Психологічна підтримка онкологічних хворих
Що бере участь, коли це має сенс, кому це допомагає
Інформація з Інтернету може дати вам загальний огляд. Вони не підходять як заміна для обговорень із спеціалістами-психологами та лікарями.
Діагноз раку у багатьох людей викликає такі почуття, як безпорадність, депресія та страх. Це більш ніж зрозуміло. Рак також може бути психологічно стресовим для родичів пацієнта. Звідки ви знаєте, наскільки ви підкреслено себе чи родича? Окрім зміни настрою, симптомами психологічного розладу можуть бути, наприклад, тривала безсоння, поганий апетит або постійне роздум. Що ви можете зробити, щоб пережити цей важкий час? Спектр варіюється від простих вправ на релаксацію до обговорень з психолого-підготовленими консультантами в клініці, в «реабілітаційному центрі» або в ракових консультаційних центрах. Психотерапевтична підтримка може бути корисною для тих, хто переживає більший стрес або страждає від відповідних симптомів протягом більш тривалого періоду часу. Іноді ліки також допомагають.
У цьому тексті Служба інформації про рак склала огляд варіантів підтримки хворих на рак та їхніх родичів та вказала контактні особи. Постраждалі повинні зауважити: Інформація з Інтернету не може замінити дискусії з психолого-онкологічними експертами та лікарями.
Рак: якому стресу піддаються пацієнти
Особи, які мають законодавче медичне страхування, мають можливість відвідати психотерапевтичну консультацію та, якщо потрібно, отримати гостре лікування. З цією метою керівництво з психотерапії було переглянуто в рамках Закону про посилення допомоги. Детальніше про це тут.
Час заживає не всі рани, але деякі: У довгостроковій перспективі багато онкологічних хворих можуть впоратися з емоційними наслідками своєї хвороби. Почуття безсилля, смутку та страху зазвичай не зникають повністю. Однак через деякий час вони часто здаються більш стерпними та менш нагальними для постраждалих. Боротьба зі стресом хвороби та терапія також змінюється. Тим не менше, деяким пацієнтам потрібна підтримка в боротьбі зі своєю ситуацією. Отримання допомоги не є ознакою слабкості.
Окрім фізичних, рак також може спричинити психологічні та соціальні проблеми. Вони ускладнюють пацієнтам боротьбу зі своєю хворобою та погіршують якість їх життя. Експерти узагальнюють стрес постраждалих як "психосоціальний стрес". Цей вираз особливо поширений в англомовних країнах ("психосоціальний дистрес").
Обсяг: Постраждалі люди зазнають різного рівня стресу
Важко передбачити, як людина реагуватиме на стрес раку. Люди поводяться по-різному навіть за порівнянних обставин. Попередні форми життя: Сюди входить, наприклад, досвід, який був зроблений у минулому з подоланням криз. Однак експерти припускають, що тип пухлини, а також тяжкість захворювання також впливають на ризик психічних проблем у хворих на рак. Психологічна ситуація також визначається наслідками хвороби та побічними ефектами терапії. До них належать, наприклад, біль, нудота або виснаження. Однак вони виявляються далеко не у всіх пацієнтів.
В основному є три фази хвороби, з якими важче впоратися, ніж з іншими. Дослідження показали: Психічний стрес порівняно високий, коли хвороба прогресує, тобто пухлина повертається, незважаючи на лікування або виявлення метастазів. Перші дні та тижні після діагностики раку є особливо стресовими для багатьох людей. Крім того, деякі люди вважають час після закінчення лікування важким. Наприклад, це може бути тому, що повернення до повсякденного життя складніше, ніж очікувалося. Але турбота про рецидив також може бути тягарем.
Частота: скільки хворих на рак потребують професійної допомоги та чому
Не всі люблять говорити про свій емоційний стан. Деякі люди соромляться своїх почуттів, іншим важко передати свій стрес словами. Стороннім людям часто важко зрозуміти, чи хворі просто "просто" і просто потребують часу для себе, чи їм терміново потрібна чи потрібна професійна підтримка. Ця невизначеність стосується родичів та друзів, а також лікуючих лікарів.
В ході досліджень дослідники використовували анкети та інтерв’ю, щоб визначити, наскільки велике навантаження на хворих на рак. Такі опитування є дуже надійними, якщо їх проводити якісно, і результати вказують на можливі проблеми із порівняно високим ступенем визначеності. Результати цих досліджень показують, що близько третини всіх хворих на рак страждають настільки важкими порушеннями, що критерії психічного розладу, такі як депресія, виконуються. Постраждалим експерти рекомендують посилену підтримку та психотерапевтичний супровід.
