Псоріаз стає все більш ефективним методом лікування
ІНФОГРАФІКА - Терапії з’явилися нещодавно, інші очікуються до 2015 року.
Доктор Наталі Сапіро-Манукян та відділ комп’ютерної графіки
Опубліковано 21.11.2014 12:12
У разі псоріазу клітини епідермісу надто швидко оновлюються, звідси і поява лусочок. Через місцеву запальну реакцію з нею легко пов’язуються почервоніння та свербіж. Як видимі частини тіла - обличчя, шкіра голови, руки, лікті тощо. - їх не шкодують, погляд інших дуже швидко стає важким, особливо коли ці інші помилково вважають, що псоріаз заразний, коли ні (це не інфекційне захворювання). І оскільки псоріаз прогресує при часто непередбачуваних спалахах, частота та інтенсивність яких змінюються протягом усього життя, до нього додається відчуття безпорадності.
Тому існує великий розрив між (часто болісним) досвідом пацієнтів та уявленням широкої громадськості про шкірне захворювання. У цьому випадку все ще занадто багато французів думають, що псоріаз насправді не є серйозним і що кілька кремів можуть допомогти. Дві отримані ідеї, які насправді змушують наших фахівців стрибати: "Навіть якщо це не загрожує життю, ця прихильність дуже погано переживається до того, що призводить до більшої депресії та спроб самогубств у пацієнтів, ніж у решти населення", зазначає професор Лоран Мізері, завідувач дерматологічного відділення ЦУБ міста Брест.
Крім того, для доктора Надії Бельматуг (ревматолог, лікарня Божона), «серед хворих на псоріаз щонайменше у 5% і до 30% розвинеться пошкодження суглобів, яке, якщо вчасно не доглядати за ним, буде незворотним, а іноді і дуже відключення ”. А професор Крістоф Бедейн, завідувач дерматологічного відділення Університетської лікарні Ліможа, додав: "Ми не маємо аргументів, щоб знати, чи може помірний псоріаз з часом стати важким, але це правда, що якщо він вже великий до двадцяти років, існує більший ризик розвитку цього псоріазу у важкій формі. Однак дозволяти псоріазу змінювати чиюсь якість життя набагато незрозуміліше в наші дні, оскільки в терапевтичній галузі досягнуто дуже великого прогресу: достатнього, щоб значно покращити якість життя, значно зменшивши стрибки та їх інтенсивність ".
Терапевтичні варіанти
Але щоб кожен пацієнт, де б він не знаходився у Франції, не мав з цього вигоди, він все одно повинен бути добре поінформований про існування цих методів лікування. Це також кредо таких асоціацій, як Псоріаз Франції.
Серед трьох мільйонів ідентифікованих пацієнтів далеко не всі потребують вдосконаленого лікування. У малих, незручних формах місцеві методи лікування може бути достатньо: вони покладаються на місцеві кортикостероїдні креми, похідні вітаміну D та саліцилову кислоту проти лупи, а також пом’якшувальні засоби для пом’якшення шкіри. Однак обмежувальне застосування, особливо якщо ділянки, що підлягають лікуванню, є численними та обширними, певна кількість пацієнтів у підсумку відмовляється від них.
“Коли місцевих методів лікування вже недостатньо, сесій пуватерапія вузький спектр можна запропонувати, з цікавими результатами (сонце також покращує псоріаз). Коли підраховується кількість сеансів та введені дози, ризику раку шкіри немає », - заспокоює професор Бедейн. Якщо потрібно, a лікування похідним вітаміну А. може бути пов’язано з нею - ацитретин, препарат, що застосовується при розладах кератинізації, - але він офіційно протипоказаний при вагітності (примусова контрацепція) і викликає сухість шкіри: дві причини, чому це лікування не є найбільш призначеним.
Інші загальні методи лікування, такі як метотрексат або циклоспорин, у разі множинних спалахів спалаху їх легко пропонують лікарняні дерматологи: «Метотрексат застосовується більше сорока років при певних видах раку, але в дозах, що перевищують рекомендовані при псоріазі. Що стосується циклоспорину (який вимагає моніторингу функції нирок), спочатку призначеного у 1980-х для запобігання відторгненню трансплантата, це також препарат, за яким у нас дуже добре спостерігаються і який можна навіть вводити у разі вагітності.
Інші новіші загальні методи лікування (біотерапія) були додані до списку в останні роки: анти-TNF альфа та людські анти IL12, анти IL23, а незабаром і анти IL17 антитіла серед них. Це всі дуже потужні інгібітори секреції запальних речовин, що беруть участь у псоріазі. Дві інші цілеспрямовані терапії, що діють на інших рівнях запалення, все ще очікуються до 2015 року (антифосфодіестерази або проти Jak). Завдяки своїй високій вартості та завдяки нещодавньому використанню, ці передові методи лікування на даний момент зарезервовані для провалу всіх інших методів лікування », - підсумовує професор Мізері.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: