Пухлина мозку • симптоми, терапія; Шанси на одужання
Термін пухлина головного мозку є загальним терміном для численних різних пухлин центральної нервової системи. Пухлини головного мозку можуть бути доброякісними або злоякісними і відрізнятися своєю поведінкою в рості.
Пухлина головного мозку - це розростання центральної нервової системи (ЦНС). Загалом неврологи розрізняють понад 130 різних типів пухлин головного мозку. Їх можна класифікувати за структурою клітин та способом їх росту. Пухлина головного мозку може бути доброякісною або злоякісною.
Крім того, лікарі розрізняють первинні та вторинні пухлини головного мозку. У той час як первинна пухлина головного мозку (пухлина головного мозку) бере початок із самої ЦНС, вторинні пухлини головного мозку - це переважно дочірні пухлини - так звані метастази. Вони можуть виникнути, коли ракові клітини відокремлюються від іншого органу, наприклад, пухлини в легенях або молочній залозі, і рухаються до мозку через кров.
Злоякісні пухлини головного мозку зустрічаються рідко
На злоякісні пухлини головного мозку припадає відносно невелика частка всіх видів раку у дорослих. Щороку трохи менше десяти чоловіків та близько семи жінок із 100 000 людей у Німеччині розвивають злоякісну первинну пухлину головного мозку. На відміну від цього, метастази в мозок набагато частіше зустрічаються у дорослих.
Найбільш поширені первинні пухлини головного мозку включають:
Менінгіоми (переважно доброякісні пухлини, що походять із мозкових оболонок)
Гліобластоми (Походженням є так звані гліальні клітини, які, серед іншого, служать опорною структурою для нервових клітин мозку)
Пухлини гіпофіза (пухлини гіпофіза, що відіграє центральну роль у гормональному балансі)
Пухлина мозку у дітей
Інакше йде справа з дітьми та молоддю. Пухлини головного мозку слідують у статистиці частоти лейкемія другий за поширеністю рак у дітей та підлітків. Наступні типи раку головного мозку особливо поширені у дітей:
Астроцитоми (виникають з астроцитів, які також є частиною опорної структури нервових клітин)
Ембріональний Пухлини мозку (виникають під час ембріонального розвитку)
Епендимоми (пухлини, що походять від епендимальних клітин - спеціальних клітин головного мозку)
Пухлини мозку ростуть з різною швидкістю
Що стосується свого зростання, гліобластома може поводитися дуже по-різному, залежно від її типу. Деякі пухлини ростуть як тверді нарости, які добре відокремлені від навколишньої тканини, тоді як інші, в свою чергу, розсіюють своє оточення. Різні типи пухлин також відрізняються швидкістю росту.
Ознаки: Які симптоми викликає пухлина мозку?
Пухлина головного мозку може викликати різні симптоми, залежно від регіону мозку, в якому вона росте, і наскільки вона велика. На початку пухлина головного мозку іноді викликає досить неспецифічні симптоми, а це означає, що симптоми виникають і при багатьох інших захворюваннях.
Крім того, мозок контролює безліч різних складних функцій в організмі. Отже, пухлина головного мозку може викликати дуже різні симптоми, залежно від того, де вона знаходиться.
Наступні симптоми є загальними для пухлини головного мозку:
Мозок повністю огорнутий кісткою черепа. У міру зростання пухлини головного мозку збільшується тиск на його оточення. Типовими ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску є:
Головний біль, особливо якщо вона нещодавно сталася і посилюється при тривалому лежанні (особливо вночі та вранці)
Симптоми пухлини головного мозку включають такі неврологічні розлади:
Параліч однієї кінцівки або половини тіла
Сенсорні розлади, такі як поколювання або оніміння
Пухлина головного мозку гіпофіза (гіпофіза) викликає різні гормональні дисбаланси, що в свою чергу призводить до ряду симптомів.
Попросіть лікаря з’ясувати нові головні болі
Швидкість росту пухлини головного мозку залежить від окремих типів пухлини. Пухлини, які ростуть дуже повільно, не можуть тривалий час створювати проблеми. Однак при пухлині мозку симптоми з часом посилюються. Тому вам слід звернутися до лікаря для уточнення таких симптомів, як нові головні болі, які зберігаються або посилюються.
Причини та фактори ризику: чому утворюється пухлина головного мозку?
У випадку пухлини головного мозку точні причини невідомі. Припущення, що електромагнітне випромінювання (наприклад, під час дзвінків за допомогою мобільного телефону) збільшує ризик розвитку пухлин головного мозку, ще не доведено. Ні стрес, ні дієта, ні нездоровий спосіб життя, схоже, не впливають на розвиток пухлини мозку. Також немає доказів того, що травми головного мозку є одними з причин пухлини головного мозку.
