Психічні захворювання - BPTK

Кожен третій дорослий * страждає на психічне захворювання протягом року. Він може зустріти всіх, молодих чи старих, чоловіків чи жінок, народжених тут чи переїхали сюди.

захворювання

Майже для всіх психічних захворювань психотерапія є центральним підходом до лікування, який добре задокументований за своєю ефективністю. Залежно від типу та тяжкості психічного захворювання, фармакотерапія також може бути корисною або необхідною.

Ми узагальнили інформацію про поширені психічні захворювання у коротких профілях для вас.

Алкогольна залежність

Приблизно кожна сьома доросла людина вживає алкоголь у кількостях, небезпечних для здоров'я. Це робить алкоголь найпоширенішою речовиною, яка викликає звикання після нікотину в Німеччині: 1,8 мільйона людей є залежними від алкоголю, ще 1,6 мільйона людей вживають алкоголь у шкідливих кількостях.

Алкогольна залежність зустрічається у всіх соціальних класах. Чоловіки вживають значно більше алкоголю, ніж жінки, і тому вдвічі частіше розвивають залежність, ніж жінки.

Молоді люди також вживають алкоголь у значних і часто шкідливих кількостях. До 17 років двоє з трьох хлопчиків і дві з п’яти дівчат вже регулярно вживають алкоголь. Крім того, близько 2,5 мільйонів дітей мають алкогольно залежних батьків. Діти з сімей з проблемами залежності втричі-чотири рази частіше стають залежними, ніж інші діти. Якщо діти та підлітки вживають алкоголь, це особливо проблематично, оскільки їх фізичний та розумовий розвиток ще не завершений. Порушити розвиток мозку може регулярне вживання алкоголю.

Причини та фактори ризику

Алкоголь у невеликих кількостях, як правило, має стимулюючий ефект, може допомогти зруйнувати загальмованість та страхи, а також сприяти готовності контактувати та спілкуватися. Більша кількість викликає отруєння, яке порушує сприйняття та погіршує координацію та мову. Крім того, поріг самоконтролю та дратівливості знижується, саме тому агресивні злочини часто вчиняються у стані алкогольного сп’яніння. Дуже високий вміст алкоголю в крові може призвести до летальної коми. При регулярному великому споживанні пошкодження клітин відбувається практично у всіх тканинах, але особливо в печінці.

Алкогольна залежність розвивається повільно. Будь-яка людина може поступово стати залежним через часте вживання алкоголю. Наступні фактори можуть з часом перетворити ризиковані звички вживання алкоголю в залежність від алкоголю:

  • Фізичне звикання: регулярне вживання великих кількостей призводить до звикання організму до алкоголю. В результаті, щоб відчути приємний ефект, доводиться пити все більшу і більшу кількість.
  • Симптоми відміни: якщо ви не п'єте достатньо, виникають симптоми абстиненції, такі як тремор, пітливість або неспокій, і збільшують бажання пити ще раз.
  • Ефекти підсилювача: алкоголь активує систему винагороди в мозку. Це підвищує мотивацію знову вживати алкоголь або потрапляти в ситуації, пов’язані з алкоголем.
  • Соціальне сприйняття: якщо ви багато п'єте у своєму соціальному середовищі, і якщо ви сп'янілі, це вважається нешкідливим, це може сприяти алкоголізму.

Певна структура особистості, спадковість або складна доля самі по собі не призводять до алкогольної залежності.

Симптоми

Не кожен, хто * вживає алкоголь зрідка або регулярно має алкогольний розлад. Вирішальним фактором є те, чи вживання алкоголю вже загрожує здоров’ю, чи вже є шкода. Попереджувальні знаки, наприклад, коли люди:

  • відчуваєте, що ви п'єте занадто часто або занадто багато,
  • Відчувайте вину за власне вживання алкоголю,
  • відчуваєте, що не можете кинути пити,
  • більше не може задовольнити добові потреби,
  • постраждав хтось у стані алкогольного сп’яніння,
  • запитували про власну поведінку вживання алкоголю третіми особами або
  • Майте сумніви щодо того, чи є у вас проблеми з алкоголем.

