Psy Class - напишіть своє життя!
Новини
Ми раді повідомити, що з січня до нашої команди додався доктор Девід Адріана, первинний психіатр, психотерапевт та доктор медичних наук.
Графік
У Центрі PsyClass програма працює з понеділка по суботу, і зустрічі можна призначити за вказаним нижче номером.
Порушення харчування - це складні захворювання, обумовлені багатофакторністю етіології, специфікою психопатології та безліччю соматичних ускладнень, які все в одному місці визначають дезадаптацію постраждалих людей.
Визнання та лікування цих захворювань якомога раніше допоможе людям, про яких йде мова, відновити звичний спосіб життя, не досягаючи серйозних соматичних ускладнень, іноді зі смертельним потенціалом.
Що таке анорексія?
Анорексія - це складний харчовий розлад, що характеризується головним чином:
- сильний страх набрати вагу, навіть якщо людина має недостатню вагу,
- відмова підтримувати масу тіла в межах норми по відношенню до віку та зросту
- спотворене зображення тіла
- у жінок спостерігається аменорея, тобто відсутність щонайменше трьох послідовних менструальних циклів.
Анорексія часто зустрічається у підлітків, але зустрічається і у чоловіків або у жінок різного віку. Хоча проблеми пов'язані з дієтою та вагою, вони часто насправді є симптомами чогось набагато глибшого, наприклад: депресії, самотності, почуття невпевненості, тиску до досконалості або почуття відсутності контролю. Якщо не виявити вчасно, нервова анорексія може призвести до множинних пошкоджень органів та систем (серцево-судинної, шлунково-кишкової, ендокринної, гематологічної, дерматологічної, кісткової, центральної нервової системи).
Що таке булімія?
Булімія - це складний харчовий розлад, що характеризується:
- епізоди компульсивного прийому їжі
- невідповідної компенсаторної поведінки, таких як: блювота, вживання проносних та/або діуретиків, надмірні фізичні навантаження. Вони слідують за епізодами компульсивного прийому їжі.
Епізод компульсивного прийому їжі визначається проковтуванням великої кількості їжі і при якому виникає відчуття втрати контролю. Епізоди компульсивної їжі та компенсаторної поведінки трапляються принаймні двічі на тиждень протягом останніх трьох місяців. Як і при анорексії, буліміки спотворено сприймають своє тіло і вважають, що вони товщі, ніж є насправді. Булімія поширена серед молодих жінок, але також вражає чоловіків та жінок різного віку.
Існує два підтипи нервової булімії, які використовуються для визначення наявності або відсутності використання методів очищення як засобу компенсації компульсивного харчування, а саме:
- пулігійна нервова булімія, при якій особа бере участь у самозбудливому блювоті або зловживанні проносними, діуретиками, клізмами під час поточного епізоду
- нечищена нервова булімія, при якій людина використовує інші компенсаторні способи поведінки, такі як голодування або надмірні фізичні навантаження, і не регулярно бере участь у блювоті, вживанні проносних, діуретиків або клізм протягом поточного епізоду.
Які причини цих розладів харчування?
Немає простої відповіді на причини цих розладів. Вони визначаються комплексом умов, що виникають в результаті поєднання соціальних, емоційних та біологічних факторів. У сучасній культурі ідеалізація еластичності також відіграє важливу роль. Хоча вони пов’язані з харчуванням, ці розлади також можна розглядати як глибокі психічні страждання, пов’язані з неможливістю «перетравити» певні ситуації, сімейними проблемами, проблемами стосунків з іншими, травматичним досвідом, відсутністю контролю над власним життям.
Чому комусь важко визнати, що він страждає на харчовий розлад?
Людям важко визнати, що вони мають проблеми зі здоров’ям. Період заперечення цієї проблеми є частиною природного циклу прийняття. Багато людей схильні мінімізувати симптоми, ігнорувати їх або відкладати візит до лікаря за принципом: «Я відчував це раніше, і це минуло, давайте почекаємо, поки це може пройти зараз». На жаль, у випадку розладів харчування таке ставлення абсолютно непродуктивне, оскільки деякі незначні відхилення ІМТ можна виправити набагато простіше, ніж великі відхилення, час відновлення довший, оскільки проблема погіршується, а зусилля щодо її виправлення зростають із збільшенням еволюція розладу. Страх бути засудженими та позначеними іншими, змушує багатьох відкладати відвідування. Крім того, емоційні проблеми, що стоять за розладом харчової поведінки, є тими, що утримують процес на місці.
