Психосоціальні аспекти ожиріння у дітей та підлітків
АНОТАЦІЯ
Окрім консультування сімей щодо регулярних фізичних навантажень та здорового харчування, клініцисти повинні виявляти та допомагати їм справлятися з психосоціальними факторами, що сприяють ожирінню у дітей чи підлітків. Постраждалі можуть страждати від депресії, заниженої самооцінки, знущань та стигми, пов’язаної з вагою, і все це може ускладнити досягнення бажаних результатів для здоров’я. Клініцисти повинні спробувати визначити основні стресові фактори та забезпечити виконання відповідних порад.
РЕКОМЕНДАЦІЇ
Для поліпшення самопочуття дітей та підлітків, що страждають ожирінням, Канадське педіатричне товариство (CPS) дає такі рекомендації:
Клініцисти повинні:
консультувати дітей, підлітків та сім'ї щодо їх практики, щоб вони накопичували рекомендовану щоденну кількість фізичної активності та обмежували свою сидячу поведінку, як зазначено в національних рекомендаціях.
вивчити психосоціальні проблеми при консультуванні пацієнтів із зайвою вагою та їхніх сімей.
зосередити увагу на мотиваційному співбесіді, щоб допомогти сім’ям прийняти та підтримувати зміни у способі життя, зокрема:
Заохочуйте всіх опікунів відвідувати орієнтаційні сесії. Письмове резюме обраних цілей та заходів слід надати всім, хто не зміг бути присутнім, щоб забезпечити узгодженість інформації.
Визначте джерела стресу в сім’ї пацієнта та за необхідності звертайтеся до спеціалістів з питань психічного здоров’я або при наданні консультацій щодо способу життя, або раніше.
Провести скринінг пацієнта на стрес, скринінг на тривогу, депресію, низьку самооцінку та зниження якості життя та направити пацієнта до спеціалістів з психічного здоров’я, якщо це необхідно.
Визначте пацієнтів, які стали жертвами знущань, та рекомендуйте відповідні ресурси та підтримку.
виступати за національну політику забезпечення рівності у здоров'ї дітей та молоді, які є новими іммігрантами до Канади, включаючи пропаганду здорового та активного життя.
виступати за національні стратегії, спрямовані на усунення нерівності у здоров’ї дітей та молоді інуїтів, метисів та перших націй.
співпрацювати з іншими лідерами громад для покращення дієти та збільшення можливостей для фізичної активності в громадських центрах, установах по догляду за дітьми, школах та дитячих лікарнях.
Урядові особи, які приймають рішення, повинні:
співпрацювати у розробці успішних багатогалузевих та міждисциплінарних стратегій здорового та активного життя на всіх етапах життя, включаючи пренатальний період (наприклад, годування під час вагітності).
збільшити доступ до здорової їжі та забезпечити доступ до здорової їжі та доступного відпочинку для малозабезпечених сімей та тих, хто проживає у віддалених громадах.
продовжувати розробляти та впроваджувати національну стратегію охорони психічного здоров’я з особливим акцентом на економічно неблагополучні сім'ї.
розробити стратегії, характерні для дітей та молоді інуїтів, метисів та перших націй, у співпраці з корінними групами, зосереджуючись конкретніше на психосоціальних та екологічних факторах ожиріння, таких як бідність та відсутність доступу до доступної здорової їжі, відпочинку в громаді та доступного житла.
прийняти закони, що забороняють рекламу, яка пропагує нездорову їжу та фізичну неактивність під час дитячих телевізійних шоу.
доручити школам викладати поняття здоров’я, здорового харчування та повсякденного фізичного виховання, а також програми, що пропагують навколишнє середовище, вільне від залякування.
Подяка
Комітет охорони здоров’я підлітків канадського педіатричного товариства, комітет педіатрії громади, комітет з питань психічного здоров’я та інвалідності у розвитку та комітет дій у справах дітей та молоді переглянули цю позицію, а також доктор Гері Голдфілд, клінічний дослідник здорового способу життя та ожиріння (HALO) ) Дослідницька група в дитячій лікарні Східного Онтаріо.
Виноски
КОМІТЕТ З АКТИВНОЇ ЗДОРОВОЇ ЖИТТЄВОЇ ТА СПОРТИВНОЇ МЕДИЦИНИ
Учасники: Трейсі Л Бріджер, доктор медичних наук; Крістін Хоутон, доктор медичних наук; Клер М.А. Леблан (доктор медичних наук) (президент); Стен Ліпновський доктор медичних наук (колишній член); Джон Ф. Філпотт, доктор медичних наук; Крістіна Г Темплтон, доктор медичних наук (представник правління); Томас Дж. Варшавський, доктор медичних наук
Представник: Лора К. Перселл, доктор медичних наук, відділ дитячого спорту та фізичних вправ CPS
Основні автори: Доктор медицини Пітер Німан (колишній член); Клер М.А. Леблан (доктор медичних наук) (президент)