R; причини болю в спині та лікування; аптечний журнал

Біль у спині в основному спричинена напруженими м’язами та зв’язками або зносом хребта та міжхребцевих дисків. Чому це так, діагностика, терапія

Біль у спині: Приблизно три чверті німців мають справу з цим часом

Біль у спині: огляд
Будова хребта
Типи болю в спині: неспецифічні або специфічні?
Неспецифічний біль у спині: причини, діагностика, терапія
Специфічний біль у спині: з’ясувати та лікувати причини
Діагностика специфічного болю в спині
Специфічні болі в спині: терапія
Самодопомога при болях у спині
Біль у спині: спеціалізована література

С Біль у спині Майже всі знайомляться, на щастя, багато хто з них постраждали лише один раз. Більшу частину часу біль відчуває в області над сідницями. Загалом це все хрест або поперек. Лікарі тут також говорять про поперековий біль у спині: поперековий відноситься до поперекового відділу хребта.

Біль може відчуватися більше в середині, більше збоку або в повній частині спини. Іноді вони також випромінюють в навколишнє середовище, наприклад, в ногу, або в основному їх там відчувають.

Біль у спині - це не завжди біль у спині

Існує дві основні групи: неспецифічні і специфічний біль у спині:

Неспецифічні болі в спині

В специфічні болі в спині якщо це так. Причиною можуть бути самі проблеми зі спиною та інші захворювання, що стосуються спини.

Не всі експерти завжди вважають поділ на "неспецифічного" (або також неспецифічного) та "конкретного" щасливим. Однак це допомагає розібратися в безлічі болів у спині і часто використовується, зокрема в цій статті.

Інші важливі відмінності є результатом

часовий курс

- Гостра це біль у спині, що виникає знову (вперше або знову через щонайменше шість місяців без болю) і триває максимум шість тижнів.

- Підгострий - це стан болю між гострим і хронічним: біль у спині мучить постраждалих більше шести, але менше дванадцяти тижнів.

- При болях, які не проходять протягом дванадцяти тижнів, існує ризик, що вони хронічний буде. Біль у спині та попереку, яка спостерігається більше трьох місяців (до шести місяців; існують різні визначення), називається хронічною.

частота: Від одноразового (гострого) епізоду до періодів, що повторюються, до постійних хронічних болів, існує багато форм болю в спині.

Вираз: Біль у спині може бути ледве, помірно або поперемінно помітною до майже нестерпною. Лікарі дозволяють пацієнтам оцінювати це за допомогою шкали болю або анкети, якщо це необхідно.

Також Локалізація болю є значущим:
-Нижній частині спини (Область поперекового відділу хребта (поперековий відділ хребта), таз): Біль у спині найчастіше вражає нижню частину, яка також є найбільш напруженою. Тут, наприклад, нерідко трапляється напруга м’язів, порушення ковзання тканин та фасцій, а також грижі міжхребцевих дисків. Особливі запальні зміни іноді мають місце в області малого тазу.

- Середня спина: Біль у спині на середньому рівні хребта також може бути спровокований подразненням м’язів, зміною ребро-хребцевих суглобів та деформаціями скелета, особливо грудного відділу хребта.

- Верхня частина спини/шия: Тут уражається область верхнього грудного відділу хребта (грудний відділ хребта) та шийного відділу хребта (шийний відділ хребта). Біль в області шиї часто знімається через погану поставу під час роботи. Відбувається напруга і затвердіння м’язів. Можливе запальне розхитування шийного відділу хребта при грижі диска, хоча і рідше.

Біль у шиї часто іррадіює в потилицю, плече або руку. Також можливі паразитарні відчуття. Ви також можете запаморочити. Інформацію про біль у шиї ви знайдете в окремій статті на нашому порталі здоров’я.

Що робити при гострих болях у спині?

