Публія спортсмена, симптоми, лікування та реабілітація

спортсмена

Пубралгія: крім реабілітації, яка триває два-три місяці, футболіст повинен поступово відновлювати спорт виключно на осі, поза будь-якою грою з м'ячем.

Що таке pubalgie ?

Симптоми пубалгії

"Паховий лобковий синдром, спортсмен, найчастіше мікротравматичного походження і пов'язаний з болем у паховому каналі. »Ж.-Б. Курроу

Лобковий біль - це біль з прогресуючим початком, місцем якої є низ живота, лобок або навіть аддуктори. Дійсно, це спортивна технопатія з запалення лобкового симфізу, що представляє собою практично нерухому артикуляцію перед тазом навпроти сечового міхура. Це часто зустрічається у футболістів.

Ми збережемо, наприклад, справу Франка Рібері, жертви пубальгії, який відсунув його від свого найкращого рівня на кілька місяців, щоб нарешті стати одним з 23 гравців, відібраних для гри на ЧС-2010 з командою Франції. в Південній Африці. З тих пір ми знаємо його кар'єру !

Вперше цю хворобу сухожиль описав лікар Спінеллі у фехтувальнику. Але це вже давно згадується як причина багатьох недуг в області, що охоплює пах, лобок та аддуктори, поки доктор Ален Дюрі та доктор Андре Боеда, спеціалісти з медицини футболістів, не визначать більш точно. Вони дозволили нам провести ранню діагностику та лікування для досягнення кращих результатів. Крім того, завдяки їх роботі, ми тепер можемо запобігти цій патології, адекватно підготувавши спортсменів.

Патології, спричинені пубралгією спортсмена

Пубалгія може бути ознакою різних патологій:

  • Патологія пахового каналу,
  • Тендоніт введення аддуктора,
  • Хвороба інсерції великих прав,
  • Мікротравматична лобкова остеоартропатія.

Ці захворювання взаємопов’язані. пубалгія включає не просто патологію. Дійсно, це стосується пахової хвороби, проблеми з аддукторами та лобковою остеоартропатією, спричиненою грою у футбол, коли це справжня технопатія.

Жест футболіста/Джерело: SIMON A., ROLLAND E., La hip du footballeur, у RODINEAU Jacques and BESCH Sylvie, Pathology of the tasel-steral kompleks, 27th day of sports trauma at La Pitié - Salpêtrière/Edition Masson, 2009 .-С. 107-113.

Як виявити пубалгію ?

Медичний діагноз лобка

Діагностувати a. Відносно легко пубалгія спортсмена, оскільки футболіст приходить радитися щодо прогресуючого болю, що рідко виникає раптово, що виникає після гри у футбол, сидінням якого є низ живота, лобок або навіть адуктори.

Опромінення цих болів здійснюється або в бік м’язів живота, або в область промежини та яєчок. Також ці болі можуть посилюватися кашлем, викликаним підняттям зусиль або різкими рухами згинання тулуба.

Біль є ключовим словом при опульгії і спричиняє тотальну функціональну імпотенцію як для гри у футбол, так і в багатьох рухах у професійному та особистому житті.

Обстеження на виявлення пубралгії

Допит

Насамперед фахівець опитує пацієнта, щоб виявити потенційні фактори, пов’язані з відчуваним болем, такі як зміни у підготовці спортсмена, зміна типу місцевості, на якій проводяться матчі, непридатне взуття тощо. Питання будуть зосереджені на недугах у стані спокою, під час та після навантажень, у разі кашлю тощо.

Клінічне обстеження

Після закінчення співбесіди лікар відправляється на іспити для уточнення діагнозу.

Він уважно спостерігатиме за Знак Мальген, вигин пахової області, що з’являється, коли футболіст надуває живіт. Пахові отвори болючі. Вони виглядають гнучкими і збільшеними.

