R; поперековий дискомфорт; проблеми синдрому уле - фасет

Пітер Холманн, округ Колумбія.

Доктор хіропрактики,
Лос-Анджелеський коледж хіропрактики Лос-Анджелес/США
зараз: Університет наук про здоров'я Південної Каліфорнії

Натуропат

керівник
Шийний відділ хребта (шийний відділ хребта)
Плечі
Грудний відділ хребта (BWS)
Лікоть
Поперековий відділ хребта (поперековий відділ хребта)
рука
коліно
стопа

Проблеми з хребтом - одна з найбільших медичних проблем сучасності

третина німецького населення постійно страждає від болю в спині
Біль у спині - друга найпоширеніша причина прогулів після застуди
Біль у спині - найпоширеніша причина звернутися до лікаря
20% усіх лікарняних через "пошкодження хребта"
це створює понад дванадцять мільйонів днів хвороби щороку
Проблеми зі спиною - найпоширеніша причина лікування в стаціонарі
У Німеччині в 1991 році близько 50 000 пацієнтів оперували свої міжхребцеві диски
майже 50% усіх заявок на дострокову пенсію пов'язані з дегенеративними захворюваннями хребта

Дві третини всіх проблем зі спиною виникають у нижній частині поперекового відділу хребта (поперековий відділ хребта).

Неправильний підйом та транспортування занадто важких вантажів
Погана постава
Невідповідні місця та ліжка
Спортивні або інші травми
надмірна вага
стрес
вагітність
Загальний знос

Далі я хотів би описати найбільш важливі проблеми в області поперекового відділу хребта та їх можливе лікування більш докладно.

Ригідність з/без болю (див. Також шийний відділ хребта)

Спочатку виникає загальне відчуття скутості, яке іноді супроводжується незначним місцевим болем. Нахилятися, одягаючи панчохи або шнуруючи взуття, стає все важче.
Вранці вам потрібно ще кілька хвилин, щоб «відсортувати кістки». Такі скарги є першою стадією так званого синдрому поперекового відділу хребта.

Далі я представляю подальші ступені наростання синдрому поперекового відділу хребта:

Фасетний синдром

Фасетний синдром належить до другої стадії синдрому поперекового відділу хребта. Маленькі хребцеві суглоби, які також називають фасеточними суглобами, контролюють та контролюють рухливість хребта. Фасетні суглоби дуже чутливі. Вони можуть бути сильно притиснуті або стиснені один до одного механічним впливом, так що структура капсули пошкоджена. Однак мова також може йти про знос або зношування та огрубіння суглобової поверхні дрібних хребцевих суглобів протягом більш тривалого періоду часу. Якщо біль у попереку та ногах неможливо адекватно пояснити зміною або звуженням міжхребцевого диска, то фасеточний синдром є причиною більш ніж у третини. Капсула суглоба містить велику кількість больових рецепторів. При сильному механічному впливі накопичується напруга власних м’язів, щоб захистити чутливі фасеточні суглоби. Цей захисний механізм може блокувати суглоби. Ваш мануальний терапевт спеціалізується на швидкому та м’якому усуненні завалів.

Крижово-клубовий суглобовий синдром (ISG)

Цей синдром також належить до другої стадії синдрому поперекового відділу хребта.

Крижово-клубовий суглоб, також відомий як крижиця, є складним суглобом. Два крижово-клубові суглоби сидять між крижами і однією клубовою кісткою кожен. Їхня робота - передавати сили, що надходять від ніг, до хребта. На відміну від попереднього способу мислення, крижово-клубовий суглоб - це рухливий суглоб, який, подібно до фасеточних суглобів, є місцем і причиною різних скарг.

Причини цих скарг можуть бути дуже складними. Запалення крижово-клубових суглобів називається сакроілеїтом.

Однак частіше існує функціональна або травматична причина. Особливо заслуговують на забивання через неправильні рухи, односторонні стреси або навіть травми.

Основна причина полягає в нашому дуже однобічному режимі руху. Більшість видів спорту мають щиколотку і стоячу ногу. Якщо говорити простою мовою, це означає, що сила, що вивільняється рухом, в першу чергу впливає лише на одну сторону при постійному повторенні. Наслідком може стати статичне зсув тазу, так званий нахил таза. Рентген малого тазу, зроблений стоячи, часто дає інформацію про те, чи нахилений таз. Мануальний терапевт проводить локальне сканування та аналіз руху перед остаточним діагнозом - і це найважливіше обстеження.

Коли їх запитують про історію хвороби, пацієнти часто повідомляють про біль у ділянці сідниць з тенденцією до середини з інколи значною інтенсивністю болю. Випромінювання болю може бути в різних областях, включаючи задню частину стегна, передню частину стегна, стегна або пахову область.

