Рація Аліментара - документ PDF
Документи
Стенограма Ratia Alimentara
ВИЗНАЧЕННЯ Раціональне харчування = оптимальне споживання їжі за кількістю та якістю, яке: - забезпечує підтримання життя та його якість - забезпечує ріст та розвиток - сприяє відновленню здоров’я у разі хвороби (дієтичне харчування)
Оптимальні потреби в калоріях Оптимальними потребами в калоріях є споживання енергії в їжі, що забезпечує ідеальний енергетичний баланс, необхідний для: -збереження нормальної ваги та складу тіла, -тривалого підтримання здоров'я -розвитку фізичної та інтелектуальної активності, що переживає фізіологічні періоди (ріст, вагітність, лактація)
Енергетичний баланс Вхід енергії = спожита енергія
-Споживання енергії = забезпечується їжею-Споживана енергія = енергія, необхідна для: -базового обміну речовин (60% від загальної кількості) -мимовільної фізичної та розумової активності (30%) - питомої динамічної дії їжі (10%)
Оптимальні потреби в калоріях Залежить від: - Віку:> у молодих людей, ніж у літніх людей - Стать:> у чоловіків, ніж у жінок - Фізична активність - Фізіологічні стани: вагітність, лактація - Ідеальна вага - Патологічні стани: - при гарячкових синдромах, опіках, травмах, синдромах порушення всмоктування, гіпертиреоз- п: гіпотиреоз, ожиріння
Розрахунок потреби в калоріях відповідно до фізичної активності та ідеальної ваги (ГІ): відпочинок 25 ккал/кг тіла/легка фізична активність 30-35 ккал/кг тіла/середня фізична активність 40-45 ккал/кг тіла/важка фізична активність 45-50 ккал/кг маси тіла/навантаження цинку: - + 400 ккал/добу у 2 триместрі - + 500 ккал/добу у 3 триместрі в період лактації: + 500 ккал/добу
Якісний склад дієти. Харчові принципи представлені: вуглеводами, ліпідами, білками, вітамінами, мінералами та водою.
Принципи оптимальної кількості їжі - це ті кількості, які передбачають низький ризик розвитку хронічних захворювань і яких достатньо для виконуваної фізичної активності та адекватного енергетичного балансу.
Рекомендації щодо необхідності харчових принципів містяться в дієтичних рекомендаціях, розроблених спеціалістами
Вуглеводи (вуглеводи) Енергетична роль (1 г - 4 ккал) Представляють: моносахариди: глюкоза (основне джерело енергії клітин), дисахариди фруктози: сахароза (глюкоза + фруктоза), лактоза (глюкоза + галактоза), мальтоза (глюкоза + глюкоза) полісахариди: (глюкоза) n: крохмаль (крупи, картопля), глікоген (печінка, нирки)
Вуглеводи Джерела вуглеводів: крупи, злакові продукти (дрібні, кукурудзяні, дрібні макарони, рис), хлібобулочні овочі, фрукти, цукор, цукристі продукти Рекомендації щодо харчування: 55-60% добової калорійності, мінімальна рекомендована кількість вуглеводів: 130 г/зизар, цукрові вироби максимум 10-20 г/добу (4-10% добової калорійності) збалансована дієта повинна містити: 300-500 г овочів щодня 200-300 г фруктів
Ліпіди (жири) Ролі: енергійні (1 г = 9 ккал) - найсильніше джерело енергії структурного тіла: склад клітинних мембран, ЦНС Функціональні: стероїдні гормони, другі месенджери Типи: прості ліпіди: складні граіліпідні кислоти: фосфоліпіди холестерину
Ліпіди (жири) Жирні кислоти: насичені: LDLc, HDLc (атерогенний ефект) джерела: тваринні жири, масло, сир, glbenu, smntn, жирне м’ясо: HDLc, LDLc (антиатерогенний ефект) мононенасичені: оливкова олія, фундук, волоські горіхи, авокадо-поліненасичені: соняшник, кукурудза, соя, петранстраннататура: LDLc (атерогенний ефект) походить від ненасичених кислот під час термічної або промислової підготовки: джерела: рослинні маргарини, смажені олії, комерційні солодощі
Поліненасичені жирні кислоти
є незамінними жирними кислотами (не можуть бути синтезовані в організмі) ролі: нормальний ріст і розвиток ЦНС і функції серця: Омега 6 (лінолева кислота): соняшникова олія, гарбуз, зародки кукурудзи, соя Омега 3 (альфа-ліноленова кислота): олія антиатерогенних ефектів шляхом: пригнічення агрегації тромбоцитів, протизапальної дії, підвищення кардіопротекторних факторів, підвищення антиаритмічних ефектів ЛПВЩ
Ліпіди (жири) Харчові рекомендації: 20-30% харчового жиру (1 г/кг маси тіла/добу) мінімально необхідна кількість: 40 г/зипропори, що дорівнюють між ліпідами тварин та рослин 10% поліненасичених жирних кислот, 10% мононенасичених жирних кислот, 10% кислот насичені жири макс. 300 мг холестерину/зіацидів омега-3 жирних кислот: 600 мг/день (1-2 г/день у пацієнтів з історією раптової серцевої смерті)
