Пухлини та захворювання оболонкової оболонки - офтальмологи Берн

12 січня 2017 р. (Оновлено: 24 вересня 2020 р.)

Офтальмолог у Берні »Варто знати» Пухлини та захворювання оболонки оболонки оболонки

Центральна роль судинної оболонки

Судинна оболонка, яку також називають судинною оболонкою, лежить між сітківкою (сітківкою) і білою шкірою ока (дерма, склера). Разом з райдужкою і циліарним тілом (corpus ciliare) він утворює увею, середню шкіру ока (судинну шкіру). Судинна оболонка переносить безліч кровоносних судин, через неї протікає близько 80% крові, яка потрапляє в око. Тому він відіграє центральну роль у забезпеченні метаболізму сітківки (харчування). Ще одна функція судинної оболонки - регулювати температуру ока. Хвороби та зміни судинної оболонки пов’язані з погіршенням зору. Завдяки своєму анатомічному відношенню до шкіри веселки та як частина увеї, судинна оболонка часто бере участь у захворюваннях та запаленнях цих структур (наприклад, увеїті).

Деякі приклади захворювань судинної оболонки, які зазвичай трапляються порівняно рідко:

Хориоїдальна колобома

Це вроджена або набута щілина в області судинної оболонки. Це може супроводжуватися дефектами зорового поля і існує ризик розривів сітківки у відповідних ділянках. Крім того, це може призвести до розвитку зеленої зірки або косоокості (косоокості).

Відшарування судинної оболонки

Відшарування судинної оболонки від білої дерми (склери) може відбуватися, наприклад, внаслідок пошкодження очей та операцій, запалення або пухлини хоріоїдної залози. Ви їдете. пов'язані з порушенням зору.

Хороїдальні дистрофії та дегенерації

Дегенеративні зміни та порушення розвитку судинної оболонки можуть мати різні причини. Наприклад, вони можуть виникати після пошкоджень, спричинених травмами та запаленнями або при пухлинах. Це може призвести до скарг, таких як порушення поля зору, порушення гостроти зору та кольорового зору та розвиток нічної сліпоти.

Задній увеїт

Залежно від локалізації запалення розрізняють різні форми. Якщо судинна оболонка переважно запалена, говорять про хоріоїдит. Якщо запалення також поширюється на сітківку, це відоме як хоріоретиніт. Найбільш частою виявляється причиною є інфекція (токсоплазмоз). Симптомом є насамперед погіршення зору. Болю немає, оскільки судинна оболонка не має чутливої іннервації. Якщо їх не лікувати, можуть відбутися відшарування сітківки (amotio retinae) та дегенерація в області зорового нерва (атрофія зорового нерва).

Хориоидальные пухлини

Доброякісні пухлини

Так званий хоріоїдальний невус - найпоширеніша пухлина ока. Це доброякісне скупчення меланоцитів (клітин, що продукують пігмент) в судинній оболонці, яке при дослідженні очного дна (фундускопія) виглядає як чітко виражене сіро-коричневе забарвлення. Терапія не потрібна. Однак бажано регулярно проходити огляд у офтальмолога, оскільки він може в дуже рідкісних випадках перерости у злоякісну пухлину. Ще однією доброякісною зміною судинної оболонки можуть бути хоріоїдні гемангіоми (судинні пухлини). Вони трапляються дуже рідко. Терапія може знадобитися при погіршенні зору.

Злоякісні пухлини

Найпоширенішою злоякісною пухлиною, що походить з ока, є хоріоїдна меланома. Причина незрозуміла; хоріоїдальний невус вважається фактором ризику, який у рідкісних випадках може дегенерувати. Скарги виникають пізно в процесі захворювання і їх можна відчути наступним чином:

Втрата зорового поля
Зниження або втрата гостроти зору
Відшарування сітківки (amotio retinae)
Запалення всього ока (ендофтальміт) при руйнуванні пухлини
Глаукома (вторинна глаукома)

Приблизно у половини уражених розвиваються відгалуження (віддалені метастази), які в основному потрапляють у печінку через кров, пізніше також можуть постраждати легені та кістки. Лікування проводиться променевим та хірургічним видаленням пухлини. Якщо його визнати та лікувати на ранніх термінах, прогноз хороший. Оскільки симптоми меланоми хоріоїдної залози з’являються пізно, регулярні профілактичні огляди очей є єдиним способом раннього виявлення!
Хороїдальні метастази зазвичай виникають в контексті існуючого раку молочної залози або легенів. Висновки відповідають даним при меланомі хориоидеи, хоча обидва ока уражені приблизно в 30% випадків. Нерідкі випадки, коли їх виявляють до власне пухлинного захворювання.

Хвороби судинної оболонки рідкісні в порівнянні з іншими захворюваннями очей. Однак, якщо їх не лікувати, вони можуть погіршити зір, а у випадку пухлин наслідки можуть сягнути навіть за межі ока. Тому виявлення змін на судинній оболонці на ранніх стадіях шляхом регулярних профілактичних оглядів офтальмолога має велике значення. Запишіться на консультацію до свого офтальмолога в Берні!

Ця стаття відображає сучасний стан науки