Хороша новина полягає в тому, що якщо у вас гострий біль у спині без будь-яких подальших симптомів, проблем зі здоров’ям або ознак тривоги (див. Розділ «Що робити в екстрених випадках?» Нижче), ви зазвичай можете допомогти собі певною мірою: наприклад, легкими фізичними вправами та зняттям стресу, в ідеалі також уникаючи стресу, наприклад "вимкнення", протидія звичайному стресу чимось приємним, ненадовго зробивши крок назад від усталених рухів.

Це також допомагає розслабитися і корисно для психіки. Постільний режим - це не порядок дня, в кращому випадку короткий відпочинок.

Однак при гострому болі іноді неможливо без короткочасної допомоги простого знеболювального засобу або, наприклад, термопластиру (див. Інформацію про терапію в розділі «Неспецифічні болі в спині: причини, діагностика, терапія» у цій статті). Ваш лікар та/або аптека можуть дати вам більш детальну пораду.

У нашому відео також пояснюється, як діють знеболюючі засоби.

Гострий біль у спині протягом трьох днів? До лікаря!

Найчастіше симптоми пацієнта, його «історія спини» та загальний анамнез дають лікарю інформацію про ймовірний тип болю в спині.

Ретельний фізичний огляд підтверджує оцінку. Лікар використовує певні рухові тести, серед іншого, для перевірки сили та м’язових сухожильних рефлексів. Коротше: він зазвичай ставить діагноз клінічно (докладніше про це в розділі "Неспецифічний біль у спині: причина, діагностика, терапія").

Основна проблема: хронічний неспецифічний біль у спині

У більшості - у понад 80 відсотках випадків - м’язи та зв’язки на спині викликають проблеми, як гострі, так і хронічні. Проблеми зі спиною часто виникають в результаті надмірних навантажень під час важкої фізичної роботи або в результаті односторонніх рухів. Як і відсутність фізичних вправ, вони можуть недостатньо кинути виклик певним групам м’язів, що призведе до дисбалансу в спині. Надмірна вага (ІМТ

Моя академія здоров’я

Менше болить спина

Полегшення для спини, звичайно, також приносить втрату ваги, взуття, зручне для спини, при необхідності оптимізований матрац.

У разі специфічних болів у спині терапія спрямована на діагностику та медичні вимоги.

Важливо: уникайте хронічних болів у спині

Якщо спостерігаються неспецифічні болі в спині та наслідком непрацездатність довше приблизно двох тижнів, незважаючи на терапію, лікар перевірить, чи рекомендуються більш детальні обстеження. Інакше він посилить знеболювальну терапію.

Якщо симптоми не зникають, через кілька тижнів рекомендуються заходи для перевірки діагнозу: наприклад, комплексне нейро-ортопедичне обстеження та одноразова діагностична процедура візуалізації, наприклад рентген або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо болі в спині не зникають, слід провести комплексну психотерапевтичну діагностику для виявлення відповідних факторів психосоціальних захворювань.

Це можна зробити в рамках т.зв. мультимодальна больова терапія до них звертаються з метою випрямлення спини і психіки знову.

Якщо біль зберігається більше дванадцяти тижнів або лише зараз передається лікареві, оскільки це суттєво впливає на повсякденне життя, і якщо знахідки органів, що потребують лікування, (все ще) не впізнаються, загалом показана мультимодальна терапія. Додаткова інформація в розділі "Неспецифічний біль у спині: причини, діагностика, терапія" у цій статті.

Специфічні болі в спині: можливі причини

За даними досліджень, наприклад, менше ніж у десяти відсотків пацієнтів з болями в спині може бути грижа міжхребцевого диска з тиском на сусідній нерв. Однак знос на хребті або на міжхребцевих дисках є одним із найпоширеніших діагнозів: з болем у спині та без неї.

У разі специфічних болів у спині ставляться під сумнів захворювання опорно-рухового апарату - остеопороз, хронічні запальні захворювання, такі як так званий спондилоартроз, які класифікуються як ревматичні захворювання, а потім запалення хребта, спричинене такими патогенами, як бактерії. Важливе значення мають також вади розвитку або порушення форми хребта, такі як сколіози, травми, захворювання кісток та обміну речовин, іноді також неврологічні розлади та пухлини. Іноді можуть також брати до уваги побічні ефекти таких препаратів, як кортизон. Кортизон може погіршити або погіршити остеопороз.

