Псоріаз нігтів - лікування, поради, фотографії Знання про псоріаз

Псоріаз нігтів - це більше, ніж просто косметична проблема: нігті на руках або нігтях потім ламкі, розсипчасті, деформовані, знебарвлені - ні в якому разі не таким чином, щоб ви любили демонструвати їх довше і, звичайно, не використовувати їх у великих кількостях. Це просто складно в повсякденному житті.

Важливо, щоб псоріаз нігтів не був заразним. У будь-якому випадку діагноз повинен поставити дерматолог. Найкраще він може дізнатися за допомогою лабораторного дослідження, чи це грибок нігтів, чи псоріаз нігтів.

Лікування слід розпочинати швидше, ніж пізніше, оскільки нігті довго відростають належним чином. Зазвичай проходить кілька (не сказати багато) місяців, поки хвороба не зникне. На початку ви неодмінно спробуєте лак для нігтів - про це нижче.

Будова нігтя

Гіпонхій, який з'єднується з нігтьовою пластиною, розташований на нігтьовому ложі. Він має товщину від 0,5 до 0,7 міліметрів. Він обмежений з трьох сторін нігтьовою складкою. Ніготь виростає з нігтьового матриксу. Білий півмісяць - це передня, видима частина матриці. Під шкірою знаходиться задня частина, захищена кутикулою.

Симптоми псоріазу нігтів

Точкові нігті: Ніготь вже не гарний і плоский, але стає хвилястим. Він тоне в точкових, як ямки. Ямки залишаються видимими і виростають разом з цвяхом. Але будьте обережні: ями також можуть бути викликані іншими екземами, інфекціями або грибковими інфекціями.

Масляна пляма: Ще однією ознакою псоріазу нігтів є масляна пляма. Зазвичай це виявляється на краю нігтя, де нігтьова пластина виділяється з нігтьового ложа. Ця масляна пляма, як правило, жовто-коричнева або червона, червона часто зменшується до краю нігтя. Все це є ознакою того, що занадто багато не дорослих клітин вистрілює на поверхню шкіри під нігтем. Ці клітини притискаються до нігтя знизу, роблячи його виділяється. Але ще раз, будьте обережні: тут також може бути задіяна грибкова інфекція. Різні грибкові інфекції виглядають однаково. Що ще складніше, грибок та псоріаз також можуть співіснувати.

Нігті крихти: Луска складена під цвяхом. З часом вони піднімають нігтьове ложе. Нігтьова пластина стає розсипчастою. Саме цей симптом потерпілий хотів би ховати від інших людей.

Побічними ефектами іноді є біль або болючість.

Факти

В основному на нігтях більше псоріазу, ніж на нігтях.

Важкий псоріаз нігтів вважається «передвісником» псоріазного артриту (псоріазу суглобів). Виражені форми псоріазу нігтів не можна вилікувати чисто зовнішніми методами лікування. Ті, хто швидко починає внутрішньо діючу терапію, можуть запобігти значному погіршенню стану нігтів.

Особливо це стосується пустульозного псоріазу: це найважча частина загоєння деформації нігтів. Рання внутрішня терапія, ймовірно, уповільнює виникаючий псоріатичний артрит. Незважаючи на тривалий час лікування, лише деяким біопрепаратам вдається повністю зажити нігті лише у половини постраждалих. Найбільша проблема: під час лікування псоріазу нігтів всі залучені люди повинні бути терплячими і не здаватися занадто швидко.

Сучасні опитування припускають, що 70 відсотків пацієнтів з псоріатичним артритом мають ураження нігтів і від 40 до 50 відсотків шкірного псоріазу. Псоріаз нігтів без ураження шкіри можливий, але досить рідкісний. Найпоширенішими є плямисті нігті та відшаровані нігтьові пластини.

Псоріаз нігтів легко розпізнати в ревмаскані (ксіраліт). Іноді для уточнення діагнозу необхідна біопсія нігтьового ложа.

Яка терапія підходить, залежить від того, наскільки сильно уражений ніготь. Зараз для цього розроблені різні методи вимірювання. Оцінка NAPPA (Оцінка нігтів при псоріазі та псоріатичному артриті) використовується на міжнародному рівні. Можна підрахувати відповідні патологічні зміни на нігтях і запитати про фізичний, психологічний та соціальний тягар хвороби. Зважування всіх факторів визначає тяжкість псоріазу нігтів. Цінність також може бути високою, якщо пошкодження нігтя не є надзвичайно серйозним, але якість життя значно погіршується.

Проблеми в повсякденному житті

Жовтуваті, руйнуються та деформовані підняті нігті виглядають неестетично для інших людей, незалежно від того, чи мають на увазі руки чи ноги. Постраждалі намагаються приховати нігті від цікавих поглядів і тому уникають соціальних контактів або навіть пошуку партнера. Хапання (нігті) та біг (нігті на ногах) стають катуваннями. Звичайні повсякденні завдання, робота та спорт важкі та викликають біль. Пацієнти з важкими пошкодженнями нігтів довше перебувають у лікарняному, значно страждають від свого становища та схильні до тривожних розладів або депресії.