Для більшості немовлят та маленьких дітей годування здається природним процесом. Оскільки дитина та маленька дитина не можуть прогодуватися, труднощі на початку годування стосуються проблем діадичного процесу (дитина-мати) годування. Багато проблем з харчуванням є тимчасовими і можуть бути вирішені без втручання. Іноді 1% -2% немовлят у віці 10 місяців відмовляються від їжі, блюють, втрачають вагу, і 70% дітей продовжують мати проблеми в 4 і 6 років і пізніше в підлітковому віці та як молодий дорослий. Боротьба немовляти та молодшої дитини з дієтою та графіком харчування вважається чинниками ризику розладів харчування у підлітковому та молодому віці.
Проблеми з харчуванням у немовлят та дітей раннього віку були описані в DSM-IV (Посібник з діагностики та статистики психічних розладів) у 1994 році
Діагностичні критерії включають:
- А. стійкість до неадекватної дієти зі значним відмовою у збільшенні ваги або втраті ваги протягом останнього місяця
- Б. розлад не пов’язаний із захворюваннями
- C. розлад не вважається нестачею харчування, що відповідає віку дитини
- D. настання до 6 років
У немовлят та дітей раннього віку описано 6 типів розладів харчування:
- харчовий розлад стану адаптації
- розлад харчової поведінки, наданий відносинами увага матері - інфантильна взаємність (діада матері та дитини) - функціональна
- інфантильна анорексія
- сенсорна відраза до деяких продуктів з певним запахом, смаком, зовнішнім виглядом
- посттравматичний розлад харчування
- розлад харчової поведінки, пов’язаний із захворюваннями
Підлітковий вік - це період, який здійснює перехід у доросле життя або від дитини до дорослого з чітко визнаною і прийнятою ідентичністю. Якщо до цього віку дитина дивилася на світ «очима» своїх батьків, опановуючи їхні цінності, відтепер він починає створювати і закріплювати власну систему суджень про світ і життя, деякі з яких не узгоджуються з тими, що «успадковані» від батьків. . Підліток намагається визначити себе та свої стосунки з навколишнім світом як фізично, так і психічно, а також сексуально та відносно.
Цей процес не є простим, інтенсивним і іноді може бути болючим, що призводить до незвичних реакцій підлітка, реакцій, незрозумілих ні йому, ні оточуючим. Трансформації є глибокими і швидкими і вимагають великого терпіння та розуміння з боку дорослих, які досить далекі від власного підліткового віку.
У цій нестабільній галузі вразливість підлітка до появи розладів харчування є високою.
Інший фактор вразливості - це передача сім’єю, наявність у сім’ї випадків тривожних розладів, обсесивно-компульсивних розладів (ОКР) та ожиріння.
Розлади настрою, тривожність та ОКР у дитячому віці та раннє поява перфекціоністських рис особистості, як видається, є основною вразливістю у розвитку розладів харчування, особливо нервової анорексії.
У молодих жінок з не дуже високою самооцінкою, дражнити їх сім'ями, друзями або впливати з боку авторитарних людей (лікарів, медсестер, вчителів, тренерів), пов'язаних з необхідністю зміни форми і вага сприяють уразливості. Не рідко дітей важить медсестра в школі з різних причин, але це стрес, який накопичується з часом.
Професійні та професійні інтереси взаємодіють з іншими факторами вразливості, збільшуючи ймовірність розвитку харчових розладів. У підлітків відвідування балетної школи збільшує ймовірність нервової анорексії щонайменше в 7 разів. У хлопчиків бодібілдинг зіграв би певну роль. Хоча ці спортивні заходи відбирають молодих людей, які наполегливо і перфекціоністують з самого початку, тиск на вагу та форму тіла призводить до ймовірності розладів харчування. Вплив стилю функціонування сім'ї як фактора, що схильний, залишався суперечливим. В окремо взятому вигляді функціонування сім'ї не є ні необхідним, ні достатнім для розвитку харчових розладів. Як і при більшості психічних розладів, і при харчових розладах, сімейний дисфункціональний стиль виступає як неспецифічний фактор.
