Псоріаз (псоріаз) - причини, симптоми та лікування Моє здоров’я

При псоріазі шкіра оновлюється швидше, ніж у здорових людей, що помітно у вигляді лусочок на почервонілій основі (бляшки) та свербежу. Завдяки лупі псоріаз може значно знизити якість життя пацієнтів.

Синоніми

визначення

Псоріаз - це медичний термін для псоріазу. Це незаразне хронічне запальне захворювання шкіри. Окрім шкіри, псоріазом можуть бути уражені нігті, м’які тканини, очі, судини, суглоби і навіть органи. Псоріаз часто протікає поетапно. Через візуально вражаючих змін шкіри багато страждаючих страждають від високого рівня. Щоб привернути увагу до псоріазу та повідомити про захворювання, 29.10. оголошено Днем псоріазу у всьому світі.

Швидке оновлення шкіри

Шкірні лусочки, типові для псоріазу, спричинені надмірним оновленням клітин шкіри. Наша шкіра зазвичай оновлюється приблизно за 28-денний цикл. Клітини шкіри мігрують зсередини на поверхню шкіри і відштовхуються. При псоріазі оновлення шкіри займає лише 3-6 днів, що набагато швидше, ніж при здоровій шкірі.

При псоріазі клітини шкіри скупчуються на поверхні шкіри і створюють типовий колір обличчя. Через посилене утворення клітин шкіри уражені ділянки добре кровопостачаються. Ось чому лусочки на шкірі з’являються на переважно почервонілій основі.

Через швидке зростання лусочки шкіри не дуже міцно лежать на шкірі. Але вони все одно пов’язані з нижніми шарами шкіри. Тому при піднятті лусочок нижні шари шкіри також розпушуються (явище останньої мембрани). Після видалення луски часто залишається точкоподібна кровотеча (явище кривавої роси або явище Аушпіца).

Наступні частини тіла особливо часто уражаються псоріазом:

Розгиначі рук і ніг (особливо лікті, гомілки та наколінники)
Руки, ноги (особливо суглоби, часто з хворобливими тріщинами або пухирями)
Живіт, грудна клітка і спина (особливо пахви, область крижів і пупка)
волохата шкіра голови (чим товщі волосся, тим складніше лікування) та зона обличчя (включаючи брови та мочки вух)
Нігті на руках (кісточки та зміна кольору як так звані крапчасті та забруднені олією цвяхи)
Статеві органи, область заднього проходу (особливо сідничні складки)
Важкий псоріаз може вразити всю шкіру.

частота

Псоріаз вражає близько 2 - 3 відсотків усіх жителів Центральної Європи.

Симптоми

В першу чергу симптоми псоріазу проявляються на шкірі. Уражені ділянки шкіри червоніють і покриваються сріблясто-білими лусочками. Ці плями можуть бути точковими і невеликими, але також до розміру долоні. Зазвичай вогнища псоріазу дуже обмежені, але вони також можуть текти разом на великій території. Шкірні лусочки мають шкіроподібну консистенцію (так зване явище воскового свічки) і, як правило, не сверблять (можливі винятки).

Форми псоріазу

Лікарі розрізняють різні форми псоріазу. Вульгарний псоріаз, так званий загальний псоріаз, є найпоширенішим серед приблизно 90 відсотків усіх форм псоріазу. Це майже завжди починається до 40 років і часто трапляється в сім'ях. Існують також спеціальні форми, наприклад:

Psoriasis geographica: подібно до карти, вогнища псоріазу сходяться
Psoriasis punctata: вогнища псоріазу розміром з головку сірника, часто по всій верхній частині тіла
Пустульозний псоріаз: важка запальна форма псоріазу, більше гнійників, ніж лупа, особливо на підошвах ніг і долонях
Інверсійний псоріаз: симптоми проявляються не з боку розгиначів, а набагато більше з боку згиначів, в проміжках між шкірою (інтертрігінозна), а також в пахвовій, паховій та статевій області
Псоріазний артрит (також psoriasis arthropatica): залучення суглобів (приблизно у 10-15% усіх хворих на псоріаз). Запалення суглобів може виникати як із шкірними симптомами, так і без них; часто уражаються суглоби пальців рук і ніг, а також зап’ястя та щиколотки.

причини

У будь-якому випадку причиною псоріазу можна вважати сильний спадковий компонент. Але це не означає, що псоріаз завжди передається безпосередньо від батьків до дітей. Бувають навіть випадки, коли обоє батьків із псоріазом мають здорових дітей, а наступні випадки псоріазу з’являються лише через кілька поколінь.

Генетична схильність, здається, не є достатньою причиною псоріазу. Для спалаху захворювання існують інші фактори, такі як:

Інфекції (наприклад, застуда, стенокардія, середній отит)
Порушення обміну речовин і гормональні коливання
певні ліки (наприклад, антималярії, літій, бета-блокатори, інтерферони або нестероїдні протизапальні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота або ібупрофен)
надмірне вживання нікотину та алкоголю
Вплив навколишнього середовища та стресові або мінливі кліматичні умови
емоційне перенапруження і стрес
Ожиріння
Травми шкіри або подразнення (сонячні опіки, татуювання, подряпини, натирання одягу, таких як ремені або бюстгальтери).