Білки Ролі: пластичні (структурні): джерела синтезу тканинних білків функціональні: ферменти, гормони, антитіла, транспортери (холестерин, фосфоліпіди, жиророзчинні вітаміни) - енергетичні ліпопротеїни: 1 г - 4 ккал (другорядна роль) Класифікація за структурою: прості: альбумін, глобуліни ( розщеплені протеолізом у кон'югованих амінокислотах): вони приєднали небілкову групу: нуклеопротеїди - ДНК, мукопротеїни РНК, глікопротеїни фосфопротеїниметаллопротеїни (феритин)
Білки Структура білків: незамінні амінокислоти (АА): не може синтезуватися в організмі треонін, триптофан, гістидин, лізин, лейцин, ізолейцин, метіонін, валін, фенілаланін, неесенціальний аргінін: синтезуються в організмі з незамінних АА та інших прекурсораланінових кислот, аспарагін, глутамінова кислота, глутамін, гліцин, пролін і серин Джерела: м’ясо, молочні продукти, яйця, органи тварин, соя, сушена квасоля, дрібні харчові рекомендації: 11-13% калорійних потреб (13-18%, у вагітних дітей ) або 0,8-1 г/кг тіла/добу 40-50% -білків тваринного походження (оскільки вони містять усі необхідні АА)
Вітаміни є основними харчовими принципами, незамінними для всіх функцій організму Класифікація: жиророзчинні: A, D, E, водорозчинні: вітамін С, комплекс В (В1, В2, В5, В6, В12), фолієва кислота, біотин
Вітамін Aficat, плями, яєчний жовток, морква, гарбуз, шпинат, буряк, абрикоси Плями від вітаміну Дулея, вершкове масло, глбену, печінка Вітамін Калуне, соняшникова олія, оливкова олія, оселедець, листові овочі, глбену Вітамін Еулей рослинні, мікроби пшениця, яєчний жовток Вітамін Цитрусові, овочі, ананас, картопля, капуста, зелений перець, ківі, цвітна капуста Вітамін В1 (тіамін) дріжджі, цільні зерна, м’ясо, печінка, горіхи, квасоля, картопля Вітамін В2 молоко, сир, м’ясо, яйце Нікотинова кислота (ніацин) дріжджі, цільнозернові страви, м'ясо, печінка, горіхи, квасоля, картопля Вітамін В6 дріжджі, цільні зерна, м'ясо, печінка, горіхи, квасоля, картопля Фолієва кислота Рослинна з зеленим листям, фрукти, органи, дріжджі Вітамін В12жир, м'ясо, яйце, молочні продуктиБіотина, овочі
Харчові волокна Визначення = неперетравлювані рослинні матеріали Класифікація: розчинні: пектини, ясна, слизи золюбіни: целюлоза та геміцелюлоза Ролі: стимулює секрецію шлункового соку, затримує евакуацію шлунку (=> підвищує почуття ситості) збільшує обсяг фекальних захворювань та бореться із запорами (=> попередня ) зменшують травлення та засвоєння глюкози та знижують рівень холестерину запобігають колоректальний рак Джерела: фрукти, овочі, злаки, насіння Потреба: 15-16 г клітковини/1000 ккал (25-35 г/добу)
Мінеральні солі, мікроелементи Макромінеральні елементи: Na, K, Ca, Mg, Cl, PS Джерела: м'ясо, плями, сири, овочі, крупи, фрукти Необхідно: NaCl: 6-8 г/добу Ca: 1000-1500 мг/добу Mg: 300-400 мг/ziK: 3500 мг/добу P: 1200 мг/добу Мікроелементи: Fe, Zn, Cu, I, F, Cr, Co, Se, Mn, Mo- знаходяться в невеликих кількостях в організмі в різних структурах та обмінних процесах (коферменти)
Вода - Незамінний елемент життя, будучи основним компонентом усіх клітин і тканин і субстратом метаболічних реакцій - Втрата> 20% маси тіла (діарея, вік) може призвести до смерті - Розподілений внутрішньо- та позаклітинний (інтерстиціальний та внутрішньосудинний) - Баланс вода представлена балансом між споживаною водою + ендогенною водою та водою, що виводиться: Вживання води: Кнопки 1400 мл Вода з їжею 700 мл Вода, що виникає в результаті метаболізму 200 мл Виведення води: Сеча 1400 мл Фекальна вода 100 мл Дихаюча здатність (шкіра) 100 мл Нечутливі втрати 350 мл дихальні шляхи 350 мл 2300 мл 2300 мл
Загальні рекомендації Контроль маси тіла Акцент на важливості фізичної активності Обмеження споживання жиру до 25-30% від загальної кількості калорій Зменшення частки рафінованого цукру Збільшення кількості цільнозернових продуктів Обмеження споживання холестерину до 300 мг/добу Щоденне споживання нежирних молочних продуктів Прийом всередину
Дієтичне харчування представлене харчуванням як терапевтичний фактор при різних патологіях, іноді навіть єдиних. Дотримуються таких аспектів: які продукти можна вживати (вказувати) в якій кількості готувати (принципи гастрономії), яких продуктів слід уникати (заборонено) Найважливіші компоненти Порушення дієти при серцево-судинній, нирковій та печінковій патології є: обмеження білка натрію