Потім фахівець проводить пальпацію лобкового симфізу при введенні аддукторів і на рівні пахових отворів, щоб виявити або не присутність болю. Він повинен досягти a тестування м’язів на рівні: підколінних сухожиль, аддукторів, псоаса, ротатора стегна, прямого живота та ін.

Лікар попросить футболіста описати його біль під час тестів. Для цього він використовуватиме метод тестування розладу всіх пальпуючих м’язів, щоб вивчити двобічність скарги. Однак біль часто буває однобічною.

Дослідження статичної отвеса на подоскопі також має важливе значення при пошуку спінальний конфлікт.

Додаткові обстеження для виявлення пубралгії

Рентген

Це головним чином стосується рентген лобової частини малого тазу, стоячи, босоніж і відпочиваючи на одній нозі. Тут ми шукаємо нестабільність симфізи. Ось чому обстеження можна завершити пошуком міжхребцевих порушень завдяки попереково-крижовому відділу хребта спереду та в профілі.

Рентген, що підтверджує пубралгію, є типовим, що виявляється під час аддукторний тендиніт, з нечіткою нерівністю мікрогеоди нижнього краю лобка. Ці рентгенологічні зображення класифікуються на 4 еволюційні етапи:

  • I = простий виріз та реакція без значних модифікацій кісток
  • в
  • IV = синостоз лобка або декальцинація по аддукторному шляху.

Образність

Візуалізація може надати додаткові елементи для діагностики. Це КТ, МРТ, сцинтиграфія кісток та сухожильно-м’язове УЗД.

Біологія

Він складається з принципового пошуку дисметаболізму.

Невелике анатомічне нагадування

Лобковий симфіз представляє місце вставки:

Аддукторні м’язи. Вони утворюють трикутник на внутрішній стороні стегна. Три зони або шари складають їх:

  • Суперіор: з пектинеальним м’язом, серединним приводом та внутрішньою прямою кишкою; вони вкладаються в нижній край лобка.
  • Середній: з невеликим аддуктором, який прикріплюється до верхньої гілки лобка.
  • Глибоке: складається з приманювача величини, який бере початок далі на ішіо-лобковій гілці.

М'язи живота. Вони утворені з прямою стегновою кісткою, малою косою, великою косою, трансверзальною фасцією та поперечною. У цьому наборі черевних м’язів є отвори та кільця, включаючи пахове кільце, яке знаходиться між двома пучками великого косого, що представляє область м’язової слабкості, що викликає початок лобка.

Диференціальна діагностика пубалгії

У будь-якого спортсмена будь-яка скарга може призвести до помилкового діагнозу пубалгії.

  • Патологія кульшового суглоба,
  • гострий м’язово-сухожильний аддуктор,
  • стресовий перелом,
  • міжхребцеве порушення,
  • сльозотеча епіфіза у дітей та підлітків.

Або патології:

  • Хронічний запальний ревматичний тип хвороби Бехтерева,
  • гострий запальний,
  • неврологічний,
  • запальний з лімфаденопатією.

Пубалгія: фізіопатологія та клінічні аспекти

Пубалгія, діагностика, лікування та лікування

Як лікувати лобок ?

Ми пам’ятаємо, що це технологія, пов’язана з практикою футболу, час від часу можуть брати участь інші види спорту чи професійні дії.

Решта закінчена з точки зору гри у футбол, мінімальної тривалості від 3 до 4 місяців: Без відпочинку, немає порятунку !

Лікування опухлі за допомогою ультразвуку

Після цих тижнів повного відпочинку, обов'язкового для оптимального одужання, фаза лікування може розпочатися. Ультразвукова терапія настійно рекомендується при таких захворюваннях. Цей метод полягає у лікуванні м’язових патологій та тендинітів шляхом дифузії ультразвуку на ділянки, що страждають від лопатки.

Вібрації, що генеруються ультразвуком, приводять в рух уражені молекули, створюючи рухи, подібні до мікромасажу. Вони необхідні для розслаблення та розпушення м’язової тканини. Крім того, молекули в русі стикаються, що виробляє тепло, оптимізує внутрішньоклітинний обмін і, таким чином, сприяє дренажу.

