R; протока молочної залози - доктор естетичний хірург Бенеллі; кліщ; Париж

Ця операція призначена для жінок, у яких груди занадто великі (збільшення грудей).

Занадто важка грудна клітка може бути причиною естетичного дискомфорту, іноді породжуючи складний, та функціональний дискомфорт: біль у спині, дискомфорт під час занять спортом, утруднення схуднення, труднощі з одягом.

Надмірний об’єм, а отже і вага грудей, змінює еластичність тканин, сприяючи втраті тонусу шкіри грудей і утворенню розтяжок. Тому цей надлишковий об’єм, як правило, пов’язаний із обвислими грудьми (птоз), а іноді і з певним ступенем асиметрії.

Помірне зменшення "круглого блоку" - Результат через 1 рік - Результат після 18 років та 2 вагітностей з грудним вигодовуванням по 6 місяців кожна

Метою операції є зменшення обсягу та корекція обвисання грудей або можливої асиметрії, щоб отримати нову криву, яка гармонує з морфологією пацієнтки та відповідно до її побажань та її особистості., Зберігаючи при цьому найбільш природний вигляд та відчуття можливо.

До - результат на 1 тижні; гіперпроекція грудей, яка відновить природну проекцію

після післяопераційної дефляції - Результат через 1 рік

Зовнішній вигляд ареоли - Результат через 1 місяць, показуючи невеликі периареолярні складки, які поступово зникатимуть - Результат через 1 рік: спостерігайте за природним виглядом основи грудей, збереженої від будь-якого рубця

Один комплекс не повинен створювати іншого, хірургічний акт повинен залишати якомога менше слідів, зокрема залишаючи рубці якомога коротшими і стриманими.

Звичайні грудні пластики іноді залишають великі рубці (навколо ареоли, вертикально під ареолою та горизонтально в інфрамамарній складці). Ось чому, намагаючись зменшити викуп рубців, який часто поширюється традиційними пластиками молочної залози, я розробив техніку "Круглий блок", яка залишає лише один рубець навколо ареоли - області, де рубці, як правило, мають хорошу якість і не дуже помітні оскільки рубець поєднується з периферією ареоли через різницю в кольорі та рельєфі між шкірою ареоли та шкірою грудей, без вертикального рубця під ареолою або в інфрамамарної складці.

Зменшення обсягу та лікування птозу методом "Круглий блок" у молодої дівчини - Результат через 6 місяців та 20 років потому після 2 вагітностей та втрати ваги на 15 кг

У випадках гіпертрофії з дуже значним обвисанням грудей, до периареолярного рубця необхідно буде додати вертикальний рубець під ареолою. Однак використання "круглого блоку", пов'язаного з вертикальним рубцем, унеможливить горизонтальний рубець в інфрамамарній складці.

Також неможливо зробити шрам на грудях, виконавши зменшення об’єму грудей за допомогою ліпосакції, яка видаляє жирову частину молочної залози, зберігаючи при цьому залозисту частину. Якщо молочна залоза в основному жирова, ліпосакція може дозволити зменшити об’єм, навіть значний, залишивши в інфрамамарної складці лише шрам 5 мм.

Зменшення грудей за допомогою ліпосакції без рубця на грудях
(крім отвору введення 5-мм канюлі в інфрамамарну складку)

Ця нова гармонія є фактором рівноваги та впевненості в собі, незалежно від того, чи тіло оголене, чи одягнене.

Показання

Операція особливо показана, коли факторів дискомфорту багато: функціональний дискомфорт та біль у спині, естетичний та складний дискомфорт, що перешкоджає соціальному та інтимному життю, психологічний дискомфорт та розлади харчування, ... .

Зменшення грудей можна розглядати, коли статеве дозрівання повністю закінчилося, пацієнтка є морфологічно дорослою і молочні залози стабільні в обсязі більше 2 років.

Кожна людина надходить із проханням виправити певний дефект, який особливо турбує її. Метою операції буде виправлення цього дефекту як пріоритетного, оцінюючи, чи може бути доцільним виправити інші пов'язані з цим дефекти, щоб отримати збалансований, природний результат, який відповідає вашим очікуванням.

Таким чином, залежно від показань, оцінених під час першої консультації, операція може поєднуватися з іншим втручанням, зокрема підтяжкою грудей, спрямованою на підняття грудей, корекцію вивернутих сосків або зменшення ареол, або навіть поліпшення іншої частини фігури (шлунок, руки, пахви тощо). Це можна зробити під час того самого втручання.

