Психологія Депресія може вразити будь-кого в будь-який час - WELT
Іноді депресія буквально з’являється з нізвідки: вона починається з безсоння, за яким слідують почуття невдачі, незрозумілі страхи та бездушність. Це не має нічого спільного з осінньою меланхолією. Генетичний склад та життєві кризи відіграють найбільшу роль.
Депресія може торкнутися будь-кого. Іноді це з’являється з нізвідки, іноді в житті людини трапляються травматичні події, які змушують її з’являтися.
Хворі часто шукають причини, чому вони страждають від усіх людей. Чи може глобальна фінансова криза, загроза роботи чи втрата заощаджень бути причиною захворювання? Або просто тригер, тоді як причина в іншому? Тоді депресія могла спалахнути в інший етап життя.
Поки що не так багато пояснень психологічної глибини - кожен придумує своє. Але є способи лікування психічних захворювань так само ефективно, як і інших хвороб. Це те, що хочуть пояснити лікарі, які цієї суботи вп’яте проголосили «Європейський день депресії».
Депресія в різних її формах є одним з найпоширеніших захворювань у промислово розвинених країнах. За оцінками, чотири мільйони німців страждають на депресію, але лише кожен десятий отримує належне лікування. "У половини постраждалих хвороба залишається не виявленою", - сказав професор Детлеф Е. Дітріх з Ганноверської медичної школи (MHH) під час відкриття Європейського дня депресії у Берліні. "І лише кожна п’ята людина, яка звертається до лікаря, отримує належне лікування".
На сьогоднішній день для лікування доступно близько 30 високоефективних антидепресантів, що супроводжуються численними психотерапевтичними варіантами або біологічними методами лікування, такими як легка або трудотерапія. Тому для лікарів у мережах депресії, які зібрались у 13 країнах на Європейський день депресії, основна увага приділяється значному вдосконаленню допомоги депресивним людям.
Однак досі існує багато соціальних застережень як щодо психічного захворювання, так і щодо способів лікування. З одного боку, депресія ще не втратила свого іміджу дитини в підвалі загальних захворювань. Незважаючи на роки освіти, депресія залишається предметом табу.
Пацієнти часто уникають розкриття хвороби, оскільки побоюються стигматизації. Вони стримуються душевними стражданнями, тим більше, що вони часто відчувають слабкість і вину за свою хворобу. "Але секретність ніколи не працює", - заявляє психіатр Майкл Фройденберг, який, будучи жертвою, розповів трибуні про перебіг хвороби. "Уникнення призводить до чуток - і вони ніколи не є позитивними".
З іншого боку, наявні антидепресанти завжди піддаються критиці, говорить Хіндерк Емріх, заслужений професор психіатрії та психотерапії МЗЗ. "Існує величезна безліч ліків та форм терапії, які потрібно використовувати лише розумно".
Депресія зазвичай оголошує себе повільно. Починається з безсоння, раннього пробудження, нічного роздуму. Крім того, виникають почуття невдачі, незрозумілі страхи і бездушність. "Це не має нічого спільного з осінньою меланхолією", - говорить професор Ульріх Гегерль, керівник психіатричної клініки Лейпцигського університету. - Усередині холодний, мертвий стан.
Психіатр радить кожному, хто страждає на ранні симптоми депресії більше двох тижнів, звернутися до лікаря. Згідно з досвідом Гегерля, це часто зачіпає людей, які є особливо відповідальними, готовими до виступів і суворими до себе. Це глибока безрадісність і оніміння, що важко тягне людей з депресією. "Жодна хвороба не призводить до самогубства так часто, як депресія", - говорить Хегерль.
За його словами, більшість із приблизно 10 000 самогубств та близько 150 000 спроб самогубств у Німеччині щороку відбуваються на тлі депресивних захворювань, які не були оптимально піддані лікуванню. "Якби хвороба була своєчасно розпізнана і вилікована, можна було б запобігти багатьом самогубствам", - говорить голова Німецького фонду допомоги при депресії.
Неможливо передбачити, коли настане депресія
Багато з постраждалих мають генетичний характер; для інших відіграє роль психосоціальна сторона, така як травматичні події або сильний стрес. Хегерль не здається впевненим, що поточна фінансова криза або втрата грошей через банківські крахи призведуть до збільшення кількості людей, які страждають на депресію. "Якщо ви захворіли, ви завжди шукаєте причини, і погане матеріальне становище є бажаним поясненням".
Навіть якщо зараз з’являються повідомлення про те, що все більше банкірів та тих, хто постраждав від фінансової кризи, шукає шлях до психіатричної практики, лікар сумнівається, що це справді депресивні пацієнти. "Депресія не завжди потребує зовнішнього тригера", - говорить він. Але через темні окуляри хвороби проблеми здаються нездоланними, що без них просто сприймалося б як проблема та частина важкого життя. "Чим більше людей, яких ти бачив у депресії, тим обережнішими ти стаєш із очевидними поясненнями", - говорить лікар. "Бажання знайти зовнішню причину може ввести в оману".
На думку медичних працівників, так звані мета-аналізи, які ставлять під сумнів ефективність антидепресантів, також вводять в оману. "Застосування ліків на ранніх стадіях допомагає уникнути рецидивів тяжкої депресії пізніше", - говорить професор Юрген Фрітце, представник політики охорони здоров'я Німецького товариства психіатрії, психотерапії та неврології. Заголовки, які неодноразово видавались такими дослідженнями, не є корисними. "Оскільки пацієнта насправді цікавить лише те, які шанси у нього знову вилікуватися".
І при правильному лікуванні вони непогані. Наприклад, для стаціонарних пацієнтів рівень поліпшення становить близько 80 відсотків, повідомляє професор Манфред Вольферсдорф з психіатричної клініки Байройтської районної лікарні. Найкращі результати були досягнуті завдяки поєднанню медикаментозного та психотерапевтичного лікування. Існує також цілий пакет допоміжних варіантів: фізичні вправи, легкий або навіть масаж допомагають багатьом людям з депресією вийти з глибини душі.
Не слід нехтувати впливом немедикаментозних методів лікування, оскільки на думку медичних експертів, депресія завжди пов’язана з минулим пацієнта. У людей з особливо важкою долею навіть сучасний препарат не може просто вирішити депресію. "Ми не можемо виглядати одновимірними", - говорить професор Емріх. "Ми є істориками наших пацієнтів".
Йдеться не лише про обробку, а й про заглядання в майбутнє. Дуже важливо розпізнати та змінити моделі поведінки, від яких вас захворіло. Тільки так можна назавжди уникнути депресії.