До Основні причини Специфічні болі в спині в основному включають розлади опорно-рухового апарату, такі як:

Запальний артроз суглобів хребців

випадання диска

Остеопороз (втрата кісткової маси)

Остеомаляція (розм'якшення кісток)

Хвороба Шейермана

Сколіоз

Зсув хребців (спондилолістез)

Звуження спинномозкового каналу (стеноз спинномозкового каналу)

Хронічні запальні захворювання хребта та суглобів (спондилоартроз), в т.ч.

хвороба Марі-Штрюмпеля

Запалення хребців, міжхребцевих дисків або нервових корінців при інфекціях бактеріями або вірусами

Метаболічні захворювання кісток

Хвороба Педжета кістки

Пухлини

Діагностика та терапія специфічних болів у спині

У разі підозри на специфічні болі в спині, лікар організує відповідні обстеження на додаток до всебічного фізичного обстеження, щоб звузити можливі причини та поставити діагноз. Це також стосується випадків, коли біль у спині, спочатку класифікований як неспецифічний, не вщухав через кілька тижнів під час відповідної терапії (див. Вище).

Терапія базується на діагнозі та включає різні консервативні (нехірургічні) заходи, включаючи медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, а також, за необхідності, цілеспрямовані втручання та хірургічні процедури. Розділи "Специфічний біль у спині: з'ясування та лікування причин" та "Специфічний біль у спині: терапія" містять більше інформації про це.

Що робити в екстрених випадках?

Якщо гострі болі в спині, які часто називають люмбаго (гострі болі в попереку) в попереку, не вщухають дуже швидко, збільшуються, поширюються або повертаються після короткого поліпшення, постраждалі повинні швидко звернутися до лікаря. Якщо є інші скарги, такі як біль, аномальні відчуття або м’язова слабкість у нозі ("ішіас", докладніше про це в розділах "Неспецифічний біль у спині: причини, діагностика, терапія" та "Специфічні болі в спині: уточнення та лікування причин"), необхідно лікар повторно огляне пацієнта. Якщо виникають сенсорні порушення в області статевих органів, параліч ніг, гострі розлади сечового міхура, прямої кишки та потенції, негайно викликайте лікаря невідкладної допомоги (Екстренний виклик: Тел. 112).

Робіть це навіть у разі виникнення таких тривожних симптомів, як сильний біль у спині, грудях або животі зі значним дискомфортом та поганим кровообігом.

Гострий біль у шиї, що іррадіює в руку, і супутні симптоми також належать до рук лікаря.

Те саме стосується болю в спині у зв'язку із загальними симптомами, такими як лихоманка, озноб, втома, втрата ваги та/або у зв'язку з іншим (до) захворюванням, таким як остеопороз, пухлина, ревматичне захворювання та при лікуванні кортизоном (наприклад, триваліший прийом таблеток ).

«Біль у спині»: Не тільки з боку, але і в спину

Біль, що виникла в інших місцях тіла, може іноді іррадіювати в спину: наприклад, у нирки (кольки), в живіт (наприклад, у випадку маткової труби та запалення яєчників), у підшлунковій залозі (особливо при гострому запаленні) або в жовчному міхурі ( Запалення, кольки), в серці (звуження коронарних артерій, інфаркт міокарда) і не в останню чергу, але в головній артерії (аневризма аорти, опуклість судинної стінки, можливо з розривом або перфорацією).

Зверніть увагу на психіку

Психічні фактори та тривожні моделі думок і поведінки - обидва вони часто переплітаються - можуть сприяти або посилювати біль у спині. У разі депресії біль у спині є дуже поширеним фізичним симптомом на додаток до порушень сну.

Якщо ви підозрюєте, що у вас може виникнути подібна ситуація, і ви хочете активно шукати рішення, поговоріть з цим про це з лікарем. Він може направити вас до фахівця, який може допомогти вашій спині.