Ультразвукова терапія проста у виконанні і дозволяє лікувати безліч патологій на різних ділянках тіла. Для цього дуже важливо мати ультразвуковий апарат. Дійсно, останні мають настроювані програми підходить для лікування лобку. Існує ряд моделей, і може бути важко вибрати одну з них.

Ось чому краще проаналізувати певні критерії, перш ніж приймати рішення.

Трохи їжі для роздумів

Перш за все, важливо придбати пристрій з функцієюімпульсний і безперервний випромінювання для повного лікування. Бажано отримати модель з двома частотами (1 МГц і 3 МГц) для обробки ураженої області в глибині та на поверхні.

Тоді потужність повинна бути достатньою, щоб гарантувати ефективне та швидке лікування. 3 Вт/см2 - ознака якості. Головка ультразвуку обов’язково повинна бути водонепроникною, щоб мати можливість використовувати ультразвуковий гель під час певних сеансів. Також слід враховувати його діаметр, оскільки це буде залежати від частин тіла, які потрібно лікувати.

Ультразвуковий пристрій містить настроювані програми в різній кількості та різних типів, залежно від патології. Зручно придбати модель, яка вже має програми для використання та має достатню пам’ять на випадок, якщо ви хочете створити нові. Тоді дуже корисний варіант, який називається «управління контактами», що дозволяє перевірити належну передачу ультразвуку безпосередньо у відповідну область. Нарешті, є портативні моделі, дуже ергономічні.

Різні патології

ультразвукові апарати також показані для лікування інших патологій, таких як: розтягнення, розтягнення, розрив ахіллового сухожилля, артроз, контузії та багато іншого. Завдяки багаторазовому використанню це медичне обладнання дуже цінується. Сам по собі він надає знеболюючу, релаксантну, протизапальну та фібролітичну дію.

Ви можете знайти високоякісні ультразвукові прилади на веб-сайті нашого партнера GirodMedical та скористатися послугами Знижка 5% на вашу покупку за допомогою коду IRBMS5.

Однак слід бути обережним щодо використання ультразвукових приладів. Неможливо використовувати їх у деяких випадках, наприклад, вагітним жінкам, людям, яким нещодавно пересадили, страждають канцерогенними патологіями, тупими рефлексами, некрозом, вузликами та іншими прогресуючими туберкульозними ураженнями або неправильно сприймають тепло. Також важливо уникати ділянок, що знаходяться поблизу репродуктивних органів, головного та спинного мозку.

Інші методи лікування

Вони залежатимуть від функціональних ознак: анальгетики, релаксанти, нестероїдні протизапальні препарати, фізіотерапія, мезотерапія, інфільтрації, техніка маніпуляцій на хребті тощо.

Реабілітація та повернення до спорту після пубралгії

Перевиховання

Це робиться на додаток до відпочинку: це необхідна підтримка. Насправді це повинно не тільки зупинити біль за допомогою електрофізіотерапії, але також враховувати перепрограмування черевної тазової стінки. По суті, це передбачає гармонійну роботу всього ремінця живота, згідно з протоколом:

  • Зміцнення косих, поперечних та черевних відділів живота,
  • Активний поперековий замок,
  • Робота аддукторів та псоасів.

Лікування опудалі в Медичному центрі Клерфонтен (F.F.F.)

Перепрограмування завдяки зусиллям

На додаток до реабілітації, яка триває два-три місяці, футболіст повинен поступово відновлювати спорт виключно на осі, поза будь-якою грою з м'ячем за наступною схемою:

  • 3-й тиждень: басейн, їзда на велосипеді, піші прогулянки,
  • 5-й тиждень: коротка дорожня гонка без розгону,
  • 8-й тиждень: повернення на стадіон.

