Пубалгія, як лікувати цю травму, якої немає; не буває такого; футболістам

Болі в лобку - це м’язові болі, які, як випливає з назви, розташовані в області лобка. Це підтверджується тим, як ми звертаємо увагу на його етимологію, із назвою, що складається з: "паб" для лобкового перехрестя і "біль", що означає біль.

Цей біль дуже часто зустрічається у світі футболу, а також у легкій атлетиці, гандболі, регбі та тенісі. Чоловіки страждають більше, ніж жінки, саме тому, що пубалгія виникає у цих видах спорту з чоловічою схильністю.

Часто це пов’язано з перетренованістю, що призводить до повторних мікротравм. Термін pubalgie насправді є групою декількох можливих зв’язків. Спочатку у спортсменів найпоширенішою є лобкова частина аддукторів (внутрішні м’язи стегна), але ми також знаходимо багато випадків тім'яно-абдомінальної лобкової залози, яка стосується того, що зазвичай називають «шоколадними плитками» (прямі м’язи живота).

Пупалгія аддукторів

Цей тип опухлі, який є наслідком запалення, можна виявити на 3 різних рівнях:

на рівні вставки м'язів на лобковій кістці => вставний тендоніт (інсерційна ентезопатія)
в сухожиллі між м'язом і кісткою => тендиніт (вставка тендинопатії)
на рівні зв’язку сухожилля/м’яз => м’язово-сухожильний розрив

Парієто-черевна лобка

Цей другий поширений тип лобка (також званий парієтальної лобок) - це місце, де може виникнути пахова грижа, хоча це не так, тому можлива плутанина. Ця дуже болюча патологія еквівалентна розриву м’язів, і вона не призначена лише для провідних спортсменів !

Він може мати два витоки:

в складках паху
при введенні середньої лобкової області (запалення прямих м’язів живота)

Паховий отвір (область, схильна до гриж) - це своєрідний отвір, через яке сім'яний канатик проходить у чоловіків (кругла зв'язка матки у жінок).

Зазвичай цей отвір покритий щільною мембраною, але коли ця мембрана розтягнута, або тому, що м’язи стегна занадто напружені, або тому, що м’язи живота занадто слабкі, створюється дисбаланс. Тоді отвір збільшиться, напруга м’язів більше не буде концентруватися рівномірно, створюючи біль.

Причини, симптоми та діагностика пубралгії

Пупалгія дуже часто походить від багаторазового руху зсуву на рівні лобкового симфізу. Цей зсув спричиняє кричущий дисбаланс між тією стороною тіла, де підтримується стопа, та іншою ногою.

Дракслер в режимі "постріл орла"

Візьмемо приклад з футболіста, сильно враженого патологією. Коли він потрапляє в м'яч, його тіло виходить з рівноваги, постріл, який вимагає сили та певного набору живота, призведе до знаменитого руху стрижки в лобковій області. Ці лобкові синдроми зазвичай з’являються у молодих спортсменів, які збільшили кількість щотижневих тренувань (наприклад, тренувальні центри).

Дуже вигнута спина (гіперлордоз), швидше за все, створить явище лобкового симфізу, як і занадто слабкі м’язи живота в поєднанні з гіпертрофією м’язів ніг. Це часто буває з футболістами, які мають дуже м’язисті стегна.

Пупалгія може або з’явитися раптово після занадто інтенсивних зусиль, як розрив м’язів, або поступово осідати і погіршуватися протягом тижнів.

Ось список болів, які можуть вас відкласти:

біль при кашлі
біль при спробі встати або за певними імпульсами, стріляючими рухами (футбол, гандбол, теніс), змінами напрямку, які стають надзвичайно делікатними.
біль, яка поступово надходить на уражені ділянки, особливо в пахову область
біль, що досягає яєчок та/або аддукторів
біль, який стихає при холоді і стихає при напрузі

Діагноз лікаря

Пубалгію діагностувати не найпростіше, оскільки її легко сплутати з іншими патологіями, такими як тендиніт, стресові переломи або пахова грижа.