Консультація

Під час першої консультації важливо, щоб ви вільно висловлювали те, що вас турбує, і що ви очікуєте від поліпшення. Не бійтеся викривати всі свої питання, страхи та очікування. Кожна людина відрізняється своєю морфологією, своєю психологією, очікування неоднакові, стандарту немає.

Після презентації ваших мотивацій я огляну вас і запропоную одне або кілька рішень з урахуванням ваших очікувань, вашої анатомії, поваги вашої особистості та гармонії вашої морфології.

Техніка, яку слід використовувати, і зменшення обсягу, яке потрібно досягти, оцінюються на першій консультації.

Техніка «Круглий блок», яка залишає лише один рубець навколо ареоли, буде кращою у випадках, коли анатомія дозволяє це.

Для того, щоб ви могли наочно побачити бажаний результат, я представляю вам фотографії хірургічних результатів із близьких до вас випадків, щоб повністю зрозуміти мету втручання.

Хороше взаєморозуміння між вами та мною має важливе значення для прийняття оперативного рішення та визначення техніки, яка застосовуватиметься серед тих, які я запропонував би вам.

Потім я надам вам всю інформацію про запропоновані методики та інформаційні листи від Французького товариства реконструктивної та естетичної пластичної хірургії, а також детальну оцінку витрат залежно від обраних варіантів. Це дозволить вам дозріти свій проект і підготуватися до другої консультації, під час якої ви зможете задати будь-які додаткові питання, що дозволять прийняти рішення та підготуватися до операції.

Перед втручанням

Доопераційні обстеження слід проводити:

УЗД молочної залози та/або мамографія для перевірки стану грудей. Вони дозволять діагностувати наявність відхилень, які можна вилікувати під час операції, або дадуть підставу для можливих додаткових передопераційних обстежень.

аналіз крові, якщо це необхідно, залежно від типу анестезії (місцевої або загальної).

У разі загальної анестезії необхідна консультація анестезіолога протягом тижнів, що передують операції, і принаймні за 48 годин до.

Вам буде призначено придбання адаптованого бюстгальтера, специфічного для післяопераційного здавлення. Його потрібно буде принести в день операції для розміщення в кінці операції.

Втручання

Умови госпіталізації та тривалість операції:

Госпіталізація найчастіше обмежується до ночі після операції. Виїзд в той же день також можливий через кілька годин моніторингу після операції. На ніч знеболюючі та знеболюючі засоби дають у настої у разі госпіталізації або приймають у вигляді таблеток в домашніх умовах. Вихід наступного дня дозволяє повернутися додому із стисненням за допомогою простого адаптованого бюстгальтера.

Тривалість втручання не менше 2 годин.

Тип анестезії:

У більшості випадків операція проводиться під загальним наркозом.

У деяких випадках можлива також глибока місцева анестезія (нейролептанальгезія).

Техніка:

Перед тим, як зайти в операційну, у вашу кімнату, я малюю на вашій шкірі лінії орієнтирів, якими керується операція, та лінії розрізів. Я переосмислюю з вами точну мету, яка була узгоджена під час консультацій. Потім ви завжди можете дати рекомендації або задати будь-які питання.

Операція зменшує об’єм молочної залози та надлишок шкіри, а ареола переставляється, зменшується в деяких випадках.

Можна практикувати кілька методів, що супроводжуються більш-менш великими рубцями.

Техніка, що залишає шрам найкоротшим, це техніка "Круглий блок", що дозволяє обмежити шрам лише на окружності ареоли.

У випадку дійсно важливої гіпертрофії техніку «Круглий блок» можна практикувати лише за умови тонусу залози та шкіри. В іншому випадку, у випадку дуже пухкої шкіри та залози, вертикальний рубець під ареолою повинен бути доданий до периареолярного рубця.

Зменшення грудей методом вертикальних рубців

без горизонтального рубця в інфрамаммарній складці

Зменшення грудей та корекція асиметрії за допомогою техніки вертикального рубця
без горизонтального рубця в інфрамаммарній складці

У цій техніці вертикального рубцювання, підняття значної частини надлишкової шкіри навколо ареоли методом «Круглий блок» дозволить уникнути горизонтального рубця в інфрамамарній складці, виробленого класичними інвертованими методами Т. У класичних методах інвертованого Т надлишок шкіри по суті перемальовується вниз в інфрамамарну складку, тоді як периареолярний "Круглий блок", пов'язаний з вертикальним субареолярним рубцем, дозволяє випрямити все тіло. Надлишок шкіри вгору на цьому периареолярному і вертикальний субареолярний рубець без необхідності робити горизонтальний рубець в підмаммарної складці.