Поради та рання допомога

Той, хто не впевнений, чи вживання алкоголю вже загрожує їх здоров’ю, може отримати консультацію в психотерапевтичній консультації. У розмові, яка підпадає під обов'язок психотерапевта зберігати конфіденційність, можна обговорити вживання алкоголю та пов'язані з ним ризики.

Якщо хтось п’є занадто багато, але ще не вживається, психотерапевт пропонує кілька дискусій щодо вживання алкоголю. Мета полягає в тому, щоб обговорити, коли і чому вживається алкоголь і як він може допомогти зняти напругу. Але також чітко пояснюється, як алкоголь ускладнює задоволення повсякденних потреб, які фізичні ризики він несе з собою та чому може бути краще з цим щось робити. Головне - це насамперед краще оцінити власне споживання алкоголю.

Такі бесіди пропонують не лише психотерапевти, а й консультаційні центри для наркоманів та групи самодопомоги. Для деяких сімейний лікар - це також правильний контакт. Лікар також може виміряти показники печінки в крові та перевірити, чи вже не було фізичних пошкоджень.

терапія

Якщо ви залежні від алкоголю, необхідна більш інтенсивна допомога. Як правило, мова йде тоді про лікування в спеціальній наркологічній клініці. Іноді можливо також амбулаторне лікування в психотерапевтичній практиці або консультативному центрі.

Лікування відміни: Лікування починається з фізичної абстиненції, яка зазвичай проводиться в лікарні. Потім алкоголь різко припиняється. Це може призвести до бурхливих фізичних реакцій. Тому така відміна повинна завжди відбуватися під наглядом лікаря.

Однак, якщо не очікується серйозних фізичних реакцій, можливе також амбулаторне абстинентне лікування. Натомість пацієнт повинен бути надзвичайно впевненим, що він або вона можуть витримати фізично напружену відмову. Також корисно, якщо сім’я чи друзі можуть підтримати хвору людину.

Відмова в стаціонарі триває від 8 до 14 днів. Має сенс супроводжуватися психотерапевтичною підтримкою ("кваліфіковане лікування відміни").

Лікування абстиненції: Після відміни пацієнт вчиться не вживати алкоголь постійно (утримання). Таке лікування відміни зазвичай триває від восьми тижнів до кількох місяців і проходить у реабілітаційних клініках пенсійного страхування.

Подальший догляд: навіть після відлучення від алкоголізму людина, яка страждає алкоголізмом, все ще знаходиться в зоні ризику. Досвід показує, що проходить ще рік, перш ніж він чи вона стабільні. Тому бажано в цей час відвідати групу самодопомоги та звернутися за подальшим лікуванням до психотерапевта. Те, що пацієнт дізнався в клініці, має спочатку навчитися застосовувати це у повсякденному житті. Психотерапевти в приватній практиці або консультативні центри для наркоманів пропонують такий догляд.

Шанси на одужання

Алкогольна залежність не дотримується єдиної закономірності: Іноді хвороба постійно погіршується, іноді рясні фази пиття чергуються з контрольованим вживанням алкоголю, і рідко можливо назавжди утриматися від алкоголю без лікування.

Тільки від 10 до 20 відсотків алкоголіків можуть навіть лікуватися професійно. Як правило, алкогольно-залежний пацієнт мав такий стан протягом 14 років до початку лікування.

Якщо після фізичної абстиненції пацієнт не лікується, ймовірність рецидиву протягом наступного року становить 90 відсотків. Якщо після цього відбувається лікування відміни, шанси на успіх у житті без алкоголю знову значно зростають. Через рік від 41 до 77 відсотків пацієнтів, які проходили лікування в реабілітаційній клініці, не рецидивували.

