Пухлина, хірургічний марафон. Інтервенційна команда
Пухлина, хірургічний марафон. 49-річній жінці з діагнозом мукоепідермоїдна карцинома позаматкової додаткової слинної залози в щелепі з низьким ступенем злоякісності cT4AN1Mx - стадія IVB, було проведено операцію 12 вересня на підставі клінічної та параклінічної оцінки, яка виявила перспективний післяопераційний прогноз. маючи також оцінку комісії з питань онкології - комісія з питань пухлин).
Операція тривала більше 18 годин і, як представники Центрального військового госпіталю в Бухаресті, полягала в одночасному розвитку: субтотальної резекції нижньої щелепи, радикально модифікованого двостороннього шийного ганглія III типу, тактичної трахеостомії, відповідно реконструкції клаптя вільно остео-фаціально-шкірна васкуляризована малогомілкова кістка анатомічної форми та мікроанастомозована на лицьові судини із вставкою остеоінтегрованих ендосальних зубних імплантатів.
Пухлина, хірургічний марафон. Інтервенційна команда
Операцію виконувала мультидисциплінарна медична група, яку координував головний лікар д-р Адріан Габара, лікар первинної хірургії ротової та щелепно-лицевої хірургії (BMF) - лікуючий лікар; д-р Драгош Мурару, лікар-спеціаліст з пластичної пластичної хірургії та реконструктивної мікрохірургії та полковник-доктор д-р Нарцис Танасе, лікар первинної терапії ATI, разом з полковником д-ром Ліліаною Морару, керівником клінічного відділу БМФ, кол. лікар Каталін Думітру, лікар первинної медичної допомоги, надав періопераційну підготовку та підтримку як з точки зору загального стану пацієнта (який був надзвичайно постраждалим через дефекти прорізування зубів, що, крім труднощів у харчуванні, появи анемічного синдрому, значної втрати ваги, дефіцит білків, незамінних амінокислот, вітамінів та мінеральних солей), а також щодо розвитку, в оптимальних умовах хірургічного втручання (дослідження з високою роздільною здатністю, на основі яких виконувались хірургічні вказівки).
До складу команди також входили: д-р Текла Апалагей і д-р Анка Ісарой, лікарі-резиденти ATI; д-р Йонуц Гузгану та д-р Пол Йонеску, лікарі-резиденти з пластичної хірургії та реконструктивної мікрохірургії медсестра Ніколета Настасе та медсестра Каталіна Станеску - з відділу пластичної хірургії та реконструктивної мікрохірургії та, що не менш важливо, медсестри хірургічного відділення БМФ: Камелія Преда, Стефаніца Чобану та Думітру Доріна.
Пухлина, хірургічний марафон. Підготовка
"Сам випадок представляв серйозний ризик анестезії в контексті складного, довготривалого широкого втручання, що потенційно може спричинити серйозні дисбаланси в гомеостазі. У зв'язку з цим протягом двох тижнів проводились передопераційні тренінги, які дозволяли харчуватися пероральне введення, введення заліза, передопераційне управління трансфузією - передонація та гетерологічне кровопостачання. Протокол анестезії протягом операції адаптувався до кожного операційного часу, був одним із загальних наркозів, збалансованим (протягом періоду приблизно 19 годин), комплексний внутрішньоопераційний та післяопераційний моніторинг, ретельне збалансування фізіологічних констант та біологічних параметрів ", уточнюють представники Центральної військової лікарні в Бухаресті.
Вони підкреслюють, що в цих надзвичайно складних хірургічних випадках роль періопераційної інтенсивної терапії та підходу до анестезії є дуже важливою.
Пухлина, хірургічний марафон. Стан пацієнта
Оперована жінка "має сприятливий розвиток у тому сенсі, що вона відновила свої функції мови, жування та ковтання, має чутливість в анатомічних областях, підданих хірургічному стресу, лихоманить і мобілізується сама, фактори, що призвели до підвищення якості життя і формування позитивного психоемоційного та поведінкового профілю ".
Лікарі також кажуть, що її боротьба на цьому не зупиняється, а слідує мультимодальному онкологічному лікуванню, імуногістохімічному обстеженню та високоточним томографічним дослідженням (МРТ та ПЕТ КТ), які будуть проводити періодично.
"І оскільки досвід показує нам, що нічого не є випадковим, операція закінчилася з великим успіхом у день, коли 188 років тому було підписано свідоцтво про народження Центральної військової університетської лікарні швидкої допомоги" доктор Керол Давіла ", відповідно, 13 вересня", додають ті з Бухарестського військового госпіталю.