R; cken Які хвороби існують; аптечний журнал
Хребет з його численними суглобами вважається художником руху. Тим не менше, спина є проблемою для багатьох людей: Більше третини часто страждають від болю в спині
Проблемна зона: Час від часу у всіх болить спина
Він тримає нас у вертикальному положенні, несе велику частину ваги і є настільки ж стійким і гнучким: наш хребет - це анатомічний геніальний удар. Тим не менше, все більше людей скаржиться на болі в спині, у кожного третього німця він "у спині". Це не випадково, у повсякденному житті ми багато чого кладемо на спину - надмірна вага, тривалі періоди сидіння, відсутність фізичних вправ або надмірний спорт.
Професор Юрген Ківіт, головний лікар з нейрохірургії та завідувач відділу хребта клініки HELIOS у Берліні-Бух, застерігає від завищення цих факторів. "Генетика відіграє більшу роль, і лише у кількох пацієнтів дійсно масивні симптоми", - каже експерт з болю. Однак той факт, що щипає спина, є настільки ж нормальним і нешкідливим, як випадковий головний біль або невелика застуда. Зазвичай симптоми швидко зникають і не потребують лікування.
Якщо ви все-таки хочете зробити щось корисне для спини та запобігти болю, вам слід прислухатися до деяких порад у повсякденному житті, звертати увагу на нормальну вагу, регулярно робити вправи для спини та зосереджуватися на ніжних видах спорту, таких як плавання.
Як працює спина?
Оскільки він повинен одночасно нести навантаження і бути гнучким, анатомія хребта є особливою. Він складається із стабільних будівельних блоків, таких як тіла хребців, та гнучких будівельних блоків, таких як міжхребцеві диски та хребцеві суглоби. Тільки їх поєднання забезпечує стабільність, мобільність та хороший розподіл навантаження. Крім того, є капсули, зв’язки, сухожилля, м’язи та нерви, які з’єднують між собою окремі хребці та більші відділи хребта. Якщо говорити про хребці: ми маємо сім шийних, дванадцять грудних і п’ять поперекових хребців, з яких хребет складається з ланок, як ланцюг. "Поміж ними знаходяться міжхребцеві диски, які функціонують як буфери", - пояснює професор Ківіт. Хребту надається додаткова стійкість завдяки його подвійній S-формі, а тіла хребців та дуги хребців утворюють канал, в якому захищений центральний нервовий шлях між мозком і тілом - спинний мозок.
Легкість болю: що обтяжує спину
Причини болю в цьому регіоні такі ж складні, як і наш хребет. В основному розрізняють неспецифічний та специфічний біль у спині, перший виникає частіше, а також називається "функціональним" болем. Зазвичай вони походять від м’язів, сухожиль або зв’язок і виникають, коли їх функція порушується, наприклад, через напруження, затвердіння або подразнення. "Причини неспецифічного болю, як правило, багатофакторні, їх важко звузити і варіюються від слабкого артрозу до напруги та травм", - пояснює нейрохірург Ківіт. З іншого боку, є специфічні болі, органічну причину яких можна чітко визначити - наприклад, грижі міжхребцевих дисків, ковзання хребців або остеопороз.
Неспецифічний (функціональний) біль
Люмбаго: різні причини
Термін люмбаго (люмбаго) не стосується діагнозу, "це загальний термін гострого нервового болю, який спочатку нічого не говорить про причину", пояснює Ківіт. Існує багато можливих причин, що викликають раптовий біль: наприклад, синці або перетяжки нервів, але також напружені м’язи, затверділі сухожилля або закупорені суглоби. Незграбні рухи, нещасні випадки або сильне навантаження можуть призвести до подразнення нервів. Хороша новина: біль зазвичай стихає через короткий час, і кожна друга постраждала людина одужує протягом тижня.
Пояснювальне відео дає вам перше розуміння теми люмбаго:
Ішіас: біль у спині, сідницях та ногах
"Ішіас" - це більш точне обмеження болю, ніж при люмбаго. "Біль можна віднести на сідничний нерв, який проходить від крижів до сідниць, а звідти через задню частину стегна до стопи", - говорить Ківіт. Тому типовим для ішіасу є поширення болю в сідницях і ногах, у важких випадках це також може призвести до порушення чутливості або паралічу. Як і у випадку з люмбаго, існує ряд причин, які можуть бути причиною болю. Однак симптоми часто походять від міжхребцевих дисків.
Біль у спині від напруги
Функціональні скарги часто виникають внаслідок м’язових проблем. Наприклад, утримуючі м’язи в глибині спини можуть скоротитися, якщо їх недостатньо використовувати. У гіршому випадку це змінює механіку з’єднань. Поверхневі рухові м’язи також можуть відступити, якщо ними знехтувати, погіршити кровопостачання і стати напруженими. Як тільки взаємодія між м’язами, сухожиллями та зв’язками порушується, суглоби перестають фіксуватися за призначенням - вони можуть блокувати та спричиняти біль. Шия також сприйнятлива до болю внаслідок порушення роботи м’язів. Тим, хто часто страждає від скутості шиї, слід вивчити свою поставу, фактори стресу та стан м’язів.