Біль уночі та рано вранці також характерна, особливо коли ви перевертаєтеся з одного боку на інший у ліжку. Рух, особливо після вставання з ліжка, покращує ситуацію.

Крижово-клубовий суглоб також є джерелом багатьох інших скарг та непрямих больових проблем, також відомих як псевдорадикулярний біль. Випромінювання внизу живота, низу живота та статевих органів є настільки ж поширеним, як ішіасоподібний біль у нозі, який часто іррадіює в стопи. Ці списки представляють лише частину різноманітних ефектів, з якими ми стикаємось у щоденній практиці.

Тазові або тазостегнові болі

Ці скарги також належать до другої стадії синдрому поперекового відділу хребта.

Я хотів би лікувати ці два больові синдроми разом, оскільки їх важко розрізнити на практиці або пацієнтом. Стегно формується тазостегновим суглобом і частиною малого тазу. Таз - це кільцеподібна кісткова структура, що складається з двох клубових кісток (os ilii) та крижової кістки (os sacrum). Спереду він утримується лобковою кісткою (pubis symfysis), а ззаду - двома крижово-клубовими суглобами. Якщо поглянути на цю складну конструкцію, ви добре уявляєте, що скручування тазу може призвести до проблем із стегнами. Біль - це майже вся найширша частина тазу. Іноді відбувається опромінення пахової області або внутрішньої поверхні стегна. Обмеження руху - майже неминучий наслідок. В основному на це вказує той факт, що ноги вже не можна розміщувати одна на одній. Ходьба і особливо бігові сходи викликають проблеми. Мануальний терапевт буде не тільки розглядати та лікувати тазостегновий суглоб, але й усі суглоби нижніх кінцівок і, звичайно, сам таз.

Корінцеві симптоми

Біль, поколювання або оніміння в ногах або стопах (див. Також шийний відділ хребта)

Ці симптоми належать до третьої стадії синдрому поперекового відділу хребта.

Я хотів би зробити більш детальні коментарі до основної теми корінцевих симптомів - проблем міжхребцевих дисків:

Таким чином, при КТ або МРТ можна спостерігати крайові поглиблення та сплощення, а також розширення тіл хребців, особливо в їх крайових областях. Так само, поперечні положення, нахили та ковзання цілих хребців.

Дивовижне те, що ми здебільшого не помічаємо цього повзучого процесу.

Скарги часто полягають у розладах чутливості або сприйняття ніг, як правило, також пов’язаних з болем, поколюванням, онімінням і навіть паралічем. Залежно від того, наскільки сильний тиск на нерв і який нервовий канатик уражений, симптоми відчуваються по-різному далеко в нозі, іноді в стопі.

Коли наша зовнішність змінюється, ми це сприймаємо. Ми відчуваємо серцебиття. Ми помічаємо, що дихаємо, коли б'ємося коліном або головою. Але ми помічаємо свої проблеми зі спиною лише тоді, коли насправді боляче. Ця група скарг належить до запущених травм хребта. Вони характеризуються нехтуванням або пізнім забезпеченням. Тим не менше, в більшості випадків проблеми є оборотними або ремонтопридатними.

Проблеми міжхребцевого диска розвиваються в 3 фази.

1. Випинання диска, пов’язане з проникненням пульпозного ядра
2. Грижа диска (випадання диска)
3. Знос диска (дегенерація диска)

Приблизно в 5% усіх випадків збитки не підлягають відновленню. Тоді операція є розумним і правильним наслідком. У цьому випадку мануальний терапевт направить пацієнта до хірурга. Однак досвід показує, що хірургічного втручання можна уникнути в 95% всіх випадків. Важливо, щоб ви побачили мануального терапевта, як тільки з’явилися перші симптоми!

Як показано, випинання та грижа міжхребцевого диска з наслідком зносу в основному є наслідком попередніх механічних навантажень. З лікуванням шукають корекцію. Але уражений сегмент рідко лікується безпосередньо, швидше таз збалансований і зміщуються в хребті. Цільове лікування стимулює вживання їжі міжхребцевим диском та оздоровлює зв’язки та м’язи.

Сучасній мануальній терапії вже понад 120 років. За цей тривалий проміжок часу було накопичено цінний досвід, завдяки якому можливе безопераційне, звичайне лікування та загоєння пошкоджень хребта, особливо проблем міжхребцевих дисків.

Центр здоров'я через мануальну терапію | Eschberger Weg 1, 66121 Саарбрюккен | Телефон 0681 94011033 | Графік роботи/екстрена служба