Пухлини центру дванадцятипалої кишки для малоінвазивної хірургії підшлункової залози
фон
Так звані аденоми дванадцятипалої кишки (дванадцятипалої кишки) або ампули або сосочка (злиття жовчних та підшлункових проток) є доброякісними пухлинами слизової оболонки, високий відсоток яких з часом стає злоякісними. Утворені пухлини відомі як карцинома дванадцятипалої кишки, сосочка та ампул.
Ці аденоми дванадцятипалої кишки можуть виникати епізодично або в результаті рідкісних спадкових синдромів пухлини (наприклад, сімейний аденоматозний поліпоз (FAP)).
Симптоми
З одного боку, пухлини дванадцятипалої кишки можуть бути безсимптомними і виявлятися лише випадково. З іншого боку, якщо розкриття жовчних та підшлункових проток (сосочок Vateri) у дванадцятипалій кишці може виникнути така симптоматика, як біль у животі та спині, жовтяниця та панкреатит. Ці симптоми характерні навіть у разі злоякісного переродження аденоми в карциному дванадцятипалої кишки.
Діагностика
Вибраним методом діагностики аденоми дванадцятипалої кишки або сосочка є ендоскопія (дзеркальне відображення шлунково-кишкового тракту). Також за певних обставин можна взяти зразки тканини або повністю видалити невеликі пухлини. Ендоскопія лише обмежено застосовується при пухлинах в ампулі.
Візуалізація поперечного перерізу (КТ або МРТ) також зазвичай проводиться для точного визначення розміру пухлини.
терапія
У разі аденоми, якщо повне ендоскопічне видалення неможливе, слід проводити хірургічне видалення через ризик дегенерації. Залежно від розміру та локалізації пухлини це можливо як видалення частин дванадцятипалої кишки або як повне видалення дванадцятипалої кишки разом з головкою підшлункової залози, жовчної протоки та місцевими лімфатичними вузлами (операція Уіппла). Останнє також виникає при злоякісній карциномі дванадцятипалої кишки/сосочка або ампули.
Ці пухлини часто можна лікувати за допомогою малоінвазивних хірургічних методів, для чого ми маємо спеціальний досвід.
Прогноз після повного видалення пухлини набагато кращий, ніж при раку підшлункової залози.