R; коса (пітниця рожева); аптечний журнал
Лускате почервоніння у верхній частині тіла - спочатку велика пляма, потім безліч дрібних - це свідчить про рожевий лишай
Лишайник троянди (Pityriasis rosea) проявляється як безліч дрібних червоних плям на шкірі
Що таке лишайник троянд?
Pityriasis rosea - це поширене запальне захворювання шкіри, яке виникає раптово і заживає самостійно через кілька тижнів або кілька місяців. Лускате почервоніння виникає переважно у верхній частині тіла. Зазвичай вони не сверблять або лише злегка.
Найбільше страждають підлітки та молоді люди у віці від десяти до 35 років. Дівчата та жінки страждають удвічі частіше, ніж хлопці та чоловіки. Рожевий лишайник однаково поширений у всіх регіонах світу. Особливо велика кількість людей хворіє навесні або восени.
причини: Що призводить до a Пітниця рожева? Це заразно?
Як виникає пітниця рожева, досі остаточно не з’ясовано. Можна багато припустити, що зараження вірусами герпесу людини (HHV) типів 6 або 7 (HHV-6, HHV-7) може спричинити симптоми за цілком конкретних обставин. Ці особливі патогени багато в чому схожі на віруси HHV-1 та HHV-2 - віруси, що відповідають за захворювання простого герпесу та генітального герпесу.
Патогени з групи вірусів герпесу людини мають спільне, що вони залишаються прихованими в організмі після первинного зараження. Деякі тригери можуть призвести до того, що такий вірус реактивується, знову розмножується і знову призводить до симптомів. Типовим прикладом цього є рецидив простого герпесу. Можна багато припустити, що віруси герпесу людини типів 6 і 7 також дрімають в організмі на все життя після - переважно безсимптомної - початкової інфекції. Якщо ці «ендогенні» віруси реактивувати, пітириаз рожевий може виникнути зсередини, так би мовити. Для цього потрібні різні тригери, які ще не вивчені. Лише незначна частина людей, які переносять вірус, коли-небудь розвине шкірне захворювання.
Трояндовий лишайник сам по собі, можливо, не заразний. У будь-якому випадку, немає повідомлень про те, що у людини склалася б така клінічна картина протягом декількох тижнів після контакту з пацієнтом із пітницею рожевою. Однак, в принципі, можливо, що хвора людина може передавати вірус іншим людям. Тоді деякі з цих людей могли розвинути Флориду пізніше після початкової інфекції без симптомів - за умови, що вірус був реактивований додатковими тригерами. В даний час досліджуються точні взаємозв'язки.
Симптоми: Як помітний лишай троянди?
Для більшості постраждалих на верхній частині тіла спочатку видно поодиноке овальне до видовженого почервоніння. Це різко обмежено, трохи підняте над рівнем шкіри і легко лущиться. У граничній зоні зміни зазвичай помітний лускоподібний йорж, спрямований всередину, що нагадує йорж, і тому його також називають накресленням, схожим на колерет. Діаметр цієї першої зміни шкіри може становити до чотирьох сантиметрів. Оскільки велика одиночна пляма з'являється за деякий час до інших, менших плям, її також називають первинним медальйоном (лат. Primus "перший") або tache mère (французький tache "пляма", mère "мати").
У перші два тижні після появи первинного медальйону з’являються численні інші овальні до видовжених, трохи лускатих почервоніння. При діаметрі від декількох міліметрів до одного сантиметра вони значно менші за первинний медальйон і розташовані на верхній частині тіла, рідше на частинах надпліч та стегон біля тулуба. Як правило, вони розташовані по всій осі тіла. У більшості випадків плями не сверблять або лише злегка. Однак, якщо шкіра пересушена - наприклад, від частого прийому душу або ванни - або роздратована сильним потовиділенням, зміни шкіри можуть сильно посиніти і почервоніти.
Навіть без лікування, пітниця роза зазвичай заживає протягом трьох-восьми тижнів. У деяких пацієнтів лускате почервоніння може зберігатися протягом декількох місяців, поки остаточно не зникне самостійно.
Мало хто з постраждалих відчуває нездужання і страждає від втоми, головного болю та/або втрати апетиту. Отже, загалом лишайник троянди - це неприємна, але нешкідлива хвороба.
Однак у вагітних жінок пітниця рожева може загрожувати майбутній дитині. Особливо це стосується майбутніх мам, які захворіли до 15-го тижня вагітності, розвивають дуже виражені зміни шкіри та/або страждають від загальних скарг. Такі жінки мають підвищений ризик передчасних пологів або, в крайньому випадку, втрати їх через викидень. Якщо рожевий лишай з’являється після 15 тижня вагітності, ускладнення трапляються набагато рідше. Pityriasis rosea не залишає стійких пошкоджень у немовлят, що народилися раніше терміну, або у тих новонароджених, які народилися на розрахункову дату.
Діагностика: Як дерматолог діагностує пітницю рожеву?
Найчастіше дерматолог вже може поставити діагноз, запитуючи пацієнта та оглядаючи шкіру неозброєним оком. Він звертає особливу увагу на те, як почервоніння розподіляється по шкірі, і чи виділяється одна зміна серед усіх інших своїми особливими розмірами. У цьому випадку лікар поцікавиться, чи першим з’явилося розглянуте пляма. Він також запитує зацікавлену особу, чи не страждає він від свербежу та чи почувається в цілому погано.
Якщо історія хвороби та тяжкість шкірних змін не характерні для пітниці рожевої, гістологічне дослідження зразка шкіри (біопсія) під мікроскопом може допомогти.
Лікування: що допомагає проти рожевого лишайника?
Оскільки лишайник троянди розсмоктується самостійно, спеціальне лікування, як правило, не потрібно. Лущення шкіри та свербіж покращаться, якщо регулярно застосовувати крем для догляду за шкірою. Страждаючі повинні уникати висихання шкіри, купаючись або приймаючи душ надмірно гарячим і тривалим. Сильне потовиділення під час фізичних вправ або в сауні також може мати негативні наслідки. Крім того, шкіра не повинна дратувати облягаючий одяг.
Якщо лущиться почервоніле почервоніння, допомагають креми та лосьйони з діючою речовиною полідоканолом або зі слабко ефективним препаратом кортизону (глюкокортикоїд). У випадку з окремими пацієнтами, які страждають від сильного свербіння, також може бути розглянута світлотерапія (фототерапія) в кабінеті дерматолога.
Оскільки підозрюється, що певні віруси є причиною пітниці рожевої, лікарі давали деяким пацієнтам таблетки з противірусним засобом ацикловіром. Однак поки що жодної користі від такої терапії не доведено. Тому в даний час ацикловір не рекомендується для лікування рожевих лишайників.
Вагітним жінкам із пітницею рожевою слід негайно звернутися до свого гінеколога та обговорити з ним, чи потрібні додаткові огляди.
Важливо: Лускате почервоніння верхньої частини тіла може спричинити численні причини. Це не завжди є випадком пітниці рожевої. Тому завжди слід уточнювати зміни на шкірі у лікаря!