Пурпура Геноха-Шенлейна - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою
Алергічна або анафілактоїдна пурпура
Пурпура Геноха-Шенлейна - це васкуліт, який в першу чергу вражає дрібні судини. Захворювання зустрічається найчастіше у дітей.
Медична команда MedLife - судинна хірургія
Purpura Henoch-Schönlein - Причини/збудник інфекції/фактори ризику
Причини пурпури Геноха-Шенлейна
Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) спричинена відкладенням Ig-A-вмісних імунних комплексів у малих шкірних артеріях або інших місцях, з подальшою активацією комплементу. Можливі тригери включають віруси, які викликають інфекції верхніх дихальних шляхів, ліки, їжу, укуси комах та щеплення. Типовим ураженням нирок є вогнищевий та сегментарний проліферативний гломерулонефрит.
Пурпура Геноха-Шенлейна - симптоми
Симптоми пурпури Геноха-Шенлейна
Хвороба починається раптово з появою пальпувальної пурпури, яка зазвичай вражає розгинальні поверхні нижніх кінцівок, рук та смуги, яка перетинає сідниці. Пурпура може починатися з невеликих ділянок вуликів, які згодом стають витривалими та відчутними. Групи нових уражень можуть з’являтися протягом декількох днів або тижнів. У багатьох пацієнтів також спостерігається лихоманка та поліартралгія, які пов’язують периартикулярну чутливість та набряки в області щиколоток, колін, тазостегнових суглобів, зап’ястя та ліктьового суглоба.
Травні прояви є загальними і включають коліки, болі в животі, болючість і мелену. Іноді трапляється кишкова інвагінація. Тест на приховану кровотечу може бути позитивним.
Симптоми зазвичай зникають приблизно через 4 тижні, але часто принаймні один рецидив виникає через кілька тижнів перерви. У більшості пацієнтів хвороба проходить без значних наслідків. Однак у деяких випадках настає хронічна ниркова недостатність.
Пурпура Геноха-Шенлейна - Лікування
Діагностика пурпури Геноха-Шенлейна
Діагноз встановлюється клінічно. Пурпуру Геноха-Шенлейна слід запідозрити у пацієнтів із типовими ураженнями шкіри, особливо якщо це діти. Клінічний діагноз підтверджується біопсією, взятою з уражень шкіри, яка визначає лейкоцитокластичний васкуліт з IgA в стінках судин.
Гематурія, протеїнурія та циліндри крові свідчать про пошкодження нирок.
Лікування фіолетовим Геноха-Шенлейна
Лікування, за винятком виведення можливого тригерного препарату, є в першу чергу симптоматичним. Кортикостероїди можуть полегшити артралгію та симптоми травлення, але не впливають на перебіг захворювання. Імунодепресивна терапія (плюс внутрішньовенна терапія метилпреднізолоном з подальшим пероральним введенням преднізолону та циклофосфаміду) може бути використана для спроби контролювати запалення у пацієнтів з важкими захворюваннями нирок.
Судинна хірургія та флебологія - інші стани