Пускачі енцефаліту, симптоми, діагностика, прогноз - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

Енцефаліт це енцефаліт, який здебільшого викликається вірусами. Якщо енцефаліт вражає не тільки мозок, а й мозкові оболонки, це називається менінгоенцефалітом. Діти та молоді люди, а також люди з ослабленою імунною системою особливо схильні до розвитку енцефаліту. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про енцефаліт.

Енцефаліт: опис

Енцефаліт - це медичний термін енцефаліт. Це здебільшого викликано вірусами. Енцефаліт також може бути викликаний іншими патогенами, такими як бактерії, найпростіші або глисти, або він може бути викликаний дефектом імунної відповіді.

Оскільки енцефаліт пов'язаний з високим рівнем смертності, якщо його не лікувати, важливо розпочати відповідне лікування в лікарні якомога раніше. Оскільки часто не вдається визначити, який збудник є причиною на початку захворювання, одночасно дають різні препарати. Як тільки патоген виявлено за допомогою лабораторних досліджень, вводяться лише ті ліки, які спрямовані проти цього конкретного збудника. Крім того, симптоми лікуються самостійно, наприклад біль або судоми, відповідними препаратами. За допомогою своєчасного лікування енцефаліт можна вилікувати у багатьох випадках.

Енцефаліт: симптоми

Залежно від збудника, симптоми Енцефаліт виявляються дуже різними. Це пов’язано з тим, що різні патогени переважно атакують певні ділянки мозку. При вірусному енцефаліті на початку з’являються загальні, подібні до грипу симптоми, такі як лихоманка, головний біль, втома, біль у м’язах та нудота. Тільки тоді розвиваються специфічні симптоми енцефаліту. Симптомами є:

Зміни у свідомості (наприклад, втрата свідомості або сплутаність свідомості)
раптове порушення концентрації уваги та пам’яті
Зміни в поведінці (наприклад, ненормальні перепади настрою, галюцинації, паранойя або дезорієнтація [органічний психосиндром])
Блювота
неврологічний дефіцит (наприклад, порушення мови та мови, параліч окремих кінцівок або очних м’язів)
Судоми
з одночасним подразненням мозкових оболонок (менінгоенцефаліт): скутість шиї та/або спини (менінгізм)

Ускладнення a Енцефаліт постійні судоми (епілептичний статус) або набряк мозку (набряк мозку).

Енцефаліт: причини та фактори ризику

Енцефаліт зазвичай є наслідком зараження вірусом. Розрізняють первинну та вторинну форми. У первинній формі віруси викликають запалення безпосередньо в мозку. У вторинній формі власна захисна система організму збивається з колії як реакція на вірусну інфекцію в організмі, а потім атакує мозок (аутоімунна реакція). Організм створює структури (аутоантитіла), які спрямовані проти певних компонентів мозку.

Енцефаліт у Німеччині часто викликається такими вірусами:

Віруси простого герпесу
Віруси вітряної віспи
Віруси Ебштейна-Барра
Вірус кору
Вірус свинки
Вірус краснухи
Ентеровіруси
TBE (Ф.розмішатиоммер-М.енінго-E.нцефаліт) віруси

У всьому світі існують інші віруси, які можуть викликати енцефаліт:

Ліссавіруси (сказ)
Вірус Західного Нілу
Арбовіруси (японський енцефаліт)

Вірус TBE (збудник менінгоенцефаліту на початку літа) передається людині через укуси кліщів. Можна заразитися сказом через укуси тварин (наприклад, від кажанів).

Окрім вірусів, існують і інші тригери енцефаліту. Сюди входять різні бактерії (наприклад, збудники сифілісу, туберкульозу або бореліозу), найпростіші (наприклад, збудники токсоплазмозу), паразити (наприклад, глисти), грибки або аутоімунні захворювання (наприклад, Розсіяний склероз).

Одним з енцефалітів, причина якого в даний час незрозуміла, є так звана європейська хвороба на сон (encephalitis lethargica). Це відбулося переважно між 1917 та 1928 роками у всьому світі і пізніше може призвести до хвороби Паркінсона.

Діти та молоді люди особливо схильні до розвитку енцефаліту. Крім того, люди з порушеною імунною системою - наприклад, люди, інфіковані ВІЛ - мають більший ризик розвитку енцефаліту. Оскільки деякі згадані віруси не зустрічаються в наших широтах, мандрівники на далекі відстані також більше схильні до ризику.

Енцефаліт: обстеження та діагностика

Щоб діагностувати енцефаліт, лікар запитує про симптоми та історію хвороби. Інформація про загальні захворювання, вірусні інфекції або укуси кліщів допомагає поставити діагноз. Окрім опитування пацієнта, лікар намагається отримати другий опис у родичів. Це необхідно, оскільки люди з енцефалітом часто обмежені у сприйнятті, мисленні та здатності до спілкування. Інша корисна інформація включає нещодавні поїздки на канікули, контакт із сільськогосподарськими тваринами або іншими людьми, хворими на енцефаліт.