Крім того, експерти припускають, що більше половини всіх хворих на рак помірно страждають від підвищеного психологічного стресу, навіть якщо це не призводить до проблем із ступенем психічного розладу.
На думку експертів, всі онкохворі повинні отримувати пропозицію підтримки, наприклад, у формі психосоціальних консультацій, - навіть ті, у кого стрес не настільки яскраво виражений або які стосуються лише певних тем чи сфер життя. Їх причина: Стресові пацієнти можуть отримати нову якість життя завдяки цільовим пропозиціям допомоги.
Самооцінка: Як мені насправді? Яка допомога для мене корисна?
Приблизно третина до половини всіх постраждалих бажають психосоціальної підтримки. Найбільшим тягарем є страх перед прогресуванням захворювання.
Як самі пацієнти оцінюють своє становище? Що стосується індивідуального бажання підтримки, німецькі експерти припускають, що близько третини до половини всіх хворих на рак мають суб'єктивну потребу в психосоціальній підтримці. Теми, які стосуються хворих на рак, можуть бути різними: Що найчастіше постраждалі потребують допомоги у боротьбі зі страхами, смертю та смертю, а також з депресією та сумом.
Постраждалі особливо бояться прогресування хвороби та болю. Але турботи про родичів або змінені стосунки з родиною та друзями також можуть стати приводом звернутися за допомогою. Проблеми з близькістю та сексуальністю також є проблемою. Відчуття контролю, надії та мети знову є однією із сфер, в якій багато онкохворих знаходять необхідну підтримку. Для багатьох пацієнтів практичні питання, такі як допомога в повсякденному житті, самостійному житті або на роботі, також входять до списку.
Потреба в підтримці особливо висока серед людей, життя яких було нелегким навіть до раку. Люди, які страждали на депресію або сильну тривогу до встановлення діагнозу, мають більш високий ризик виникнення цього під час пухлинного захворювання.
Діагностика: Як пацієнти отримують необхідну допомогу
Багато пацієнтів відчувають тимчасову депресію або стурбованість своєю важкою та часто небезпечною для життя хворобою. Для багатьох людей це означає, що вони не можуть продовжувати звичне і заплановане життя. Свою роль відіграють не лише фізичні та психологічні, але й соціальні порушення для онкологічних хворих. Рак у члена сім'ї або партнера також є стресом для родичів.
Іноді стрес настільки високий, що назавжди впливає на якість життя. Тоді постраждалі люди більше не зможуть спати або не матимуть апетиту чи водіння. Деякі постійно замислюються або відчувають порушення концентрації уваги та пам’яті. Страхи можуть раптово взяти верх.
Хоча цей тягар сильно варіюється від людини до людини, він не є суб’єктивним або навіть уявним: його можна виміряти. У практиках лікарів та госпітальних амбулаторіях, які спеціалізуються на онкологічних захворюваннях, у гострих клініках і клініках реабілітації, у психосоціальних консультативних центрах та в психотерапевтичних практиках з психо-онкологічною спрямованістю, експерти підготовлені для оцінки впливу під час розмови. У деяких випадках для опису ситуації пацієнтів також використовуються анкети. Короткі тести можна пройти за дві-три хвилини, інші займають трохи більше часу.
Варіанти підтримки: Найважливіші речі з першого погляду
Які варіанти доступні для постраждалих, якщо вони хочуть щось зробити? Де я можу знайти пропозиції допомоги? Асортимент широкий.
Іноді достатньо шукати, де можна зарядитися енергією і не повністю підпорядковувати повсякденне життя хворобі. Настрій часто можна скрасити невеликими задоволеннями. Дозволено все, що цікаво і можливо з точки зору здоров’я.
- Деякі постраждалі люди допомагають бути повністю поінформованими. Знання більше про власну хворобу - це знімає страхи і створює більшу безпеку у прийнятті рішень. Однією з можливих контактних осіб є служба інформації про рак.
- Групи самодопомоги дають можливість обмінятися думками з іншими страждаючими та дізнатись більше про те, як щодня боротися з хворобою.
- Багато людей повідомляють, що методи розслаблення допомогли їм краще пережити особливо стресові ситуації.
- Іншим вдається переробити негативні та гнітючі почуття на курсах або терапіях, в яких вони можуть виразити свою творчість.
- І нарешті, у Німеччині існує ряд кваліфікованих пропозицій психо-онкологічної підтримки хворих на рак, від безкоштовних консультацій до психотерапевтичної підтримки.