Потім спортивний лікар повинен вийти з елімінації, поставивши серію запитань спортсмену, що дозволить йому усунути будь-який ризик плутанини, який вид спорту практикується, як часто, як виглядає тренування, з яким обладнанням ми поїзд тощо.

Після цих питань фахівець огляне все, починаючи від постави до ознак пахової грижі, через пошук локалізованого болю та спостереження за станом м’язів.

Потім УЗД та ІРМ підтвердять діагноз (або ні).

Як вилікувати пубралгію за 3 етапи

Першим із етапів лікування лобка є спортивний відпочинок, основний для лікування сльози. однак цього недостатньо, його обов’язково потрібно поєднувати з фізіотерапією, єдиним ефективним методом лікування, щоб покласти край цим м’язовим запаленням.

Тож зверніться до фізіотерапевта з програмою:

масажі, що дозволяють болю поступово зникати, роблячи м’яз максимально гнучким і васкуляризуючий біль, необхідно взяти кров, щоб відновлення м’яза було легшим
лікування знеболюючим електричним струмом, який забирає ледачу ділянку і допомагає відновити м’язове волокно

Спортсмени повинні почекати, поки біль вщухне, перш ніж розпочати лікування, але їм часто не вистачає цього терпіння. Це може зайняти час, до декількох місяців, перш ніж розпочати другий етап лікування, розтягування.

Другий крок, розтяжка

М'яз, який болить, має тенденцію до скорочення та вкорочення, як гумка. Тому необхідно відновити його еластичність, яку дозволяє розтягнення. У цьому процесі важливим є фізіотерапевт, оскільки розтяжки повинні керуватися професіоналом, щоб уникнути неправильного жесту, який може пробудити біль.

В основному ми розтягуємо аддуктори, поперековий відділ, прямі м’язи живота, поперек тощо...

Останній крок - нарощування м’язів

М'язи працювали ізольовано, цей останній крок має на меті змусити їх працювати разом. Це пропріоцептивна реабілітація для пошуку гармонії між м’язами та рухами. Якщо потрібно терпіння, спортсмен може відновити свою м’язову силу шляхом Від 4 до 6 місяців.

На додаток до медикаментозного лікування на основі міорелаксантів та нестероїдних протизапальних препаратів, див. При необхідності інфільтрацію кортикостероїдів (ін’єкція біля складок яєчок, ін’єкція кортизону).

В крайньому випадку, операція

Якщо всього цього недостатньо, все-таки є хірургічне втручання, але функціонує лише один тип пубралгії - черевна парієто, розташована в паху, що підтримується деякими взаємними зв’язками. Зазвичай ці операції вибирають високопродуктивні спортсмени, які поспішають і не хочуть, щоб такий біль зіпсував їхню мрію про спортивну кар’єру.

Як попередити пубалгію ?

На закінчення, профілактика краще, ніж лікування, як завжди! Перетренованість - не найкращий спосіб вдосконалення у спорті, оскільки організм повинен відновлюватися від усіх цих мікротравм, яким він піддається. Щоб уникнути ризику втратити 6 місяців своєї кар’єри, ось невеликий перелік рекомендацій, щоб уникнути одного дня, що перетинає пубалгію:

слухайте своє тіло, уникайте занадто високої частоти тренувань і рухайтесь поступово за інтенсивністю
ніколи не слід залишати поза увагою розтяжку, ви можете робити це після того, як правильно розігрілися та/або в кінці тренування, особливо не забувайте про підколінних сухожилках і аддукторах
не забувайте добре зволожувати себе під час і після тренувань
не забудьте забезпечити свій організм повільним вмістом цукру до/після тренування
практикуйте свій спорт із взуттям, присвяченим практиці і в якому ви почуваєтесь добре (завжди пристосовуйте свої дезі до якості землі)
зміцніть свій ремінь живота, особливо глибокий прес, основними вправами
спробуйте максимально виправити поперекову дугу, зміцнити серцевина живота або зайнятися плаванням
вибирайте компресійні шорти, а у разі відновлення після лобкового болю короткий ремінець