Довгий час не було відомо, що нігті, прикріплення сухожилля до кістки (ентез) та окістя анатомічно пов’язані. Дослідження цього було проведено лише тоді, коли було виявлено, що зміни нігтів є значно частішими у пацієнтів з псоріатичним артритом, ніж у тих, хто не має. Ніготь функціонально одночасно пов’язаний із шкірою та кісткою. Простіше кажучи, на перше місце - тендоніт, потім псоріаз нігтів і, нарешті, псоріатичний артрит. Псоріаз суглобів тим сильніше виражений, чим гірше уражаються нігті. На основі досвіду інших супутніх захворювань передбачається, що псоріатичний артрит розвиватиметься менш важко, якщо псоріаз нігтів лікувати на ранніх термінах.

Дотепер рідко вдалося повністю вилікувати псоріаз нігтів. Зазвичай проходили місяці, перш ніж були помітні суттєві покращення. З кремами, мазями, настоянками або лосьйонами активна речовина важко проникає в ніготь або взагалі не проникає. Навіть інтенсивне масажування не робить ніготь більш проникним. За допомогою лаку для нігтів, що містить сечовину, ви, як правило, можете зробити ніготь м’якшим, щоб діюча речовина могла краще проникати в подальшому. Ефект значно посилюється, якщо продукт можна поглинати під герметичною плівкою (оклюзійна пов’язка), наприклад, протягом ночі.

Інші захворювання нігтів

Далеко не кожен товстий, роговий, розсипчастий ніготь - це псоріаз нігтів. Іноді лікарям важко діагностувати псоріаз нігтів. Проблема полягає в тому, що зміни нігтів можуть виглядати однаково при грибкових інфекціях, екземі, внутрішніх захворюваннях і навіть пухлинах. Грибкова інфекція - найпоширеніше захворювання нігтів, яке може протікати окремо або з псоріазом. Лікареві стає важко, якщо хтось не має симптомів шкіри, змінюється лише нігті на руках і ногах.

Також відбуваються зміни на нігтях через екзему, неправильне харчування, грибки, алергію, наприклад, лак для нігтів або ліки. Іншими словами: якщо ви підозрюєте, що у вас псоріаз нігтів, спочатку слід запитати у лікаря про тест на грибок. Тільки коли це негативно, слід глибше зайнятися лікуванням нігтів.

Щоб додати плутанини, грибок нігтів та псоріаз нігтів також можуть виникати одночасно.

Лікуйте псоріаз нігтів

У важких випадках дерматологам завжди доводилося давати внутрішні ліки. Не всі вони мають прямий вплив на нігті або не всі форми псоріазу нігтів. Найсильніші препарати допомагають найкраще, але вони також можуть мати серйозні побічні ефекти та взаємодії.

Сьогодні медицина може успішно лікувати навіть важкий псоріаз нігтів. Доступні дослідження, які точно описують, як і в якій формі лікарський засіб допомагає. Тому лікар може призначити більш цілеспрямовану терапію. Перш за все, на нові, високоефективні біологічні препарати реагує псоріаз нігтів. Страх серйозних побічних ефектів в основному необгрунтований: у Німеччині серйозні побічні ефекти всіх препаратів внутрішнього дії від псоріазу становлять менше 1 відсотка. Лише у випадку інфекцій біологічні препарати були трохи вищими, ніж інші препарати. Це було результатом поточного аналізу безпеки з реєстру пацієнтів “PsoBest”. Ті, у кого регулярно перевіряють показники крові, можуть спокійно приймати ці ліки.

Зовнішні методи лікування

Зовнішнє лікування може бути корисним при незначних змінах нігтів. Дослідження з цього приводу часто проводились лише з кількома пацієнтами і не відповідали строго науковим стандартам.

Стара або непрактична зовнішня терапія

5-фторурацил (Efudix) - інгібітор росту клітин, який більше не рекомендується для лікування псоріазу нігтів.
Дітранол (Цигнолін) неефективний при псоріазі нігтів.
УФ-випромінювання застосовуються все рідше при псоріазі нігтів, оскільки вони дуже трудомісткі. Точковий УФ-випромінювач ("Blue Point") повинен мати можливість діяти на нігтьову пластину протягом чотирьох-шести тижнів, якщо це можливо щодня. Один опромінює UVB + UVA. PUVA працює лише з UVA. Цвях попередньо роблять світлочутливим за допомогою псоралену. Декілька досліджень доступні лише для PUVA, в яких нігті покращилися на 50 відсотків. В одному дослідженні псоріатичні нігті успішно лікували ексимерним лазером.
Інтерференційний струм не зарекомендував себе як терапія псоріазу нігтів, хоча були отримані перші багатообіцяючі результати.
Терапія с Рентген
"Обробляння каліцтвом" з видаленням псоріатичних змін нігтів і подальшим подальшим лікуванням. У журналі Pso було моторошне повідомлення про пацієнта, який мав обидва великі пальці ніг Видаліть цвяхи дозволяє. Лікарі двічі зіпсувались, третій нарешті прооперував належним чином, видалив усі нігтьові клітини, вкоротив одну кінцеву кістку, підтягнув рогівку знизу і все зашив. У пацієнта більше немає болю, болю в суглобах і лупи. Лікар висловлює занепокоєння: Вам потрібно захопити нігті на пальцях. Його порада: ввечері, після душу або купання, коли шкіра під нігтями вже розм’якшена, видаліть лупу самопідложним гачком; Нанесіть Eucerin між ними за допомогою шприца з відпиляною голкою.