У неорганізованих сім'ях частота нервової анорексії зростає. Травма, яка виникає внаслідок фізичного, емоційного або сексуального насильства, також сприяє розвитку психічних розладів у підлітків.
Внесок телеведучих у завищення цінності фігури та дієт залишається суперечливим. Нещодавно дослідження на Фіджі свідчать, що поява на популярному телебаченні програм, в яких слабка фігура шанується і клеймиться ожирінням, призвела до широкого використання дієт та нових випадків нервової анорексії.
Гомосексуальна орієнтація у чоловіків є доведеним фактором, що схильний, не через сексуальну орієнтацію або сексуальну поведінку як таку, а через норми розміру тіла, розвитку м’язової маси, які набагато важливіші для гомосексуальної спільноти, ніж для гетеросексуалів. На відміну від цього, лесбійська орієнтація може бути легко захисною, тому що лесбійська спільнота набагато толерантніша до ваги і сприймає природну форму тіла легше, ніж гетеросексуальна спільнота.
Міфи про розлади харчової поведінки
Міф 1: Щоб мати харчовий розлад, ви повинні бути дуже слабким
Люди з розладами харчування не обов'язково мають певну вагу або зовнішній вигляд тіла. Більшість людей, які страждають харчовими розладами, мають середню або надмірну вагу.
Міф 2. Розлади харчової поведінки страждають лише від підлітків та молодих жінок
Порушення харчування частіше зустрічаються серед підлітків та молодих жінок, але зустрічаються також у чоловіків та жінок різного віку.
Міф 3: Люди з розладами харчової поведінки марнославні
Не марнославство змушує людей з розладами харчової поведінки дотримуватися екстремальних дієт, скоріше вони є результатом спроб впоратися з почуттям самотності, невпевненості, відсутності контролю, сорому.
Міф 4: Порушення харчування не настільки небезпечні, як кажуть
Всі розлади харчування можуть призвести до незворотних проблем зі здоров’ям, таких як: серцеві захворювання, втрата кісткової тканини, застій у зростанні, безпліддя, пошкодження нирок, що може загрожувати життю.
Що можна зробити для лікування цих розладів?
Для того, щоб вилікувати ці розлади, існує ряд напрямків втручання, які в основному засновані на дієті, психотерапії та медикаментозному лікуванні. Важливим елементом успіху втручання є той факт, що людина усвідомлює і визнає, що страждає на харчовий розлад і розуміє, що йому потрібна допомога для зцілення. Після проходження цього етапу настає власне втручання, яке є мультидисциплінарним і, звичайно, адаптоване до особливостей та особистих особливостей.
Багато основних симптомів, як при нервовій анорексії, так і при нервовій булімії, були описані як "его-синтонічні", в тому сенсі, що людину з розладом харчової поведінки насправді можна прийняти, мало або взагалі не мотивуючи до змін. Це часто виявляється на ранніх стадіях розладу харчової поведінки, оскільки можливо низька самооцінка та підвищене почуття самоконтролю, що запобігає появі деяких найбільш дратівливих симптомів, що виникають при хронічності розладу.
Крім того, з самого початку може бути значне соціальне зміцнення для початкової втрати ваги та для самоконтролю, необхідного для дотримання дієти.
Порушення харчової поведінки набуло позитивного соціального відтінку для тих, хто прагне набути, а потім залишатися вірним «аноректичній» ідентичності через її асоціації зі статусом знаменитості та її соціально бажаними рисами. Часто ожиріння асоціюється з неефективністю, а гнучкість - з компетентністю.
Як ми можемо допомогти вам у Центрі PsyClass?
Підхід, який спеціалісти Центру PsyClass думали щодо розладів харчової поведінки, базується на конкретизації лікування відповідно до індивідуальних потреб пацієнта, залежно від вікової групи та сімейного та соціального контексту, в якому він перебуває.
Підхід є міждисциплінарним, включаючи сеанси харчування, психіатрію/дитячу психіатрію, психотерапію та ендокринологічну оцінку за необхідності.