Найважливіші фактори ризику пухлини головного мозку
Хоча точні причини пухлини мозку невідомі, наступні фактори ризику можуть сприяти її розвитку:
Рентген: Променева терапія в області голови (особливо у дітей) може трохи збільшити ризик пухлини мозку.
Вік: Статистично кажучи, пухлини головного мозку збільшуються з віком.
Деякі спадкові захворювання пов’язані з пухлиною головного мозку
При деяких, дуже рідкісних спадкових захворюваннях пухлина головного мозку виникає частіше. Причини - вроджені зміни геному. Ці захворювання включають:
Нейрофіброматоз I типу (хвороба Реклінгхаузена): при цьому захворюванні, яке також асоціюється з іншими пухлинами, гліоми частіше виникають уздовж зорового нерва.
Нейрофіброматоз II типу: У цій формі так звані акустичні нейроми зустрічаються частіше. Це пухлини, що з’являються уздовж слухового та рівноважного нервів (8-й черепний нерв).
Синдром Туркота: Крім поліпів кишечника, це спадкове захворювання часто викликає пухлини мозочка (медуллобластоми) у дітей та гліобластоми у дорослих.
Синдром Гіппеля-Ліндау: Характерні пухлини судин (гемангіоми) в оці та мозку.
Синдром Лі Фраумені: У хворих людей підвищений ризик пухлин різних систем органів. Поширеною пухлиною головного мозку при цьому синдромі є астроцитома.
Тести та обстеження для діагностики: так лікарі розпізнають захворювання пухлини головного мозку
Для діагностики пухлини головного мозку лікар спочатку запитує свого пацієнта про симптоми та про те, як довго вони існують. Зазвичай після цього проводиться неврологічне обстеження.
Офтальмологічне обстеження також часто допомагає при діагностиці пухлини головного мозку, оскільки воно може виявити характеристики підвищеного внутрішньочерепного тиску. Якщо у вас паморочиться голова або є розлади слуху, ЛОР-лікар також огляне вас.
При підозрі на пухлину головного мозку зазвичай проводять один із наступних візуалізаційних тестів:
Комп'ютерна томографія (КТ): За допомогою рентгенівських променів пристрій робить шарові зображення голови. Таким чином, місцезнаходження та ступінь поширення пухлини головного мозку можна легко визначити. У деяких випадках лікарі також використовують контрастну речовину для точнішого розмежування хворих тканин і здорових тканин. Недоліком способу є відносно висока радіаційна експозиція.
Магнітно-резонансна томографія (MRT): Цей метод також забезпечує зображення поперечного перерізу голови, але вони створюються за допомогою магнітних полів, що виключає радіаційне опромінення. Тут також використовуються контрастні засоби.
Магнітно-резонансна спектроскопія (MRS): метод дає змогу зробити видимими деякі метаболічні процеси в мозку і отриманий за допомогою магнітно-резонансної томографії.
Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): Для цієї процедури пацієнт отримує спеціальну радіоактивну речовину через вену. Клітини з підвищеною метаболічною активністю - наприклад, клітини пухлини - переважно займають це. Ділянки, в яких накопичилося багато радіоактивної речовини, зображені кольором на зображенні. Метод поєднується з комп’ютерною томографією.
Для того, щоб оцінити пухлину мозку з урахуванням її точної природи (тип клітини, поведінка росту), необхідно видалення тканини пухлини (біопсія).
Варіанти терапії раку мозку
В принципі, лікування пухлини головного мозку базується на трьох опорах: хірургічному втручанні, променевій терапії та хіміотерапії. Інші процедури доповнюють лікування, наприклад, полегшуючи симптоми.
У випадку пухлини головного мозку терапія залежить від конкретного випадку, а це означає, що не кожна форма лікування підходить для кожного пацієнта. Тому лікар точно узгоджує відповідну терапію із зацікавленою особою та інформує її про індивідуальні переваги та недоліки. Метою терапії є повне видалення пухлини головного мозку, якщо це можливо. Оскільки це можливо не в усіх випадках, лікувальні заходи також спрямовані на поліпшення або підтримання якості життя.
