Психотерапія та розлади харчової поведінки ожиріння булімія анорексія
Психолог Клуж: Ана Молдован
Розлади харчової поведінки Ожиріння Булімія Анорексія
Кажуть, що любов проходить через шлунок. Але перш за все, величезна кількість їжі, необхідної для росту, розвитку та підтримки організму, проходить через шлунок під час численних видів діяльності, які відбуваються протягом усього життя. Швидкі темпи сучасного суспільства призвели до нездорового способу життя з точки зору харчування, і все більше людей віддають перевагу їжі, що готується щохвилини, з високим вмістом солей, жирів і калорій. Величезна кількість їжі та відсутність прозорості щодо вмісту призвели до збільшення відсотків, пов’язаних із ожирінням, булімією та анорексією.
Далі ми обговоримо роль когнітивної поведінкової психотерапії у лікуванні цих станів.
Світове ожиріння стало однією з найгірших проблем охорони здоров’я. У звіті, представленому Всесвітньою організацією охорони здоров’я, пропонується, щоб люди з надмірною вагою понад 20% зверталися до лікаря/психолога, щоб знайти правильне рішення, щоб зберегти свою масу тіла під контролем. Ризики, які можуть виникнути внаслідок ожиріння, це: цукровий діабет, серцеві та цереброваскулярні захворювання, гіпертонія, апное сну, рухові порушення. Сукупність факторів, що призводять до ожиріння, поки не відома, але останні дослідження говорять про деякі генетичні впливи, а також про вплив, який залишає навколишнє середовище. Доступ до величезної кількості їжі та відсутність фізичної активності є одними з найважливіших факторів, що впливають на ожиріння.
У людей, яким потрібно було схуднути понад 20 кілограмів, когнітивно-поведінкова терапія була визначена найбільш успішним методом лікування. У більшості випадків було показано, що лікування когнітивно-поведінковою терапією є більш доцільним, ніж лікування пігулками, що пригнічують апетит, або дуже вимогливими дієтами.
Психотерапевтичні сеанси зазвичай проводяться в групах від 8 до 12 осіб, але індивідуальні зустрічі з психотерапевтом настільки ж успішні, як і для групи. Основа лікування полягає у веденні харчового щоденника, в якому фіксується все, що споживається протягом дня. Ці примітки виконують роль:
допомогти змінити схему харчування відповідної людини, наприклад, зменшити кількість місць, які він їсть, і зменшити швидкість їжі.
перейти на здорову дієту, засновану на продуктах з низьким вмістом жиру та солей, щоб запобігти серцево-судинним захворюванням.
заохочувати спортивні заходи, що практикуються на рівні, необхідному для підтримки тіла у формі.
Люди, яким вдається змінити свій спосіб життя і дотримуватися його, як встановлено у психолога, - це ті, хто втрачає найбільше і відчуває повні зміни на краще.
Ще однією проблемою, з якою все частіше стикається населення, є проблема дітей з надмірною вагою. Дослідження показують, що дитина з надмірною вагою частіше страждає ожирінням у зрілому віці, ніж худорлява дитина. Ці діти, як правило, мають вищий артеріальний тиск і рівень холестерину, ніж ті, що мають нормальну вагу, проблеми, які згодом можуть відчути хвороби серця. І в цих випадках показано застосування когнітивно-поведінкової терапії разом із психотерапевтом для пошуку оптимального рішення для поліпшення способу життя. Очікувані ефекти будуть помітні як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Разом із психотерапевтом та дитиною в цій програмі відновлення можуть брати участь і батьки.
Люди, які страждають булімією, споживають велику кількість їжі, а потім, щоб усунути надлишок калорій, вдаються до різних методів, найпоширенішими з яких є: блювота, зловживання проносними або діуретиками, клізма або надмірні фізичні вправи. Цим людям, здебільшого, вдається успішно приховувати свою хворобу протягом тривалого періоду часу, оскільки вони таємно вдаються до методів «спорожнення» організму. Сім'ї, друзям, навіть лікарям важко виявити відому людину, яка страждає на булімію. Багато буліміки підтримують нормальну вагу або трохи вище нормальної. Захворювання, як правило, виникає в підлітковому віці і найчастіше зустрічається у жінок, однак цей розлад може вразити і чоловіків. Здебільшого, соромлячись дивних звичок, які вони практикують, буліміки не звертаються за спеціалізованою допомогою до психотерапевта, поки не досягнуть повноліття (30-40 років), але через стільки років їх режим харчування глибоко вкорінений., таким чином, важче змінитися.
Булімія може спричинити як фізичні, так і психічні проблеми. Ризики розвитку проблем із зубами, зниження рівня калію, що призводить до нерегулярного серцебиття, підвищеної дратівливості і навіть депресії, є шкідливими наслідками, які може спричинити це захворювання.
З часом виявилось, що когнітивна поведінкова терапія допомагає контролювати та долати це захворювання. Основний метод лікування полягає у відстеженні харчових звичок, доказів, за допомогою яких психотерапевт намагається ввести в поведінку пацієнта нові навички, такі як:
три збалансованих прийоми їжі щодня
відкладаючи і попутно зупиняючи методи "спорожнення" організму
обізнаність та намагання змінити неправильні погляди на їжу, дієту та фітнес
відкриття того, що фізична підготовленість не відповідає за особисту реалізацію та спрямованість на інші речі, що призводять до підвищення самооцінки.
Тривалість лікування залежить від тяжкості булімії. Зазвичай середня кількість сеансів становить від 15 до 20.
Поширеним питанням є те, чи потребує пацієнтка в разі булімії госпіталізацію. У більшості випадків цей метод не рекомендується (якщо розлад харчової поведінки не супроводжується серйозними медичними проблемами). Той факт, що госпіталізація виводить пацієнта з оточення, може затримати одужання, тому що у випадку з цією харчовою проблемою важливо, щоб хуліган зіткнувся зі своїм звичним оточенням і там знову навчився нормальної харчової поведінки.
Порівняно з ожирінням та булімією, анорексія є найменш поширеним розладом. Характеризується значною втратою ваги, приблизно на 20-30% нижче нормальної ваги. Анорексія зазвичай починається в ранньому підлітковому віці і може перейти в хронічну форму. Близько 5% людей, які страждають анорексією, можуть померти від ускладнень, спричинених хворобою або самогубством. Зазвичай пацієнти потребують частої госпіталізації через голодування.
У випадках, коли анорексія виявляється на ранніх термінах і втрата ваги не є надзвичайною, лікування когнітивно-поведінковою терапією може бути успішно застосовано.
Когнітивно-поведінкова терапія є основою сучасного лікування анорексії. Більшість людей, які страждають цим розладом, стурбовані набором ваги, хоча вони усвідомлюють, що якщо вони не набирають вагу, вони не можуть бути здоровими і не можуть нормально жити. Думка набрати вагу і змінити форму тіла страшна для анорексика. Вони відчувають себе товстими, навіть якщо вони зазвичай надзвичайно слабкі. Терапія допомагає їм створити середовище, сприятливе для набору ваги та подолання психологічних проблем, що призводять до ненормальної харчової поведінки. Сім'я також бере участь у процесі одужання і виконує роль допомоги пацієнтові повернутися до нормального життя.
Недавні дослідження показали, що близько трьох чвертей анорексиків, які дотримуються когнітивно-поведінкової терапії, зуміли набрати вагу і повернутися до звичної діяльності. Завдяки зусиллям, докладеним протягом останніх років у дослідженні захворювання, когнітивно-поведінкова терапія стала основним методом лікування цього розладу.