література

  • Lampert T, Thamm M (2007). Споживання тютюну, алкоголю та наркотиків підлітками в Німеччині - результати опитування здоров’я дітей та підлітків (KiGGS). Федеральний вісник охорони здоров’я 50: 600 - 608.
  • Lindenmeyer, J (2004): Поради щодо алкогольної залежності, Hogrefe Verlag.
  • Лінденмаєр, Дж. (2010): Краще бути розумним, ніж блакитним - розвиток та лікування алкогольної та наркотичної залежності, Белц-Верлаг.
  • Шнайдер, Р (2009): Буквар наркоманії: Як виникає залежність і як звільнитися від неї. Інформація для постраждалих, родичів та зацікавлених сторін, Schneider Verlag Hohengehren.
  • www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichtdienstleistungen/GBEDownloadsT/alkoholkonsum.html;jsessionid=C33D58D5446EC545D8A2BBF00B4876D0.2_cid372?nn=2370692?.
  • www.bptk.de/wp-content/uploads/2019/01/20160815_bptk-standpunkt_alkohol.pdf
  • www.sucht.de/tl_files/pdf/veroeffnahmungen/Zahlen%20und%20Fakten/1_Alkohol-Daten&Fakten_2015.pdf

Тривожні розлади

факти і цифри

Причини та фактори ризику

Існує не одна причина тривожних розладів, завжди є кілька факторів, які працюють разом:

Діагностика

  • Для того, щоб пояснити, як слід оцінювати страхи, психотерапевт проводить детальну дискусію з пацієнтом.
  • Занепокоєння зазвичай пов’язане з важкими фізичними симптомами, такими як пітливість, серцебиття або тремор. Іноді проводяться додаткові медичні огляди, щоб виключити, наприклад, неврологічні або кардіологічні причини.

терапія

Самодопомога

  • Групи підтримки занепокоєння пропонують хворим людям та їхнім родичам можливість відкрито ділитися своїм досвідом, проблемами та успіхами.
  • Адреси місцевих контактних пунктів самодопомоги можна знайти на веб-сайті Національного контактно-інформаційного центру з питань пропозиції та підтримки груп самодопомоги (НАКОС). Крім того, Німецька програма самодопомоги страху (DASH) є посередником національних та місцевих груп самодопомоги.

Шанси на одужання

  • Тривожні розлади, як правило, погіршуються і погіршуються.
  • Якщо його не лікувати, часто розвивається хронічне захворювання.
  • Тривожні розлади можна дуже добре вилікувати за допомогою психотерапії. Після психотерапевтичного лікування до 80 відсотків пацієнтів назавжди позбавлені симптомів, які потребують лікування.
  • Сучасні антидепресанти також демонструють успіх у лікуванні цих тривожних розладів. Однак слід зазначити, що ефект часто триває лише стільки, скільки приймається ліки. Це може призвести до психологічної залежності. Психотерапія має кращі ефекти, особливо в довгостроковій перспективі.

Посилання та література

  • Спеціалізована література

Банделов, В.; Вілтінк, Дж.; Альперс, Г. В.; Бенеке, К.; Декерт, Дж .; Екхардт-Хенн, А.; Еріг, К.; Енгель, Е .; Фалкай, П.; Гейзер, Ф .; Герлах, А. Л.; Харфст, Т.; Будинок .; Йорашки, П.; Келлнер, М.; Келлнер, В.; Копп, І.; Лангс, Г.; Ліхте, Т.; Лібек, Х.; Мацат, Дж .; Рейтт, М.; Руддель, Х. П.; Рудольф, С.; Шик, Г.; Швайгер, США; Саймон, Р .; Спрінгер, А.; Стейтс, H.; Штрьоле, А.; Штрём, штат Вірджинія; Вальдерр, Б .; Вацке, Б .; Ведекінд, Д.; Zottl, C.; Цванцгер, П.; Сумка, М. Е. (2014). Німецьке керівництво S3 щодо лікування тривожних розладів. www.awmf.org/leitlinien.html (2014). Доступно за адресою: https://www.researchgate.net/publication/305479086_S3-Leitlinie_Angststorungen [доступ 15 жовтня 2020].

Гофманн С.О. (2008). Психодинамічна терапія тривожних розладів. Штутгарт: Шаттауер.

Шнайдер, С. та Марграф, Дж. (2017). Агорафобія та панічний розлад. Прогрес у психотерапії, Б. 3-е 2-е видання, Геттінген: Хогрефе.

Якобі, Ф.; Гефлер, М.; Strehle, J. et al. (2014). Психічні розлади серед загальної популяції Дослідження стану здоров’я дорослих у Німеччині та його додатковий модуль психічного здоров’я (DEGS1-MH), невролог, 85, 77–87.