У терапії пухлини головного мозку застосовуються такі заходи:
Хірургія:
Якщо пухлина головного мозку знаходиться в тій частині мозку, яку можна оперувати, лікарі зазвичай намагаються видалити пухлину хірургічним шляхом. Якщо пухлина мозку швидко росте і тисне на навколишні ділянки мозку, необхідна операція - якщо це можливо. Нейрохірург зазвичай повністю видаляє тверді, добре відмежовані пухлини, але також може мати сенс видалити частину пухлини за одну операцію у випадку пухлин головного мозку, які нерегулярно проростають у тканину. Якщо пухлина головного мозку викликає застій нервової води (liquor cerebrospinalis), лікарі можуть вставити дренажний клапан (так званий шунт) як частину процедури. Операція часто є першим кроком у терапії пухлини головного мозку, після чого проводяться інші форми лікування, такі як променева або хіміотерапія.
Рентгенотерапія:
Променева терапія є особливо можливим варіантом, якщо пухлина головного мозку не може бути повністю видалена під час операції або якщо є підозра, що мікроскопічні клітини пухлини все ще можуть залишитися. Метою опромінення є їх знищення або запобігання їх подальшому зростанню. Сучасні випромінювальні прилади направляють рентгенівські промені дуже конкретно в потрібну область і одночасно захищають навколишні тканини.
Хіміотерапія:
Хіміотерапія - це варіант, якщо пухлина головного мозку складається зі злоякісних клітин Ракові клітини - складений. На відміну від здорових клітин тіла, ракові клітини поводяться по-різному і особливо часто діляться. Використовувані активні інгредієнти - так звані цитостатичні засоби - мають особливий вплив на клітини, які швидко діляться, вбиваючи їх або перешкоджаючи їх зростанню. Але здорові клітини в певних тканинах також часто діляться, тому ліки також пошкоджують їх. Тому хіміотерапія також спричиняє такі побічні ефекти, як зміни рівня крові, блювота та діарея. Випадання волосся, навпаки, відбувається порівняно рідко з цитотоксичними препаратами, які застосовуються проти пухлин головного мозку. Однак деякі побічні ефекти, такі як нудота, часто можна добре усунути за допомогою ліків. В рамках хіміотерапії статеві клітини (яйцеклітини або сперматозоїди) можуть бути пошкоджені і, як результат, зменшити фертильність.
Нове для лікування пухлин головного мозку: імунотерапія
Подальші заходи лікування залежать від відповідних скарг зацікавленої особи. Ще одна надія на лікування пухлин головного мозку полягає в так званому імунотерапії. Зараз багато вчених докладають великих зусиль для просування ефективних варіантів лікування в галузі імунотерапії. Однак достатні результати тестів поки відсутні, тому імунотерапія ще не є частиною стандарту терапії пухлини головного мозку.
Курс: прогноз та шанси на одужання від пухлини головного мозку
У випадку пухлини головного мозку курс не можна передбачити в принципі. Шанси вилікуватися хороші для деяких типів пухлин, для інших лікування вважається малоймовірним. Шанси на успіх у лікуванні пухлини мозку залежать, серед іншого, від таких факторів:
Тип пухлинних клітин та пов'язана з ними поведінка росту
Чутливість пухлинних клітин до опромінення та хіміотерапії
Підтримуйте якість життя, незважаючи на пухлину мозку
Навіть якщо лікування пухлини головного мозку не завжди можливе, сучасні методи лікування можуть зробити багато для підтримки якості життя та полегшення наявних симптомів. Багато постраждалих та їх родичі вважають хворобу дуже стресовою. Тому психологічна підтримка в багатьох випадках корисна.
Чи можете ви попередити пухлину мозку?
Не існує загальної рекомендації, яку можна використовувати для профілактики пухлини мозку. Здоровий спосіб життя, безумовно, має сенс і в цьому контексті. Однак, якщо присутні певні фактори ризику, такі як рідкісні генетичні захворювання, пов'язані з підвищеним ризиком пухлин головного мозку, або попередня променева терапія в області голови (через інше захворювання), важливо бути особливо обережним.
Зверніться до лікаря при перших симптомах пухлини головного мозку
Якщо в цьому контексті виникають симптоми, які можуть свідчити про пухлину мозку, важливо своєчасно проконсультуватися з лікарем. Якщо пухлину мозку вдається виявити та лікувати на ранній стадії, це може позитивно вплинути на подальший перебіг.
Рак часто утворює дочірні пухлини (метастази) в мозку
При багатьох видах раку існує ризик того, що змиті ракові клітини осядуть у мозку (метастази в мозок). Тому лікарі часто перевіряють це за допомогою процедур візуалізації (таких як МРТ) як частину подальшого догляду, щоб мати можливість боротися з можливими метастазами якомога раніше.