Пухлина гіпофіза - причини, симптоми та лікування

A Пухлина гіпофіза є переважно доброякісною пухлиною гіпофіза, яка становить близько 30-40 відсотків пухлин головного мозку. Пухлини гіпофіза, як правило, добре піддаються лікуванню завдяки сучасним мікрохірургічним методам.

Зміст

Що таке пухлина гіпофіза?

Коли Пухлина гіпофіза є патологічним, як правило, доброякісним (доброякісним) новоутворенням гіпофіза (гіпофіза). Розрізняють частіше діагностуються аденоми гіпофіза, які складають 15 відсотків пухлин головного мозку і виникають із клітинної тканини передньої частки гіпофіза (аденогіпофіз), та надзвичайно рідкісні пухлини задньої частки гіпофіза (наприклад, гранулярно-клітинні пухлини нейрогіпофізу).

Гіпофіз має розмір приблизно з квасоля, яка виконує роль інтерфейсу між мозком та ендокринною системою та відіграє ключову роль у гормональній системі регуляції. Оскільки пухлина гіпофіза виникає з клітин тканини гіпофіза, вона може перейняти їх гормонопродукуючі властивості.

Тому також розрізняють гормоноактивні та гормоноактивні пухлини гіпофіза. Переважно гормоноактивні пухлини гіпофіза виробляють гормони і в результаті надлишку гормонів погіршують систему гормональної регуляції гіпофіза. Найбільш поширеною пухлиною гіпофіза є пролактинома (близько 40 відсотків пухлин гіпофіза), яка є гормонально активною пухлиною, що виробляє пролактин.

причини

Причини одного Пухлина гіпофіза ще чітко не з’ясовані. Вважається, що пухлина гіпофіза виникає з однієї аномальної клітини тканини гіпофіза, яка ділиться, розмножується і утворює пухлину, без конкретних клітин, особливо підданих ризику дегенерації.

Причини цього процесу виродження також невідомі, і кореляція між факторами навколишнього середовища, що впливають на генетичний матеріал, та розвитком пухлини ще не доведена. У деяких конкретних випадках пухлина гіпофіза базується на генетичних факторах. При множинній ендокринній неоплазії (синдром MEN-1) підвищується ризик розвитку пухлин гіпофіза.

Типові симптоми та ознаки

Порушення зору
Втрата зорового поля
Збільшення гормонів гіпофіза

Діагностика та курс

Для діагностики a Пухлина гіпофіза В основному використовуються такі методи діагностичної візуалізації, як МРТ, КТ та рентген. Наприклад, за допомогою МРТ (магнітно-резонансної томографії) голови можна локалізувати пухлину гіпофіза та визначити її розмір.

Визначення гормону в крові надає інформацію про активність гормону та тип пухлини гіпофіза як частину диференціального діагнозу. Наприклад, при пролактиномі рівень пролактину підвищений. Підвищений рівень гормонів росту (понад 5 нг/мм) свідчить про пухлину гіпофіза, що продукує гормон росту.

Крім того, за допомогою тесту на дексаметазон можна виявити пухлину гіпофіза, що продукує АКТГ (адренокортикотропний гормон). Оскільки пухлина гіпофіза має порушення зору приблизно в 30 відсотках випадків, показано детальний огляд очей.

Як правило, пухлина гіпофіза не смертельна та не загрожує життю, і прогноз сприятливий, хоча існує високий ризик рецидиву (рецидиву). Якщо не лікувати пухлину гіпофіза, яка збільшується в розмірі, вона може вразити сусідні органи (зорові нерви, судини) і в більшості випадків призвести до смерті.

Ускладнення

Зір може зменшитися, і пацієнт страждає подвійним зором або тим, що називається завуальованим зором. Крім того, параліч і збої можуть траплятися в різних зонах поля зору, так що постраждала людина більше не може рухатися або контролювати певні регіони. В результаті цього паралічу повсякденне життя пацієнта суворо обмежена, і існує значна втрата якості життя.

Пухлина гіпофіза зазвичай лікується променевою терапією, оскільки хірургічне видалення неможливе. Особливих ускладнень немає, і пухлина зазвичай може бути видалена порівняно легко. Також використовуються ліки, і постраждалу особу доведеться обстежувати знову і знову протягом наступних років. При успішному видаленні на тривалість життя це не впливає.

Коли слід звертатися до лікаря?

Залежно від своїх розмірів і локалізації пухлина гіпофіза може викликати дуже різні симптоми. Візит до лікаря бажаний, як тільки з’являються ознаки гормонального розладу, наприклад збільшення жирових відкладень на шлунку з одночасною втратою м’язової маси або незрозуміле збільшення кистей і стоп (акромегалія). Дітей слід представляти педіатру, коли рушії нормального росту не дають і їхній зріст значно нижчий за рівень їхніх однолітків.

Порушення менструального циклу та втрата статевого потягу у жінок можуть свідчити про дефіцит жіночих статевих гормонів, пов’язаний з пухлиною. У цьому випадку рекомендується відвідати гінеколога, який може виключити гінекологічні причини і, якщо потрібно, організувати подальший огляд фахівця. У чоловіків пухлина гіпофіза іноді провокує еректильну дисфункцію та втрату лібідо; уролог - перша точка контакту тут.