Внутрішнє лікування

У разі серйозних змін нігтів часто необхідна внутрішня терапія - незалежно від того, наскільки сильно шкіра уражена псоріазом. Це також дозволяє уникнути значних обмежень щодо якості життя. Псоріатичний артрит також можна «лікувати» таким способом.

Поради для постраждалих

Піклуватися про: Тримайте нігті короткими, обережно обрізайте і, якщо це можливо, підпилюйте; у важких випадках медичний догляд за стопами лікарем-ортопедом. Щодня замочуйте його в теплій солоній воді (наприклад, сіль для ванни у Штасфурті, сіль з Мертвого моря). Після цього, особливо шкіру біля кореня нігтя та бічних країв, змастіть достатньо - зручно лосьйоном.
Мити: Висушіть під нігтями тканину, щоб вбрати вологу. Потім повторне повторне нагрівання (див. Вище).
Захистити: Надягайте рукавички при роботі з вологою та агресивними матеріалами на роботі та вдома (миття, прибирання).
Уникайте: Захистіть нігті від тертя, тиску чи розчавлювання, не відривайте кутикули, не використовуйте ацетоносодержащий засіб для зняття лаку, не використовуйте цвяхи як інструменти.
Сприяти: Одягайте тонкий бавовна під робочі рукавички. Взуття, яке не тисне на уражені нігті на ногах. Носіть легке, широке, не щипаюче взуття.
Покрасити: Мати потовщені ділянки та поперечні борозенки, заповнені або відфрезеровані досвідченими косметологами (ортопедами). Стабілізуйте згладжену поверхню медичним лаком (наприклад, Силілево або Оніпсо). Покривайте зіпсовані або руйнуються нігті штучними нігтями.

Який ваш досвід лікування псоріазу на нігтях? Або ви хотіли б дізнатись, як ставляться до цього інші страждаючі? Наша громада є правильним місцем для цього.

Скорочена версія статті, яка вперше з’явилася в журналі PSOaktuell, випуск 2/2013.

Поради для читання

У разі псоріазу нігтів часто присутній грибок - успіх лікування сумнівний
(Gesundheit.com, 1 грудня 2014 р.)
У доповіді конференції йдеться про грибок нігтів та псоріаз нігтів - імовірно, у 20 відсотках випадків обидва вони будуть виявлені одночасно. Внутрішня терапія протигрибковим засобом, який інакше часто використовують при грибку нігтів, не так часто увінчується успіхом - а саме лише в 30 відсотках випадків. І псоріаз нігтів не обов’язково покращується. [читати]

Проблеми можуть наростати під штучними нігтями
(20 хвилин онлайн, 20 березня 2013 р.)
Штучні нігті небезпечні. Дерматологи спостерігають все більше ускладнень - наприклад, інфекції під нігтем або контактну алергію. [читати]

Важкий псоріаз нігтів робить вас більш схильними до грибкової інфекції
(hautstadt.de, 19 квітня 2012 р.; більше не доступний в Інтернеті)
Дослідження з людьми, хворими на псоріаз нігтів, показало грибкову колонізацію нігтів у 62 відсотків учасників. Однак, як це майже завжди буває: є також дослідження, яке говорить про інше, принаймні, коли ви дивитесь на види грибів. Це в кінці статті.

Які хвороби виявляють нігті на руках
(Огляд аптеки, 14 квітня 2010 р.)
Зміни нігтів можуть означати що завгодно - іноді псоріаз. Apotheken Umschau пояснює можливості словами та малюнками. [читати]

Псоріаз нігтів - що може допомогти, коли і як
(Форум псоріазу в Берліні, е., 2013)
PDF-файл статті з детальною інформацією [читати]

Протезування нігтів при псоріазі
("Фліт Фейле")
Джессіка Діллінг із студії нігтів "Flotte Feile" демонструє результат своєї роботи над випадком псоріазу нігтів. [подивись на]

фотографії

Тут ви можете побачити, як може виглядати псоріаз на нігті або на декількох нігтях. Це не гарні картинки, тому ми показуємо їх такими маленькими, але ви можете клацнути на них великими.