Після цього проводиться детальний фізичний та неврологічний огляд, під час якого лікар перевіряє, серед іншого, поставу, моторику та різноманітні нервово-контрольовані реакції. На додаток до описаних симптомів, іноді помітні шкірні симптоми або порушення водного балансу в організмі.

Якщо лікар підозрює енцефаліт, він також досліджує кров та спинномозкову рідину пацієнта (liquor cerebrospinalis) на наявність ознак запалення (зміни ліквору, виявлення збудника або антитіл). Так звана ланцюгова реакція полімерази (ПЛР) підходить для виявлення типу збудника; він визначає навіть найменші кількості вірусу. Лікар бере пробу лікеру, використовуючи люмбальну пункцію. Однак багато збудників енцефаліту неможливо виявити або виявити лише з великими зусиллями, часто лише через кілька днів або тижнів. Наприклад, у гострій фазі захворювання, як правило, в ЦСЖ відсутні патогени. Тому спочатку лише симптоми можуть показати шлях до діагностики енцефаліту та його пускового механізму.

Як правило, при підозрі на енцефаліт лікар негайно проводить комп’ютерну томографію (КТ), щоб виключити інші захворювання головного мозку (наприклад, мозковий крововилив або абсцес). Також можлива магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Абсцес мозку відрізняється від енцефаліту тим, що здебільшого він спричинений (іншими) бактеріями. Він просторово обмежений і складається із скупчення гною, оточеного сполучнотканинною капсулою.

До того ж - особливо якщо Енцефаліт викликані вірусами герпесу - проведена електроенцефалографія (ЕЕГ). Хоча це може дати вказівку на збудника лише у виняткових випадках, на ранній стадії може бути видно, чи впливає запалення на функцію мозку і як.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Енцефаліт: лікування

Енцефаліт завжди лікується та контролюється в лікарні, щоб швидко виявити та вплинути на можливі, можливо небезпечні для життя ускладнення. Процедура залежить від запуску запалення мозку.

При підозрі на енцефаліт, спричинений вірусами герпесу (наприклад, вірусами простого герпесу або вірусом вітряної віспи), негайно починають внутрішньовенне введення ацикловіру, препарату проти вірусів (противірусних). Якщо на цій ранній стадії не можна виключити запалення, спричинене бактеріями, також вводять різні антибіотики (препарати проти бактерій).

Тільки тоді, коли причина енцефаліту чітко доведена, лікар відмовляється від можливо неефективних засобів і, по можливості, використовує препарати, спеціально спрямовані проти збудника.

Окрім лікування самого збудника енцефаліту, лікуються також симптоми пацієнта. При необхідності можуть бути призначені жарознижуючі або знеболюючі препарати. Крім того, будь-які напади та набряки мозку (набряк мозку) лікуються відповідними ліками. Крім того, регулярно перевіряють температуру, дихання та водний баланс.

Завдяки ранньому застосуванню діючої речовини ацикловіру у вірусі герпесу-Енцефаліт, До того, як хвора людина втратить свідомість, можна значно покращити як вірогідність виживання, так і шансів на одужання.

Енцефаліт: перебіг захворювання та прогноз

Шанси на одужання від енцефаліту залежать від тяжкості захворювання, типу збудника та часу, необхідного для початку лікування. Якщо енцефаліт виявляється вчасно і негайно лікується, прогноз, як правило, хороший.

Важливо серйозно сприймати попереджувальні сигнали, такі як раптова висока температура з нудотою, головним болем та порушенням свідомості, і негайно прояснити їх у лікарні - бажано в неврологічному відділенні.

Наприклад, енцефаліт, який провокується агресивним вірусом простого герпесу, якщо його не лікувати, він призводить до смерті приблизно в 70 із 100 випадків. Однак завдяки сучасним препаратам та швидкій терапії до 80 із 100 пацієнтів одужають. Однак при енцефаліті існує ймовірність того, що постійне ураження нервової системи залишається позаду.

Енцефаліт може ускладнитися, якщо, наприклад, триває судомний напад (епілептичний статус) або розвивається набряк мозку (набряк мозку). Ці ускладнення потенційно небезпечні для життя.

Щоб запобігти енцефаліту, багато збудників вакцинують. Щеплення проти кору, паротиту, краснухи та поліомієліту (поліомієліт) пропонуються у всій країні. Існують також щеплення для людей, які мають підвищений ризик розвитку енцефаліту. Сюди входить вакцинація проти TBE для жителів районів, де віруси TBE часто передаються кліщами. Також мандрівникам до Південно-Східної Азії доцільно протистояти японцям Енцефаліт робіть щеплення, якщо плануєте тривалий час залишатися там або їхати у сільські райони.