Психіка як спусковий механізм
Психіка також актуальна в контексті проблем зі спиною. Прислів'я на кшталт "нести весь тягар на плечі" не випадкові. Стрес, незадоволення, психологічний тиск або депресія можуть призвести до болю в спині. "Хребет - це показник стресу", - підтверджує професор Ківіт і пояснює, що існує взаємодія між емоційним стресом і хворобливою спиною. З одного боку, оскільки хронічний біль, зокрема, негативно позначається на психічному самопочутті. З іншого боку, оскільки в першу чергу психологічний стрес, такий як стрес, напруга чи смуток, може спричинити фізичне напруження. Складна структура м’язів спини сприяє напрузі в результаті психологічного тиску.
Специфічний (органічний) біль
Наш хребет зношується в міру дорослішання: міжхребцеві диски втрачають еластичність, зв’язки зношуються, суглоби стають крихкими. Цей процес неможливо зупинити; багато конкретних болів безпосередньо пов'язані із зносом.
артроз
Артроз хребетних суглобів, який також називають фасетним синдромом, є одним із дегенеративних захворювань хребта і викликаний зносом. Клінічна картина незрозуміла - артроз хребцевого суглоба призводить до сильних болів у одних пацієнтів, а у інших залишається абсолютно непоміченим. У кожного хребця зверху і знизу є суглобові відростки, які з’єднують його з іншими хребцями. Ці хребцеві суглоби називаються фасетками. Якщо вони зношуються, можна говорити про фасетний синдром. Зазвичай уражається сильно навантажена нижня область поперекового відділу хребта. Детальніше про артроз ви можете дізнатись у статті про артроз.
Ковзання хребців (спондилолістез)
"Ковзання хребців означає, що хребці вже не перебувають у своєму нормальному положенні один на одному", - пояснює професор Ківіт. Проблема може бути віковою або вродженою, рідше сильний стрес є пусковим механізмом. Як і при артрозі, ковзання хребців може призвести до сильного болю або бути безсимптомним. "Біль в основному виникає, коли зміщені хребці тиснуть на нерви або міжхребцеві диски", - пояснює Ківіт. Це відбувається швидко, коли задня поздовжня зв’язка більше не утримує хребці в положенні.
випадання диска
Грижі дисків бояться. Що там відбувається? Кожен з 23 наших міжхребцевих дисків складається з гнучкого драглистого ядра, яке оточене твердим кільцем волокон. Міжхребцеві диски лежать між хребцями, як гелеві подушки, і діють як амортизатори. Зі збільшенням віку, впливу та генетичної схильності зростає ризик того, що окремі міжхребцеві диски зношуються та стають крихкими, тонкими та тріщинами. Якщо вони потім натискають на фіброзне кільце, внутрішня частина міжхребцевого диска може ковзати назовні. Якщо навколишнє фіброзне кільце залишається цілим, це називається випинанням міжхребцевого диска (випинанням). Однак, якщо драглиста маса пробивається через кільце, виникає грижа міжхребцевого диска (випадання). "Пошкоджена тканина потім тисне в хребетний канал і дратує нерви, що викликає сильний біль, а іноді і симптоми паралічу", - говорить Ківіт.
остеопороз
Простіше кажучи, остеопороз робить кістки гнилими. Хвороба, до якої особливо схильні жінки в менопаузі, призводить до нестачі основної речовини та затвердіння мінеральних солей. В результаті кістки втрачають свою міцність і еластичність і швидше ламаються. Тіла хребців найчастіше вражаються хворобою: вони руйнуються, що призводить до ослаблення м’язів-розгиначів спини та зв’язок. Це може призвести до остеопоротичного горбатого, сильного болю та обмеження рухливості, іноді хребці навіть ламаються.
Батоги
Термін хлистові поштовхи позначає не діагноз, а нещасний випадок. Лікарі говорять про спотворення, тобто прискорення травми шийного відділу хребта, таке як компресія або напруга.
Мається на увазі те, що шийний відділ хребта зазнав швидкого руху назад або вперед - це часто трапляється в дорожньо-транспортних пригодах. Нещасні випадки можуть пошкодити м’язи, зв’язки та міжхребцеві диски, а також суглобові капсули, нерви, судини або хребці та хребцеві суглоби. Типовими симптомами хлистової хвороби є напруга м’язів, обмежена рухливість або біль, що випромінює голову, плечі та руки. Нудота, запаморочення, погіршення зору, мови та концентрації також можуть бути ознакою хлистових нападів. Часто симптоми проявляються лише через кілька годин або днів після аварії.