Серцебиття, тахікардія, біль у грудях, аритмія
гіпертонія
Сухість у роті, спрага, нудота, блювота
Висип, кропив'янка, свербіж, гіпергідроз
Порушення сечовипускання

Взаємодія

Наступні сполуки можуть взаємодіяти при прийомі псевдоефедрину:

Трициклічні антидепресанти та адреноміметики - такі як деконгестанти, засоби, що пригнічують апетит, та амфетаміноподібні психостимулятори ► Можливе підвищення артеріального тиску
Бретиліюзилат, бетанідин, гуанетидин, мекаміламін, резерпін, дебрізохін, метилдопа, альфа- та бета-адреноблокатори та алкалоїди вератруму ► Антигіпертензивний ефект можна зменшити
Інгібітори моноаміноксидази ► Можливі критичні кризи високого тиску

Через ризик звуження судин та підвищення артеріального тиску не можна використовувати такі комбінації:

Бромокриптин, каберголін, лізурид та перголід
Дигідроерготамін, ерготамін та метилергометрин (дофамінергічні судинозвужувальні засоби)
Інші судинозвужувальні засоби, які застосовуються перорально або назально як назальні протинабрякові засоби (наприклад, фенілпропаноламін, фенілефрин, ефедрин), не можна застосовувати через ризик звуження судин.
Антациди збільшують швидкість всмоктування псевдоефедрину, каолін зменшує його.
Інгаляційні анестетики, що містять галогени ► Можлива періопераційна гостра гіпертонія. Лікування бажано перервати за 24 години до анестезії

Протипоказання

Ліки з діючою речовиною псевдоефедрин не можна застосовувати у:

вагітність та період годування груддю
Діти до 12 років та дорослі старше 60 років
Тахіаритмія
Гіпертиреоз
В анамнезі геморагічний інсульт або якщо є якісь фактори ризику, які можуть збільшити ризик геморагічного інсульту через альфа-міметичну активність судинозвужувального засобу
одночасне застосування з судинозвужувальними препаратами (бромокриптином, перголідом, лізуридом, каберголіном, ерготаміном, дигідроерготаміном) або будь-яким іншим протизастійним засобом, який використовується перорально або назально для знезараження слизових оболонок носа (фенілпропаноламін, фенілефрин, ефедрин).
Збільшена дисфункція простати та/або сечового міхура
важкі проблеми з печінкою та/або нирками
підвищення артеріального тиску
важка хвороба ішемічної артерії
супутнє лікування інгібіторами моноаміноксидази або лінезолідом, навіть якщо лікування проводилося протягом попередніх 2 тижнів
підвищений внутрішньоочний тиск
підвищений ризик продовження інтервалу QT, наприклад B. Пацієнти з клінічно значущими серцевими розладами, вродженим синдромом довгого QT або електролітними розладами

Вагітність/лактація

Застосування псевдоефедрину протипоказано під час вагітності, оскільки діюча речовина зменшує матковий кровотік.

Оскільки псевдоефедрин переходить у грудне молоко, препарати з діючою речовиною не можна застосовувати під час годування груддю.

Вміння керувати автомобілем

Псевдоефедрин у поєднанні з ібупрофеном або антигістамінними препаратами може змінити здатність реагувати до такої міри, що знижується здатність до активного керування автотранспортом або роботи з механізмами. Також можливі запаморочення та затуманення зору.

Додаткову інформацію можна знайти у відповідній інформації про спеціаліста.

Альтернативи

Фенілефрин - симпатоміметик прямої дії, який у поєднанні з парацетамолом дозволений для лікування набряків слизових оболонок у разі симптомів, викликаних застудою.