Психотропні препарати Найважливіші факти про суперечливі ліки - DER SPIEGEL
Психотропні препарати викликають звикання, змінюють особистість і мають більше побічних ефектів, ніж наслідків? Хоча зараз багато психічних захворювань лікуються за допомогою препаратів, вони все ще мають погану репутацію. Потрібна ще багато освітньої роботи, каже керівник денної клініки депресії Інституту психіатрії імені Макса Планка в Мюнхені Аннет Зонтаг.
Наркотики, які діють безпосередньо в мозку, не є панацеєю. Однак важко уявити терапію психічних захворювань без них. "Ці препарати найчастіше застосовуються при більш важкій депресії", - говорить Зонтаг. Шизофренію неможливо вилікувати без ліків, і вони часто є частиною терапії тривоги та обсесивно-компульсивних розладів.
Для постраждалих психотропні препарати є благом, вважає Ізабелла Хойзер-Коллієр, директор клініки психіатрії та психотерапії в шарітському Берліні. "Серйозно хворі пацієнти, яких ми вважаємо психіатрами, зазвичай дуже вдячні за ліки". Однак медикаментозне лікування - це лише частина терапії. Без супровідних сеансів із психологічним психотерапевтом вживання психотропних препаратів навряд чи має сенс.
Однак бувають також випадки, коли таблетки непотрібні: наприклад, якщо хтось потрапляє в кризу після розлуки або смерті. Тоді, як правило, достатньо психотерапії, говорить Зонтаг. Згідно з оцінкою медичної страхової компанії AOK, людям у будинках престарілих дуже часто дають психотропні препарати. Наркотики повинні тримати їх у спокої.
Як діють психотропні препарати
Таблетки в основному полегшують певні симптоми захворювання. Якщо людина з депресією, яка страждає від порушення сну, приймає препарат, що сприяє сну, він буде відчувати себе краще протягом дня. Це також полегшує впоратися з іншими симптомами, говорить Зонтаг. Досить часто таблетки дозволяють пацієнтам брати участь у психотерапії.
Крім того, психотропні препарати також мають небажані ефекти. Пацієнти повинні бути повністю проінформовані про це, вважає Хайзер-Коллер. Побічні ефекти, такі як еректильна дисфункція у чоловіків або можливий набір ваги від антидепресантів, що викликають сон, завжди слід розглядати щодо переваг ліків. Це має сенс приймати лише тоді, коли вигоди перевищують ризики.
Деякі психотропні препарати, такі як бензодіазепіни - валієподібні речовини - також можуть викликати звикання в довгостроковій перспективі. Тому їх ніколи не слід приймати довгостроково. За словами Хайзера-Коллієра, їх краще використовувати лише під час перебування в лікарні під наглядом лікаря. Бензодіазепіни також мають очевидну перевагу: вони діють негайно і тому використовуються, наприклад, коли хтось ризикує самогубством.
З іншого боку, інші антидепресанти ні викликають звикання, ні змінюють особистість. Якраз навпаки, говорить Зоннтаг: Саме завдяки дії ліків пацієнт ідеально відновлює особистість, якою був до хвороби.
Втручання в мозок
Психіатричні препарати діють безпосередньо в мозку. Вони втручаються в обмін нейромедіаторів, тобто впливають на речовини, що передають, важливі в мозку для нашої поведінки, емоцій, сприйняття та вегетативної нервової системи.
Зрештою, активні інгредієнти намагаються відновити там рівновагу, пояснює фармаколог Сіка Віссієннон, яка проводить дослідження в Інституті медичної фізики та біофізики Університету Лейпцига. Однак людей не можна вилікувати за допомогою психотропних препаратів. Тільки на симптоми можна впливати, говорить Віссієннон. З цієї причини важливо поєднувати медикаментозне лікування з психотерапією.
За словами Віссіеннона, лікування психотропними препаратами також є тривалим процесом. У багатьох ліків бажаний ефект настає лише через кілька днів або тижнів, однак можливі побічні ефекти негайно. Тим важливіше пережити перший важкий етап. Тільки тоді пацієнти відчувають позитивний вплив ліків, каже Аннет Зонтаг. "Більшість побічних ефектів найпотужніші на початку, але зменшуються протягом терапії". Це ще одна причина, чому супутнє психотерапевтичне лікування є важливим. Це допомагає пройти перший важкий етап.
Той, хто має психологічні проблеми, не повинен чекати занадто довго, щоб отримати допомогу. Чим раніше будуть розпізнані хвороби, тим краще їх можна буде лікувати. "Це не означає, що пацієнтам доводиться приймати ліки відразу. Іноді люди, які вже мають досвід психотерапії і які частіше хворіють, проводять кілька терапевтичних сеансів, щоб їх освіжити", - говорить Хайзер-Коллер.
Відео: Психіатричні препарати в дитячій кімнаті