ПСИХОЗОМАТИЧНІ ПОРУШЕННЯ
Недуги психофункціональний
Можна вдарити по всіх пристроях. Наведемо кілька прикладів психофункціональних проявів, не згадуючи їх усіх.
Серце. Зіткнувшись із конфліктом, зі страхом чи радістю, ми всі знаємо, що наше серце може почати битися частіше, ніж зазвичай. Уявіть собі великий конфлікт, прихований; серце може реагувати постійною тахікардією; через деякий час серце виявлятиме незначні органічні зміни, наприклад екстрасистоли (тобто відбуватимуться анархії в скороченні серця). Ці неконтрольовані скорочення можуть призвести до порушення серцевого ритму з часом. Чітких змін серцевого м’яза ще немає, це просто перебільшення нормальної роботи серця.
Легені. Ми можемо уявити, як і серце, що дихальна система реагує перед конфліктом. Ми всі знаємо, що викликання жалю змушує вас зітхнути; це справді переклад на дихальний рівень ностальгії. Уявіть собі більший конфлікт: тоді ми можемо представити дихальні модифікації, які, не приводячи до реальних уражень легеневого апарату, значно турбують суб’єкта.
Шлунок. У шлунку може відбуватися багато змін залежно від психологічних розладів. Агресія, ворожі реакції на конфліктну ситуацію, повторення агресивних афектів, збільшення шлункової секреції і дають зміни в слизовій оболонці шлунка, подібні до змін при гастриті. Звичайно, це не означає, що весь гастрит пов’язаний із чинниками цього порядку.
Однак виділення шлунка надзвичайно відповідають подіям реальності. Ми мали змогу вивчати предмети з "ротом гастростоми": наприклад, після опіку стравоходу ці суб'єкти харчуються безпосередньо через шлунок за допомогою зонда. Потім спостерігається, що шлункова секреція дуже паралельно переживає події. (Зверху)
Стравохід. Стравохід реагує на подію зміною своїх нормальних фізіологічних скорочень. У деяких випадках пацієнт відчуває, що у нього є шишка; це класичний "стравохідний кулька", який іноді зустрічається у нормальних суб'єктів. Отже, при іспиті майже нормально відчувати себе «тісно» в стравоході; це побічний продукт "стравохідного кульки".
ми також записуємо порушення апетиту: нервова анорексія та булімія.
Анорексія психічний.
Зазвичай це захворювання вражає молодих дівчат або молодих жінок. Це призводить до втрати апетиту, що дуже швидко призводить до значної втрати ваги. Довгий час дівчина намагається приховати свій стан худорлявості, приймаючи одяг з щільної тканини, надягаючи кілька суконь одна на одну. Разом із втратою ваги, а іноді навіть до настання значної втрати ваги, припиняються і менструації. Значні фізіологічні порушення відбуваються дуже швидко. Вони призводять до загального уповільнення всіх метаболізмів. Перший удар - це цукру.
Але всі сфери вражені. Низький вміст калію в крові призводить до серйозних проблем із серцем.
Ця хвороба, досягнута до крайності, надає пацієнтові жахливий аспект. Схуднення скелета малює кісткові лінії: іноді у нас складається враження, що ми перебуваємо перед "черепом".
Апетит цих молодих дівчат змінюється, оскільки вони відмовляються стати жінкою. Все відбувається так, ніби, відмовляючись їсти, вони намагалися відновити зв'язок зі стилем відносин, який раніше існував між ними та їхньою матір'ю. Це стосується конфлікту матері та дочки. Хвора дівчина неявно просить свою матір показати свою любов у вигляді їжі. Пояснимо: коли дитина маленька, мати виявляє свою любов, годуючи маленьку дитину. Іноді вона змушує їжу переважати як прояв любові над іншими звичними проявами любові, такими як пестощі, поцілунки; тож, можливо, ця мати змінила нормальне розуміння проявів любові, яких дитина очікує від неї. Любов якось переходить в їжу в очах дитини. Згодом ця дитина, яка стала молодою дівчинкою, з різних причин боїться стати жінкою. Вона, як правило, повертається до того моменту своєї історії, коли мати піклувалася про неї виключно усним способом.
Подібні явища представляють не лише молоді дівчата. Нервова анорексія також зустрічається у чоловік, але це винятковий факт.
На відміну від цього, нормальна функція шлунку, який повинен бути голодним, збільшується перед будь-яким конфліктом. Загальновідомо, що коли хтось із нас сумує, ми намагаємося виправити цей смуток, їдячи; вони знову відкривають цей час свого дитинства, коли мати подарувала їм цукерку, щоб заспокоїти їхній біль. Існує ще одна форма булімії: їжа, щоб зробити себе потворною та небажаною. Деякі люди відчувають сексуальність як ганебний, огидний або заборонений. Щоб врятуватися, вони змушують себе деформуватися, багато їдять. Деяким булімічним ожирінням навіть вдається отримувати задоволення від свого стану, оскільки вони настільки потворні, що привертають погляд інших; вони задовольняють несвідомий ексгібіціонізм. Тоді ожиріння є помірним, але пацієнт, на якого це впливає шпилька; він уявляє себе абсолютно деформованим. Жінка тримає манери перед своїм дзеркалом, скаржиться на викривлену фігуру.