- Ліки також можуть зіграти свою роль, якщо пацієнтам тимчасово не вистачає сил впоратися з горем, страхом і занепокоєнням.
У наступних розділах Служба інформації про рак пропонує глибоку довідкову інформацію про ці варіанти та називає контактних осіб.
Методи релаксації: загальна практика та де вони пропонуються
Більшість прийомів легко засвоїти. Деякі курси також оплачуються за рахунок медичного страхування.
Під час внутрішнього неспокою та зовнішнього стресу важко пережити спокій. Тоді можуть допомогти релаксаційні процедури. Ці методи є частиною багатьох терапевтичних пропозицій для онкологічних хворих. Тому відповідна інформація та курси часто зустрічаються під час лікування в лікарнях або реабілітаційних клініках.
Однак основи більшості методів також можна вивчити незалежно від терапії та реабілітації раку. Для практики простих технік релаксації зазвичай достатньо книги або компакт-диска. Але інструктаж у групі також можливий. Багато регіональних консультативних центрів з питань раку надають інформацію про варіанти відпочинку або пропонують відповідне навчання безкоштовно або за окрему плату. Широкий вибір курсів можна також пройти в освітніх центрах для дорослих, фітнес-студіях або спортивних клубах.
Чи покриває державне медичне страхування витрати на такі курси, залежить від постачальника послуг. Тому медичні страховики радять запитатись про покриття витрат перед реєстрацією. Деякі страховики також пропонують власні курси, які є безкоштовними або особливо дешевими для страхувальників. У випадку приватного страхування це залежить від індивідуального тарифу, які послуги покриваються.
Методи розслаблення також є частиною багатьох психотерапій. Психоонкологи зазвичай також знайомі з техніками релаксації, які важко навчитися без керівництва або які краще використовувати під наглядом.
Які процедури є загальними?
Існує багато методів розслаблення, але не всі з них були науково відстежені та перевірені на їх ефективність. У літературі частіше згадуються такі методи:
Чого можна, а чого не можна досягти за допомогою вправ на розслаблення?
Все, що знімає напругу, занепокоєння та судоми, може допомогти хворим на рак краще переробити свою хворобу та якнайкраще впоратися із щоденними вимогами лікування. Рекомендація 2014 року рекомендувала пропонувати процедури релаксації всім онкологічним пацієнтам незалежно від ступеня стресу. Що ми точно знаємо про їх ефект? У деяких випадках експерти та постраждалі покладаються на досвід. Однак для окремих процедур наукові дослідження також досліджували, чого можуть чекати від них хворих на рак. Наприклад, вони показали, що методи розслаблення можуть допомогти при депресії. Більш комплексні психотерапевтичні процедури, такі як когнітивно-поведінкова терапія, ефективніші, ніж лише техніки релаксації, коли існує велика психічна напруга, але також можуть застосовуватися методики процедур релаксації.
Ні в якому разі не слід очікувати релаксаційних процедур, щоб поліпшити ефективність терапії раку або навіть замінити її. Постачальники, які обіцяють більше, несерйозні. Є також пацієнти, для яких техніки розслаблення досить важкі, оскільки вони не можуть стояти на місці. Зазвичай вони почуваються комфортніше підходами, що дозволяють домогтися розслаблення за допомогою фізичних навантажень, таких як рухові вправи або гімнастика під наглядом, до цілеспрямованих реабілітаційних видів спорту під час та після раку.
Творче вираження: музика, танці, рух та арт-терапія та інші підходи
Клініки реабілітації та деякі консультативні центри для онкологічних захворювань часто пропонують мистецьку та креативну терапію, письмову терапію, музикотерапію, орієнтовані на тіло підходи, такі як танцювальна та рухова терапія або подібні процедури. Підсумовуючи, деякі експерти говорять про втручання розуму і тіла. Вони призначені для підтримки пацієнтів, зокрема, у боротьбі зі стресовими почуттями та в цілому при боротьбі з хворобами. Хоча ці процедури широко використовуються, наукові дослідження щодо їх ефективності все ще перебувають у початковій стадії.
На сьогоднішній день найкраще вивчено музичну терапію. У 2011 році експерти Cochrane Collaboration опублікували оцінку. Відповідно, багато статей можуть містити необ’єктивні результати. Однак загалом оцінені дослідження показують, що музична терапія може позитивно впливати на страх, біль, настрій та якість життя. Кокрановські вчені також оцінили деякі дослідження танцювальної та рухової терапії. Залишається з’ясувати, чи допоможуть такі пропозиції впоратися з емоційними та фізичними наслідками раку. Тому що, на думку авторів Кокрана: Поки що наукових робіт з цього питання просто замало.