Психотерапія у Фрехені - страхи

Під страхом, що спричиняє хворобу, розуміють стани страху, які нападають на постраждалих без видимих причин, і які більше не можна контролювати. Поступово у постраждалих з’являється все більше і більше страху перед страхом, розвивається замкнене коло. Безліч фізичних симптомів супроводжує тривожний розлад, наприклад, серцебиття, сухість у роті, пітливість, тремор, задишка, відчуття задухи, біль, стискання в грудях, нудота, запаморочення, відчуття жару або холоду, відчуття оніміння або поколювання.

Міжнародна класифікація психічних розладів (МКБ 10) розрізняє різні типи тривожності:

Генералізований тривожний розлад
Соціальна фобія
Специфічні фобії
Агорафобія
Панічний розлад

Приблизно 15% дорослого населення в якийсь момент свого життя страждає від тимчасових або тривалих тривожних розладів.

Поведінкова терапія передбачає, що поведінка людини, будь вона позначена як нормальна чи девіантна, визначається особистими та соціальними історіями навчання людини, умовами поточної життєвої ситуації та позитивними чи негативними наслідками поведінки. Психічні розлади розуміються як результат схильності, спровокування та підтримання стану. Як правило, лікування починається з поточної проблемної поведінки пацієнта, а саме з тих станів, зміни яких вважаються необхідними для постійного вирішення проблеми. Основна увага при лікуванні зосереджується на довгостроковій зміні думок, досвіду та моделей поведінки пацієнта, що підтримують проблемну поведінку. Метою терапії є зменшення або знищення поведінки уникнення та реакції страху під час пошуку страшних ситуацій. Методом, який продемонстрував, що він явно перевершує всі інші терапевтичні втручання, є вплив in vivo, тобто. H. пошук ситуацій, що викликають страх.

Ще однією суттєвою характеристикою поведінкової терапії є підхід, характерний для розладу. Це означає, що для кожного тривожного розладу були розроблені спеціальні методи лікування з урахуванням цього розладу.

Лікування соціальної фобії: У разі дефіциту соціальної поведінки, навчання соціальним навичкам (як правило, в групах) показано, щоб навчитися впевнено поводитися в міжособистісних ситуаціях. Темами тренінгу самовпевненості є, наприклад, Б. висловлюючи власні побажання, потреби та почуття, відстоюючи власні інтереси, висловлюючи та отримуючи критику, вирішення конфліктів, знайомство з незнайомцями. Центральним компонентом терапії є рольові ігри, в яких соціально стурбовані можуть практикувати нові моделі поведінки. Важливо також мати справу з ірраціональними думками і страхами, а також зі стандартами оцінки тих, кого це стосується. Для соціально фобічних пацієнтів без відповідних дефіцитів соціальних навичок застосовуються вправи на протистояння із ситуаціями, що викликають страх, такими як розмова перед іншими, фокус, прийом їжі та пиття в присутності інших. Зацікавлена особа повинна дізнатися, що страхи не матеріалізуються, фізичні симптоми страху відступають самі собою і що вони можуть впоратися із ситуацією.

Лікування специфічної фобії: Для лікування специфічних фобій (клаустрофобія, страх висоти, страх польоту, страх керування автомобілем, фобія тварин тощо) зарекомендували себе ті самі терапевтичні методи, що і для лікування агорафобії. Тут метод вибору in vivo - метод вибору. Пацієнт стикається з ситуаціями, що викликають страх. Допускаючи страхи і залишаючись у відповідних ситуаціях, він дізнається, що "катастроф", що побоюються, насправді не відбудеться, але що страх і пов'язані з ним фізичні реакції вщухнуть самі по собі і що ви можете самі вплинути на реакцію страху. Процедура розслаблення, напр. Прогресивному розслабленню м’язів Б. Якобсона можна навчитися знижувати рівень напруги або збудження та зменшувати загальну тривожність. Однак методи розслаблення недостатньо ефективні самі по собі.

Лікування агорафобії: Метою терапії є зменшення або зменшення поведінки уникнення та реакції страху під час пошуку ситуацій, що побоюються. Методом, який продемонстрував, що він явно перевершує всі інші терапевтичні втручання, є вплив in vivo, тобто. H. пошук ситуацій, що викликають страх. Пацієнт повинен дізнатися, що він може шукати ситуацію, що викликає страх, і залишатися в ній без катастрофи, якої він боявся. Він повинен залишатися в страшній ситуації, поки реакції страху, що виникають в процесі, знову не зменшаться самі собою. Підготовка вправ протистояння страху дуже важлива для здійснення процедури протистояння. Викриття (конфронтація) із ситуаціями, що викликають страх, вважається необхідною процедурою при агорафобії та специфічних фобіях (наприклад, клаустрофобія, фобія висоти, фобія тварин, страх польоту).

Лікування панічного розладу: Успішні терапевтичні програми для цілеспрямованого лікування панічних атак містять такі компоненти: Надання інформації про психофізіологічні зв’язки реакції страху, відпрацювання можливих зв’язків між симптомами тривоги та стресом або стресом у способі життя, розробка пояснювальної моделі панічних атак, виявлення та зміна дисфункціональних, викликаючих страх думок, Протистояння із симптомами тривоги та думками, що викликають тривогу. Метою терапії є зменшення або зменшення нападів тривоги та надання навичок та стратегій боротьби з цими нападами тривоги.

З точки зору медицини, анксіолітики довели свою ефективність.