Це майже нормально. Ця жінка заслуговує на те, щоб про неї піклувались на психологічному рівні. Дійсно, змушуючи інших дивитись на тіло хвоста, яке вважається великим, це задовольняє його глибоке бажання похизуватися. Однак вона не доходить до кінця хвоста задоволення, який міг би отримати її ексгібіціонізм; вона негайно скасовує це, чітко підкреслюючи, що цей півень демонструє потворність.
Багато жінок не можуть бути носіями пеніса, який їх несвідоме відчуває як розрив, як відсутність. Вони почуваються невдалими чоловіками, ніби є лише одна стать: чоловіча стать. Вони прагнуть усіма способами виправити те, що, на їхню думку, є недоліком у них. Очевидно, що цей рух є абсолютно несвідомим, і косметичні хірурги є головними жертвами такого попиту. Вони невтомно переробляють ніс або груди того ж незадоволеного пацієнта. За допомогою втручання вона вимагає несвідомого статевого відновлення. Лікарі, які займаються харчуванням, часто є об’єктом подібних клопотань; просячи їх перекроїти свої тіла, ці жінки фактично вимагають "ремонту", який неможливо задовольнити.
Є й інші причини ожиріння. Класичною причиною є підтримка інфантильних стосунків з матір’ю. Володіти нею одним із способів: вона, очевидно, дуже турбується про збільшення ваги своєї дитини. Цей тип ожиріння часто вражає дорослих, які намагаються повернути своїх матерів. Ожиріння - це спосіб залишатися між батьками. Пояснимо: добре харчуючись, ожиріння повертаються до дитинства. Він один стає обома батьками одночасно: він зовсім один, батько і мати, які живлять його, як і раніше.
Іноді мова йде про покарання батьків. Показуючи, що вони товсті, вони проголошують батькам, не формулюючи цього: "подивіться, що ви зробили зі мною; це ваша вина: ви занадто задумувались для мене".
В інших випадках суб’єкт, який страждає ожирінням, повинен покарати себе за якесь злиття в історії.
Ожирілий суб’єкт своїм сильним тілом показує, що він твердий. Він демонструє силу, яка насправді охоплює лише глибину слабкість.
Також в контексті апетиту ми стикаємось із психо-функціональними розладами поведінки при вживанні напоїв. Якщо апетит може бути вражений через конфлікт, можна легко уявити, що це може бути на рівні спраги. Алкоголізм можна сприймати як відповідь на глибокі конфлікти. Це може бути сформульовано схематично як спроба постраждалого суб'єкта відновити зв'язок із грудьми. Це як би алкоголік просив вживати заспокійливу рідину, як він приймав все, що давала йому мати. Він несвідомо повертається до свого дитинства, не знайшовши спокою, який колись відчував на грудях матері.
Печінка і жовчний міхур жовчний. На рівні печінки та жовчного міхура психофункціональні розлади призводять до збільшення або зменшення функцій печінки з численними наслідками. Жовчний міхур зазнає корелятивних аватарів. Це викликає хворобливі розлади за рахунок збільшення фізіологічних скорочень або навпаки за рахунок зменшення зазначених скорочень; ми не відзначаємо по радіо явних порушень, а просто везикулярні дискінезії, тобто порушення скорочувального руху везикули та його вивідної протоки, загальної жовчної протоки.
Підшлункова залоза. У тій же перспективі підшлункова залоза реагує на події зовнішньої реальності гіпо або гіперсекрецією.
Деякий діабет походить від психологічних розладів, які викликають реакцію підшлункової залози.
Кишечник. Кишечник є органом-мішенню для психофункціональних розладів. Він реагує по-різному. Це зменшує його нормальну функцію, яка полягає в скороченні: ми маємо справу з запором. Він реагує на конфлікт збільшенням норми секреції та скорочень: тоді ми матимемо справу з діареєю. Слід зазначити, що не всі запори мають психофункціональне походження. Ми схематично зустрічаємо три групи запорів. Перші переживають: вони не можуть висловити своє невдоволення та свою агресивність. Другі - це пацієнти, які приховують (символічно «пам’ятають») події у своєму інтимному житті. Третій результат із поєднання двох попередніх випадків.
Хвороби з ураженням органів (Зверху)
Багато авторів розглядали картину психологічний виразки. Конфлікт, який вони представляють, полягає у невирішенні між двома протилежними тенденціями: тенденціями пасивний рецептивний з одного боку, і активні тенденції інші.
Глибоко виразка бажає задовольнити свої пасивні сприйнятливі тенденції, які найчастіше несвідомі. Вони складаються з гострої потреби отримувати їжу від інших, про яку вони повинні піклуватися, балувати, підтримувати, скеровувати, іншими словами цілком залежні.