Мак, С.; Якобі, Ф., Гершлер, А. (2014). Користування послугами психічного здоров’я серед дорослого населення Німеччини, що повідомляється самостійно - докази незадоволених потреб? Результати модуля DEGS1-Психічне здоров'я (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res, 23 (3), 289-303.

Генріхс, Н. (2007). Панічний розлад та агорафобія. Інформація для постраждалих та їх родичів Геттінген: Хогрефе.

Leidig, S. & Glomp, I. (2003). Не панікуйте!: Розуміння та подолання страхів. Мюнхен: Kösel.

Шмідт-Трауб, С. (2008). Справитися зі страхом. Самодопомога при паніці та агорафобії, 4-е видання. Берлін: Спрінгер.

Банделов, Б .; Вілтінк, Дж.; Альперс, Г. В.; Бенеке, К.; Декерт, Дж .; Екхардт-Хенн, А.; Еріг, К.; Енгель, Е .; Фалкай, П.; Гейзер, Ф .; Герлах, А. Л.; Харфст, Т.; Будинок .; Йорашки, П.; Келлнер, М.; Келлнер, В.; Копп, І.; Лангс, Г.; Ліхте, Т.; Лібек, Х.; Мацат, Дж .; Рейтт, М.; Руддель, Х. П.; Рудольф, С.; Шик, Г.; Швайгер, США; Саймон, Р .; Спрінгер, А.; Стейтс, Х.; Штрьоле, А.; Штрём, штат Вірджинія; Вальдерр, Б .; Вацке, Б .; Ведекінд, Д.; Zottl, C.; Цванцгер, П.; Сумка М. Е. (2014). Керівництво пацієнта щодо лікування тривожних розладів. Доступно за адресою: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/051-028p_S3_Angstst%C3%B6rungen_2017-10-abgelaufen.pdf [доступ 15 жовтня 2020].

депресія

факти і цифри

  • Депресія є одним з найпоширеніших психічних захворювань. Приблизно 16 відсотків населення страждають депресивними розладами хоча б раз у житті; протягом року цей показник становить близько 8 відсотків.
  • Жінки хворіють приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки.
  • Середній вік першої хвороби становить від 25 до 35 років.
  • Приблизно у 3 з 4 людей, які страждають депресією, у своєму житті розвиваються інші психічні розлади. Найчастіше трапляються і тривожні розлади.

Причини та фактори ризику

Не існує жодної причини депресії. Декілька факторів завжди працюють разом:

Симптоми

Основними симптомами основного депресивного розладу є:

Діагностика

  • З метою з’ясування симптомів депресії психотерапевт проводить детальне діагностичне опитування з пацієнтом. Психотерапевти мають справу не тільки з поточними скаргами та стресами, але і з переживаннями, які турбували пацієнта протягом життя. Вони також запитують про психічні захворювання та поточні стреси в сім’ї.
  • Депресія також може викликати у пацієнта занепокоєння щодо закінчення власного життя. Ось чому психотерапевти прямо запитують про суїцидальні думки та спроби.
  • Перед початком психотерапії необхідне ретельне внутрішнє та неврологічне обстеження, щоб виключити фізичні причини депресії, напр. B. Гормональні розлади. Антигіпертензивні засоби або стероїдні гормони також можуть викликати симптоми депресії.

терапія

  • Не кожну депресію потрібно негайно лікувати за допомогою психотерапії або ліків. У разі легких депресивних розладів пацієнт може спочатку отримати поради та рекомендації щодо того, як краще боротися з депресивними настроями.
  • Якщо протягом двох тижнів поліпшення стану не спостерігається, пацієнт повинен розглянути можливість посилення лікування. Ось приходять z. B. Інтернет-програми, про які йде мова. Якщо вони працюють недостатньо, слід запропонувати психотерапію.
  • При помірних депресивних розладах пацієнту слід запропонувати або психотерапію, або медикаментозну терапію.
  • У разі важких та хронічних депресивних розладів, навпаки, доцільна комбінація психотерапії та ліків.
  • Показано, що поведінкова терапія, психодинамічна психотерапія, міжособистісна психотерапія, психотерапія розмовою та системна терапія виявляються ефективними при депресивних розладах.
  • Зокрема, різні класи антидепресантів схвалені для медикаментозної терапії.

Шанси на одужання