Пупкова грижа при вагітності - природні пологи
Пупкова грижа при вагітності проявляється як безболісний набряк у пупку або поблизу нього. Хоча в більшості випадків це не призводить до ускладнень, є деякі сигнали, яким потрібно слідувати і звертатися до лікаря.
Причини та симптоми пупкової грижі при вагітності
Грижа виникає, коли частина внутрішньої частини тіла проштовхується через слабкість у м’язі або в стінці навколишніх тканин. М'язи тіла, як правило, досить сильні і напружені, щоб утримувати органи та кишечник разом, але грижа може виникнути, якщо є вразливі частини.
Набряк, що характеризує його, може відчувати тільки ти або може бути помітним для інших людей. Біль може виникати, як правило, тупий, але вона може стати різкою, коли змусити себе швидше ходити, нахилятися, чхати або кашляти, піднімати важкі предмети або голосно сміятися. Симптоми можуть посилюватися з вагітністю та збільшенням м’язової маси.
У вагітних жінок підвищений ризик гриж через підвищений тиск, який вагітність чинить на живіт. Пупкова грижа виникає в області пупка і може збільшуватися, коли ви смієтеся, кашляєте, плачете або ходите в туалет, а може зменшуватися, коли ви розслабляєтесь або лежите. При відсутності лікування з часом може погіршитися.
Чому з’являється пупкова грижа? Під час вагітності пуповина проходить через отвір у животі дитини, яке має закритись незабаром після народження, але в деяких випадках м’язи повністю не ущільнюються. Така ситуація призводить до ослаблення точки навколишньої м’язової стінки (черевної стінки). Пупкова грижа може розвинутися, коли жирова тканина або частина кишечника виходить через область біля пупка. Факторами, які можуть сприяти цій проблемі, є: велика вага (надмірна вага або ожиріння), навантаження на рух або підняття важких предметів, постійний кашель/чхання, хронічний запор, багатоплідна вагітність (двійнята або трійня), попереднє втручання на черевну порожнину (включаючи ремонт грижі), похилий вік, сімейний анамнез гриж.
Лікування пупкової грижі
Відповідно до статті, опублікованої в січні 2018 року в журналі Frontiers in Surgery, немає єдиної думки щодо оптимального часу для відновлення серйозної грижі. Якщо грижа невелика і не викликає неприємних симптомів, ви можете вирішити з лікарем почекати після пологів. Але якщо це викликає дискомфорт, більшість лікарів рекомендують проводити ремонт під час вагітності.
При необхідності пупкову гені можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання, щоб здути набряк на місце і посилити слабкість черевної стінки. Хірургічне втручання рекомендується для більшості дорослих з пупковою грижею, оскільки вони рідше покращуються з віком, і ризик ускладнень вище; однак існує ризик післяопераційного рецидиву.
Відновлення пупкової грижі - відносно проста процедура, яка зазвичай займає близько 20-30 хвилин. Зазвичай застосовується загальний анестетик, тому під час операції не виникає болю. Для зміцнення площі всередині використовується спеціальна сітка. Вас випишуть того ж дня, і ви можете відчути біль і дискомфорт. Після втручання вам доведеться обмежити інтенсивні фізичні навантаження на кілька тижнів, рекомендуючи загальний відпочинок 1-2 тижні. Протягом 1 місяця ви зможете відновити всі звичні дії.
Ускладнення, викликані відновленням грижі, рідкісні (менш ніж у 10% пацієнтів), але можуть включати зараження рани (жовті виділення, біль і запалення), кровотеча, розрив рани, грижа може повернутися, пупок може виглядати по-іншому. Якщо грижа, яку ви переживаєте, не є проблемою, ви можете вирішити зачекати до пологів, щоб відновити її.
Ускладнення, які можуть виникнути при пупковій грижі
Непрохідність - ділянка кишечника закупорюється поза живота, викликаючи нудоту, блювоту та біль.
Задушення - ділянка кишечника потрапляє в пастку і припиняється його кровопостачання. Ця ситуація є надзвичайною медичною ситуацією, і її потрібно виконати протягом декількох годин, щоб звільнити заблоковані тканини та відновити кровопостачання.
Уро-гінеколог Калгарі Магалі Роберт каже, що «пупкові грижі не викликають занепокоєння. Насправді багато пупкових гриж навіть не потребують відновлення, вважаючись відносно поширеною частиною вагітності. Єдина проблема полягає в тому, якщо вони сильні або викликають біль. Чим більше грижа, тим вона безпечніша. Більші грижі виходять і повертаються, і навіть якщо їм може бути незручно, вони не небезпечні. Але якщо нудота, блювота, висока температура або інтенсивний і раптовий біль, зміна кольору набряку, нерухомість набряку, неможливість видалення газів або стільця слід розглядати як невідкладну медичну допомогу. Це симптоми укладеної грижі, яка може призвести до летального результату ".
Пам'ятати
Ви повинні мати можливість втиснути його назад у своє тіло, коли ви лежите. Якщо у вас проблеми з цим, застосуйте пакет з льодом. Якщо ви зазнаєте невдачі в будь-якій формі, це може бути грижа, яка перебуває у в’язниці, і вимагає екстреної медичної консультації, оскільки це може призвести до защемленої грижі.
Симптоми задушеної грижі можуть включати: нудоту, блювоту, раптовий, посилюючий біль, набряк, який стає червоним, фіолетовим або темним, неможливість вивести стілець або газ.
Якщо пупкова грижа відновлюється лише швами, без сталевої сітки для підтримки ослабленої ділянки м’язів, ризик повернення грижі до вагітності високий. Але використання сітки може обмежити гнучкість черевної стінки і може спричинити біль як у теперішньому, так і в майбутньому. Якщо у вас немає важкої грижі, і ви збираєтеся народжувати шляхом кесаревого розтину, ви можете виправити свою грижу під час тієї ж операції.