Це інфантильне ставлення, завжди присутнє у дорослих, але несвідомо відкинуте, компенсується протилежним реактивним ставленням, коли суб’єкт виявляє свою незалежність, активність, претендуючи на свою свободу.
Вплив такого конфлікту на шлунок виникає внаслідок того, що перебування на утриманні та годування є синонімом для дитини. Коли пізніше дорослі кидають пошуки залежності, їх шлунок виявляє зміни секреції та іннервації.
Алергічні психосоматичні прихильності. Ми говоримо про психосоматичну алергію у певних астматиків, екзематозних хворих, хворих на сінну лихоманку, спазматичну корізу, кропив'янку. У алергіків дуже особливий стиль стосунків. На відміну від невротиків, які мають відносини на "великі відстані", вони намагаються якомога ближче наблизитися до інших.
Психосоматичні стани судинні. Вони викликають артеріальну гіпертензію та ішемічну хворобу серця (стенокардію). Ці дві умови впливають на один і той же тип особистості: зазвичай це особи, які містять конфлікт, який вони не можуть виразити. На першому плані зберігається агресивність. Все відбувається так, ніби агресивність обернулася на самих випробовуваних. Пацієнти постійно стежать за собою; вони домінують у своїх бажаннях, неприйнятних для їх моральної совісті та суспільства. Найчастіше зустрічаються конфлікти є ієрархічними; це також може бути питання про сексуальне бажання, яке не може бути задоволене, наприклад, з моральних причин. Серед жінок конфлікт не є ієрархічним; проте це стосується того самого порядку у стосунках із чоловіком, які часто надмірно домінують. Серед інших причин, що призводять до конфліктного стану у гіпертоніків та пацієнтів з ангіною, ми відзначаємо страх, що конкретна подія відбудеться насправді: наприклад, страх, що дитина, яка вчинила крадіжку, стане злодієм, батьком, який мав інфаркт не повторюється і т.д.
Іноді ці предмети "вибухають" під час нападу гніву чи емоцій. Далеко не спорожняючи суперечливий вміст, ці звернення посилюють патологію суб’єкта; насправді провина, яка настає після цих вибухів, підживлює конфлікт.
Терапевтичні засоби (Зверху)
Психосоматичні розлади неврозів підпадають під психоаналіз.
Це техніка дослідження несвідомого із сновидінь, асоціацій думок пацієнта та вивчення типу стосунків, з якими він взаємодіє з терапевтом. Лікар або психолог, який займається цим видом лікування, є вузькоспеціалізованим. Потрібно, щоб він сам пройшов психоаналіз, щоб він міг сприймати те, що відбувається у його власному несвідомому в присутності свого пацієнта. Психоаналіз - це тривала і дорога терапія; це вимагає від терапевта та його пацієнта зустрічей принаймні три рази на тиждень (зі швидкістю 45 хвилин на сеанс). Ці зустрічі тривають місяцями. Психоаналіз веде в добрих руках до повного розвитку особистості.
Психосоматичні розлади афектів психофункціональний потрапляють під розслаблення.
Це техніка розслаблення тіла. Терапевт вчить пацієнта розслабляти сегменти тіла за сегментами тіла певних груп м’язів. Найбільш використовувана техніка Шульца, названа на честь її автора. Розслаблення в ідеалі практикується психоаналітиком, але це не завжди необхідно. Розслаблення призводить до хороших результатів, якщо пацієнт продовжує займатися спортом після того, як відокремився від терапевта.
Психосоматичні розлади "соматичної групи" підпадають під психотерапію. Це підхід до психіки пацієнта, який може здійснюватися на декількох рівнях. Найпоширенішим видом психотерапії є так звана підтримуюча терапія. Це практикується неспеціалізованими практиками. Це допоможе пацієнту з обмеженими порадами. Підтримуюча психотерапія ніколи не спрямована на дослідження несвідомого, на відміну від глибокої психотерапії; для цього в ідеалі потрібні психоаналітично підготовлені терапевти. Це інтерв’ю з частотою, що повторюється, призначене для усвідомлення несвідомих конфліктів пацієнта. У деяких випадках можна практикувати групову психотерапію: один терапевт і кілька пацієнтів.
Сьогодні важливо оцінити психотерапію, щоб просувати ті, які дають найкращі результати, і навіть дозволити практикам розвиватися до нових форм терапії. Наприклад, прийнято стверджувати, що терапія, що звертається до тіла, пам’яті тіла та тілесних почуттів пацієнтів, дозволяє швидше перейти до суті конфліктів, які можуть тривалий час залишатися пригніченими у очі інтелекту.
Але подібні види терапії все ще надто часто застосовуються практиками з незначною підготовкою або навіть рухами особистого розвитку, які не можуть дозволити повністю використати психотерапевтичний рівень величезних можливостей цього типу тілесного підходу в психотерапії. Отже, главу, якій слід слідувати .
Сайт ресурсу, що розробляється психологами Квебеку. Дозволяє просто і ефективно визначити психічну точку зору.