У разі виникнення функціонального дискомфорту, що вимагає зменшення об’єму без зменшення шкіри, на по суті жирових грудях, коли пацієнтка не бажає переробляти естетику грудей, а просто полегшити вагу, можна практикувати просту ліпосакцію, залишаючи лише 5-міліметровий шрам в інфрамамарній складці і жодного шраму на грудях. Результатом буде зменшення розміру грудей з невеликим збільшенням за рахунок зменшення ваги, що дозволяє значно покращити функціональність, але без суттєвої зміни форми грудей.

Під час операції зменшення обсягу грудей, незалежно від використовуваної техніки, якщо у пацієнта надмірна вага, важливо практикувати зменшення об’єму насамперед на жировій частині грудей, не видаляючи занадто багато залозистої тканини. Насправді, у разі значної втрати ваги після операції жирова частина грудей розтане, ризикуючи залишити порожню грудку, тоді як чисто залозиста частина молочної залози збереже свій об’єм, що дозволить їй підтримувати тонусну криву. Це також допомагає зберегти залозисту тканину, яка функціонально активна для годування груддю.

Глибокий внутрішній шов, що дозволяє уникнути розширення або деформації ареоли, що є основними недоліками старих периареолярних методів, виконується за допомогою глибокого периареолярного драженого серлягу (техніка "Круглий блок"). допомогти довгостроково контролювати діаметр ареоли та краще адаптувати шкіру навколо ареоли, залишаючи таким чином простий круговий периареолярний рубець.

Шви шкіри на поверхні зроблені нитками, розміщеними в товщі шкіри (внутрішньошкірний шов), які, таким чином, невидимі. Ці нитки розсмоктуються і, отже, не вимагають видалення.

В кінці операції встановлюється дренажний дренаж для обмеження утворення гематом, накладається пов’язка на рубець і встановлюється опорний бюстгальтер.

Після втручання

Протягом ночі та днів після операції може виникати відчуття хворобливого напруження в оперованій області, наприклад, скутість, що спричиняє труднощі у рухливості. Цей біль є помірним у положенні спокою і може потребувати знеболюючих засобів, які дають у вигляді інфузії у разі госпіталізації або приймають у вигляді таблеток вдома. Цей післяопераційний біль вщухне і зникне протягом декількох днів після операції.

Дренаж буде видалено на наступний день після операції.

Повне зняття пов'язки буде здійснено під час першого післяопераційного огляду, тобто через короткий тиждень після операції, і замінено водонепроникною клейовою пов'язкою, що дозволяє міняти душі кожні 8 днів.

З іншого боку, компресійний бюстгальтер слід носити день і ніч протягом місяця.

Нитки, що використовуються, є абсорбуючими нитками, вони не вимагають зняття. Поміщені всередину в товщу шкіри (внутрішньошкірний шов), вони непомітні.

Набряк (набряк) і синці (синці) грудної області, як правило, дуже помірні; потрібно майже десять днів, щоб вони майже повністю зникли.

У більшості випадків ви повинні спланувати професійну відсутність короткого тижня.

Догляд:

На додаток до носіння компресійного бюстгальтера вдень і вночі протягом 1 місяця, водонепроникну пов'язку, що дозволяє приймати душ, потрібно буде міняти кожні 8 днів і зберігати протягом 1 місяця.

Контрольний візит буде здійснений через короткий тиждень після втручання, потім через 15 днів, 1 місяць, 3 місяці, 6 місяців та 1 рік.

Результат

Нова форма грудей видно відразу, незважаючи на будь-які набряки, і навіть якщо форма, яка трохи напружена на початку, пом'якшиться протягом наступних тижнів після операції.

У випадку з "Круглим блоком", підняття надлишкової шкіри навколо ареоли може спочатку створити кілька периареолярних шайб, більш-менш важливих залежно від видаленої надлишкової шкіри. Вони повністю розсмоктуються за кілька тижнів або місяців.

Від 1 до 3 місяців необхідно, щоб тканини зажили, а молочна залоза стала еластичною і природною, а також відновила всю свою чутливість.

Функціональне поліпшення болю в спині і ваги на плечах відразу відчувається з перших днів після операції.

У довгостроковій перспективі результат стабілізується стійким шляхом.

Еволюція обсягу, форми та положення грудей, однак, зможе розвиватися у разі значної різниці у вазі або з часом через природний процес старіння, який також залежить від якості підтримки тканин та обсяг грудей.

Окрім естетичного вдосконалення, це втручання сприятливо впливає на особисту рівновагу, контроль ваги та дозволяє значно полегшити фізичну активність.