Відновлення футболу відбуватиметься лише в тому випадку, якщо результат буде задовільним з поступовою реабілітацією до зусиль та відновленням фізичного стану, і лише після цього спорт з м'ячем, поводження з м'ячем та справжня футбольна гра. Таким чином, адаптоване та добре проведене поступове відновлення дозволить уникнути рецидивів.

Хірургічне лікування

Запропоновано багато методів, але саме лікар НЕСОВІЧ у 80-х роках запропонував втручання, засноване на збалансуванні або стабілізації лобкового симфізу. Однакоперація на лобку Втручайтеся лише в тому випадку, якщо не було проведено належного медичного та фізіотерапевтичного лікування.

Післяопераційна реабілітація

Капітал для отримання ідеального результату та післяопераційного відновлення футболу. На початку ми будемо використовувати знеболюючі методи, а потім методи збалансування та зміцнення м’язів. Нарешті, реабілітація за допомогою фізичних вправ закінчить програму.

Як уникнути болю в лобку ?

Профілактика

Виникнення публічності обумовлене, з одного боку, технічними жестами гри у футбол, великим навантаженням, яке супроводжується також ранньою спеціалізацією.

  • Гіперлордоз, ригідність хребта та м’язів сприяє тязі, а отже, мікротравмам в малому тазу та симфіз.
  • Профілактика буде зосереджена на скринінгу на наявність факторів ризику: поганий технічний жест, погана статика хребта, скутість через недостатнє розтягування.
  • Крім того, оскільки це патологія перехрестя лобків, буде рекомендовано постійне статичне та динамічне зміцнення косих і прямих м’язів живота.
  • Нарешті, оскільки відсутність фізичного стану призводить до перевантаження роботою, рекомендується загальна фізична підготовка, щоб спортсмен мав рівень витривалості вище середнього. Також будуть обговорені поради щодо способу життя, розтяжки та зволоження.

Профілактика опухальства в ортопедії

Конференція, запропонована Жеремі Де Боньєр, ортопедом.

Висновок щодо пубалгії спортсмена

Справжня епідемія починаючого футболіста 1980-х, на щастя пубалгія стали більш винятковими завдяки профілактичним кампаніям, що проводяться футбольними лікарями, та професійними вихователями клубних тренерів.

Однак ми повинні залишатись пильними, оскільки нинішній вид спорту з каналами доступу до Високого рівня та Тренувальних центрів великих клубів «Pro» не може дозволити молодій людині триматися подалі від поля протягом 3-6 місяців, закінчуючись дуже на початку майбутньої футбольної кар’єри.

Фізичний тренер, фізіотерапевт, педикюр, дієтолог, спортивний лікар, таким чином, відіграють велику роль у запобіганні появі пубралгії, яка в першу чергу вражає футболістів, але також фехтувальників, гандболістів, тенісистів. -спортсмени у своєму професійному житті.

Публія спортсмена: терапевтичний та профілактичний підхід для професійних футболістів.

Дисертація, представлена ​​GRAIRI Karima для звання магістра фізіотерапії під керівництвом лікаря П. Бакверта та Е. Панчо.

Надмірно розрекламований футбол - найпопулярніший вид спорту у світі. У 2006 році ФІФА повідомила, що цим видом спорту займається понад 4% населення світу. У професійному світі 113 000 ліцензіатів по всьому світу.

Це справжня установа: фінансова ставка стосується не тільки самого спорту, а й усіх його похідних, що мають величезний вплив на маркетинг та рекламу. Саме з цієї причини професійні гравці змушені постійно підтримувати оптимальний рівень гри. Постійне та жорстоке тренування у поєднанні з перевантаженим графіком матчів означає, що футболісти перевантажені. У схильних морфотипах саме ця надмірна робота є джерелом таких патологій, як пубалгія.

Останній викликає багато суперечок. Дійсно, дебати вирують у науковому співтоваристві. У літературі розходяться думки щодо визначення та нозології пубалгії. Метою цієї бібліографічної пам’яті є окреслення відповіді на наступне питання: Яка терапевтична панорама доступна фізіотерапевту для подолання цього порушення ?