Інші попереджувальні ознаки, які вказують на пухлину гіпофіза, можуть включати посилене відчуття холоду, повільний пульс, низький кров'яний тиск, втома, зниження працездатності, помітна блідість шкіри, головний біль, порушення зору та схильність до гіпоглікемії. Кожен із цих ознак також може бути викликаний іншими, набагато нешкідливішими захворюваннями - доцільно відвідати сімейного лікаря, якщо деякі симптоми виникають одночасно, симптоми зберігаються протягом тривалого періоду часу або стають дедалі гіршими. Якщо підозра підтверджується, корисні подальші обстеження у ендокринолога або методами візуалізації.

Лікування та терапія

Стандартна терапія - одна Пухлина гіпофіза при мікрохірургічній процедурі, при якій пролактинома є винятком і лікується ліками. Через розташування гіпофіза доступ до пухлини в більшості випадків відбувається через носовий отвір, а розкриття черепа необхідне лише для особливо великих пухлин гіпофіза.

Якщо пухлина гіпофіза виявляється непрацездатною або видаляється лише частково, також застосовується променева терапія. Однак у деяких випадках через проблематичне розташування гіпофіза радикальне видалення залишкової пухлини неможливо, тому спостерігається її розвиток із використанням методів візуалізації (МРТ) і може знадобитися нове хірургічне втручання.

Як гормонально активна пухлина гіпофіза, пролактинома лікується агоністами дофаміну, які пригнічують підвищене вивільнення пролактину і поступово призводять до мінімізації пухлини гіпофіза. Мікрохірургічне видалення пухлини є лише варіантом для тих, хто постраждав, хто не може терпіти тривалу медикаментозну терапію, і якщо пухлина не реагує на препарат.

Результатом мікрохірургічного та радикального видалення пухлини гіпофіза є не рідкісні випадки гіпофізарної функції, що призводить до дефіциту гормону. Це компенсується ліками в рамках замісної терапії.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Оскільки ані точні причини, ані тригери передбачуваної дегенерації клітин не відомі, можна Пухлина гіпофіза не заважають. Загалом рекомендується уникати канцерогенних речовин, таких як хімічні речовини, непотрібне випромінювання, алкоголь та нікотин. Здорове харчування та фізична активність підтримують імунну систему та мінімізують ризик захворювань загалом, особливо щодо пухлин гіпофіза.

Догляд

Після пухлини гіпофіза часто виникає дефіцит гормону, спричинений гіпофізом гіпофіза. Лікар призначає для цього відповідні ліки. Пацієнти повинні суворо дотримуватися інструкцій щодо цієї замісної терапії, щоб виключити будь-які проблеми. На етапі після лікування важливо уникати шкідливих стимуляторів, таких як алкоголь та нікотин.

Здорова їжа та достатня кількість фізичних вправ допомагають постраждалим знизити ризик захворювання та зміцнити імунітет. Поліпшивши стан здоров’я, пацієнти відчувають себе озброєними проти хвороб та рецидивів. На додаток до здорового харчування, ви можете обмежити споживання кофеїну та підтримувати дієту, якщо у вас надмірна вага.

Пацієнти з нормальною вагою почуваються набагато комфортніше, оскільки їх серцево-судинна система не перевантажена. Втрата ваги, рекомендована лікарем, також позитивно впливає на показники крові та забезпечує більшу фізичну форму. Ось чому варто включити спорт та фізичні вправи в програму догляду.

Заходи та подальші фази релаксації також зменшують повсякденний стрес. Це ще один важливий момент для здоров’я. За допомогою аутогенних тренувань та/або йоги постраждалі також тренують свою уважність і, таким чином, підвищують якість свого життя.

Ви можете зробити це самі

Пухлина гіпофіза - це серйозне захворювання, яке пацієнт не повинен лікувати або ігнорувати самостійно. Дуже важливо, щоб терапія визначалася за погодженням з лікуючим лікарем і проводилася послідовно. Тут можлива активна участь пацієнта. Постраждала людина може послідовно дотримуватися плану терапії, брати участь у оглядах та активно повідомляти лікаря про зміни, відхилення або, можливо, про нові симптоми.

Паралельно з пухлинною терапією пацієнт може спробувати досягти максимально стабільної імунної системи та хорошого загального фізичного стану. Першим кроком є уникнення шкідливих речовин, таких як нікотин та алкоголь. Споживання кофеїну також можна зменшити до однієї-двох чашок на день.

Якщо у пацієнта надмірна вага, спробуйте досягти нормальної ваги. Це полегшує його серцево-судинну систему і призводить себе в більш здоровий, здоровий стан. Зазвичай втрата ваги може бути досягнута швидко шляхом зміни дієти, а також покращуються показники крові та загальний фізичний стан. Відповідна програма спорту або вправ підтримує ці заходи. Таким чином, сам пацієнт може переконатись, що важкий стрес від терапії може бути краще оброблений здоровим тілом.

У багатьох випадках можна уникнути або зменшити стрес і тиск у повсякденному житті. Аутогенні тренування або йога можуть допомогти розслабитися.