Радіаційний цистит радіогенний цистит
Визначення радіогенного циститу
Радіаційний цистит - це пошкодження сечового міхура як частина променевої терапії злоякісних утворень сусідніх органів або сечового міхура (Crew et al., 2001).
Епідеміологія променевого циститу
У 5–21% пацієнтів з променевою терапією тазової області розвивається LUTS. До 9% пацієнтів розвивають помірну або важку грубу гематурію внаслідок радіогенного циститу.
Етіологія променевого циститу
Тяжкість захворювання залежить від дози опромінення. Можна виділити три фази тканинної реакції після опромінення.
Гостра реакція:
Запальна реакція (набряк тканин, гіперемія) виникає протягом 4–6 тижнів. Через відносно повільний час регенерації епітелію сечового міхура ця фаза настає значно пізніше, ніж в епітелії кишечника. Після регенерації епітелію радіаційне пошкодження заживає або настає друга фаза тканинної реакції.
Ішемічна реакція:
Некроз судинного ендотелію та фіброз периваскулярної сполучної тканини призводять до ішемічного ураження тканин у другій фазі тканинної реакції. Гістологічно на знімку видно облітеруючий ендартеріїт. У міру розвитку тканина стає все більш чутливою до зовнішніх впливів, а здатність до загоєння значно знижується. Клінічно повторна макрогематурія розвивається у відповідь на запалення; може розвинутися свищ сечового міхура.
Фіброзна реакція:
В результаті ішемії третьою реакцією тканини є прогресуючий фіброз і усадка. Фібротична усадка може статися до 10 років після променевої терапії.
Клініка променевого циститу
Мадерсбахер, Х.; van Ophoven, A. & van Kerrebroeck, P. E. V. A. Поповнення шару терапії GAG при хронічних формах циститу з внутрішньоміхуровими глікозаміногліканами-Огляд.
Нейроурол Уродин, 2012 рік.
Німецька версія: Променевий цистит