Qu; Чи це; Взаємна пропозиція AME

Бенефіціари АМЕ

A.M.E стосується іноземних громадян за межами Європейського економічного простору (ЄЕЗ), які проживають у Франції і які не користуються жодною іншою формою охорони здоров'я, будь то одна з різних схем медичного страхування або через Універсальне медичне покриття (CMU). В основному іноземці без документів.

взаємна

Покриття також поширюється на залежних членів сім'ї бенефіціара. Для деяких умовою є те, що вони присвячують себе освіті дітей віком до 14 років. Він також може охоплювати співмешканця, якщо він повністю та постійно платить за бенефіціара і живе під його дахом.

Умови доступу до AME

Щоб скористатися цим, необхідно виконати 3 умови:

  • виправдати свою особу,
  • проживають щонайменше три місяці у Франції, супроводжуючи документацію,
  • бути в межах встановлених критеріїв ресурсу.

Критерії ресурсів станом на 1 липня 2010 р

Розглядаються дванадцять місяців, що передували запиту. Перевірка середнього рівня залежить від складу домогосподарства.

Критерії ресурсів для AME у 2010 році Домогосподарство1 особа2 особи3 особи4 особи5 осіб та більше
Річний обсяг ресурсів 7611 євро 11 417 євро 13700 євро 15 984 євро 3044,54 євро на додаткову особу

Догляд, який охоплює AME

  • Медичні рахунки: 100% покриття всіх витрат на охорону здоров’я (консультації, рецепти, перебування в лікарні). Застосовується основна ставка, яка використовується для розрахунку виплат на медичне страхування.
  • Інші витрати: збори лікарів загальної практики та спеціалістів), стоматологічна допомога та протези, ліки, прилади, лабораторні аналізи та обстеження, госпіталізація та лікування в установах догляду, хірургічні втручання, контрацептиви, транспорт, необхідний для надання допомоги, догляду та госпіталізацій, пов’язаних з абортами, профілактика дії та лікування (скринінгові огляди, щеплення), догляд, пов’язаний з вагітністю.

І взаємний для бенефіціарів AME?

Звичайно, як і для всіх французьких страхувальників, 100% охоплення розуміється як "100% базової ставки соціального забезпечення".
Це не означає, що витрати на охорону здоров’я бенефіціара АМЕ повністю покриваються за "реальною ставкою". Отже, це залишається частиною витрат, які слід нести.

І як для будь-якої застрахованої особи, незалежно від плану її охорони здоров’я, бенефіціар АМЕ буде зацікавлений у оформленні додаткового приватного медичного страхування з взаємного або спеціалізованого страховика. Це дозволить йому покрити частку витрат на хвороби, на які не поширюється соціальне страхування: надмірну плату, оптику, зубні або слухові протези, плату за користування тощо.