експертиза

Діагностика псоріазу проста на основі очевидних шкірних симптомів. Ваш лікар зможе визначити явища, характерні для псоріазу - явище воскового свічки, явище останньої оболонки та кров’яниста роса - навіть при поверхневому огляді шкіри. На перший погляд необов’язково очевидно, чи суглоби також уражені псоріазом. Для виявлення псоріазу на суглобах необхідний рентген.

лікування

Терапія псоріазу часто може дуже добре полегшити симптоми захворювання. Однак псоріаз в даний час не виліковний. Для полегшення симптомів дотримуються різноманітних терапевтичних підходів, які зазвичай поєднуються з медикаментозним лікуванням псоріазу. Далі ви спочатку прочитаєте про варіанти ліків, потім про інші методи лікування псоріазу.

Медикаментозна терапія псоріазу

Медикаментозна терапія псоріазу залежить від тяжкості захворювання. У легких випадках часто буває достатньо застосовувати такі лікарські препарати, що застосовуються зовні та без рецепта:

Мазові пов’язки з молочною кислотою або саліциловою кислотою допомагають прибрати лусочки шкіри.
Вугільна смола та сірка мають інгібуючий свербіж дію та уповільнюють поділ клітин.
Дітранол (цигнолоїн) також пригнічує поділ клітин.
Креми та лосьйони з похідними вітаміну D (похідними), такими як кальципотріол, кальцитріол та такальцитол, мають протизапальну дію.
У разі важкої інвазії або у виняткових ситуаціях (таких як урочисті заходи або світські виступи) можна застосовувати ліки, що містять кортизон.
Вітамін В12 у мазевій основі з олії авокадо, як кажуть, полегшує шкірні симптоми псоріазу.
Олії, креми або мазі, що містять сечовину, мають живильну дію та підтримують еластичність шкіри.

Препарати від важкого псоріазу

У разі вираженого псоріазу може бути корисна так звана системна терапія, тобто терапія, яка впливає на весь організм. Часто призначені препарати містять активні інгредієнти, такі як метотрексат (МТХ), похідні вітаміну А (ретиноїди, такі як ацитретин, також разом з УФ-випромінюванням), кортизон (також у вигляді ін’єкцій), циклоспорин та ефір фумарової кислоти. Існують також так звані біопрепарати, які застосовуються, коли інші активні інгредієнти та світлолікування не є достатньо ефективними. Такими біотехнологічно виробленими речовинами є так звані блокатори TNF адалімумаб, інфліксимаб та устекінумаб, а також злитий білок етанерцепт.

Немедикаментозна терапія

Супроводжують медикаментозне лікування псоріазу різноманітні методи. Особливо широко розповсюдженими та перспективними є терапія у ванні та світлі.

Лазневі та легкі терапії

Вплив певної довжини хвилі світла може зменшити симптоми псоріазу. Зокрема, відома так звана PUVA-терапія псоріазу. Фоточутливість шкіри підвищується при застосуванні псораленів (наприклад, метоксалену). Потім шкіру опромінюють UVA-світлом. У багатьох хворих на псоріаз це полегшує шкірні симптоми.

Також використовуються:

УФ-терапія вузького спектра (вибраним агентом є випромінювання 311 нм)
селективна ультрафіолетова фототерапія (поєднання UVA та UVB випромінювання)
Світлова лазерна терапія (особливо підходить для менших ділянок шкіри)
Риботерапія (риба кангал або риба, що гризе, видаляє лусочки шкіри)
Фототерапія Бальнео: Після купання у розчині, що містить багато розсолу, відбувається короткочасне вплив ультрафіолетового світла.

Електротерапія при псоріазі

У випадку електротерапії проти псоріазу використовуються слабкі струми, щоб уповільнити надмірний ріст шкіри. Досі недостатньо даних про ефективність цього терапевтичного підходу. В даний час проводяться кілька досліджень цієї терапії псоріазу.

Самодопомога

Ефективна самодопомога псоріазу повинна бути зосереджена на уникненні наслідків подальших спалахів. Наступні рекомендації допоможуть:

Уникайте сонячних опіків та подразнень шкіри: Переконайтеся, що ви носите добре облягаючий одяг та неабразивні ремені або пряжки бюстгальтера, щоб максимально захистити шкіру. Хворі на псоріаз повинні абсолютно уникати брендингу, татуювань та інших процедур, що пошкоджують шкіру. Косметичні засоби, які сильно подразнюють шкіру, також не рекомендуються.

Зміцніть свою імунну систему: Слабка імунна система робить псоріаз більш імовірним. Отже, вам було б добре зміцнити свою імунну систему. Це включає свіжу та різноманітну дієту, зменшення зайвої ваги та регулярні фізичні вправи. Також слід намагатися уникати стресів і якомога більше уникати алкоголю. Куріння вважається сильним фактором ризику розвитку псоріазу.

Дієти від псоріазу: Крім того, деякі дієти від псоріазу, як кажуть, допомагають запобігти рецидиву. Однак це науково не доведено. Тим не менше, не може зашкодити спробувати продукти з птиці замість ковбаси та м'ясних продуктів зі свинини та яловичини та забезпечити дієту, багату вітаміном D і цинком. Деякі лікарі також рекомендують дієту з великою кількістю жирних кислот омега-3 (риб’ячого жиру), щоб запобігти рецидиву.

Гомеопатія при псоріазі: При псоріазі гомеопати люблять застосовувати Berberes aquifolium, Calcium carbonicum, Cardiospermum, Hydrocotyle asiatica, Ichtyolum, Kalium chloratum, Sodium muriaticum, Petroleum або Sepia.