Голодна лихоманка - годувати застуду NZZ
Миші з бактеріальною інфекцією гинуть, коли їм дають цукрові інфузії. Це може мати наслідки для догляду за хворими на сепсис.
Бактерії кишкової палички на кольоровому мікроскопічному зображенні. (Зображення: Keystone)
Якщо у вас застуда чи бактеріальна інфекція, ви, як правило, не любите їсти. Коли у вас температура, часто виникає відверте відраза до їжі. Тварини, навіть мухи, демонструють таку поведінку. Отже, у цього «побічного ефекту» інфекції повинна бути біологічна причина. Руслан Меджитов та його команда з Єльського університету в США зараз знайшли дивовижну відповідь. 1
Миші з бактеріальною інфекцією гинуть, якщо їм дають цукрові інфузії. Це може мати наслідки для догляду за хворими на сепсис.
Бактерії кишкової палички на кольоровому мікроскопічному зображенні. (Зображення: Keystone)
Якщо у вас застуда чи бактеріальна інфекція, ви, як правило, не любите їсти. Коли у вас температура, часто виникає відверте відраза до їжі. Тварини, навіть мухи, демонструють таку поведінку. Отже, для цього «побічного ефекту» інфекції повинні існувати біологічні причини. Руслан Меджитов та його команда з Єльського університету в США зараз знайшли дивовижну відповідь. 1
Для своїх експериментів вони заразили одну групу мишей бактеріями Listeria, а іншу вірусом грипу. У першій серії експериментів усі тварини тоді втратили апетит, миші з бактеріальною інфекцією споживали значно менше їжі, ніж тварини з симптомами грипу. Деякі миші одужали, що і очікувалося.
Коли дослідники вводили тваринам цукровий розчин (глюкозу) через шлунковий зонд у подальших експериментах через вісім годин після зараження, вони пишуть, що вони були дуже здивовані. Це пов’язано з тим, що всі миші з бактеріальною інфекцією загинули, незалежно від концентрації бактерій в організмі або тяжкості імунної відповіді. На відміну від них, тварини видужали при вірусної інфекції. Таким чином, цей результат лежить в основі старого народного вислову: "Голодуйте свою лихоманку, годуйте холодом". Оскільки застуда викликається вірусами, тоді як висока температура, як правило, викликається бактеріями.
Судоми і посмикування
Тепер дослідники Єльського університету хотіли з’ясувати, чому споживання глюкози має такі абсолютно різні наслідки для двох типів інфекцій. Коли ссавці їдять менше - чи то через втрату апетиту, пов’язану з інфекцією, чи навмисне голодування - організм утворює так звані кетонові тіла. Мозок може використовувати це як постачальник енергії замість глюкози. Наявність цукру, навпаки, блокує утворення кетонових тіл - оскільки в цьому випадку кетонові тіла не потрібні.
Як виявили американські дослідники, кетонові тіла мишей з бактеріальною інфекцією виконали друге важливе завдання. Вони зробили токсичні кисневі радикали, які розвиваються в нервових клітинах під час боротьби з мікробами, нешкідливими. Якщо цю детоксикацію зменшити або повністю заблокувати введенням глюкози, можуть спостерігатися епілепсійні ривки та судоми, що спостерігаються у тварин. Дослідники підозрюють, що ці нейронні розлади були смертельними.
Однак у випадку вірусної інфекції цукор у досліджуваних тварин мінімізував рівень самогубств клітин. У цьому випадку цукор необхідний для зменшення стресу, який отримує клітина, захищаючись від вірусів, пояснюють автори. Досі незрозуміло, чому у таких тварин, як люди, все-таки менше апетиту при вірусної інфекції.
У своїй роботі дослідники припускають, що нові результати дослідження можуть надати важливу інформацію про дієту пацієнтів з важким сепсисом. За словами Лоренца Фрея, завідувача відділенням інтенсивної терапії Університетської лікарні в Мюнхені, в даний час немає різниці в харчуванні тяжкохворих з бактеріальним або вірусним сепсисом. Всіх їх годують зондом або, якщо це неможливо, внутрішньовенно. Використовувані розчини містять 60 відсотків потреби в калоріях у вигляді вуглеводів, як правило, у вигляді глюкози. У більшості пацієнтів інтенсивної терапії інфекція має бактеріальну природу, додає Стефан Якоб із Інсельспіталь Берн.
Що відбувається в людях?
Якщо люди з важкою бактеріальною інфекцією реагують на цукор подібно до мишей - що поки що невідомо - тоді використовувані поживні розчини насправді можуть бути контрпродуктивними замість допомоги, підозрюють дослідники Єльського університету. Уже є дані про те, що високий рівень цукру в крові шкідливий для пацієнтів з бактеріальною інфекцією. Тому рівень цукру в крові цих людей регулярно вимірюється і, якщо потрібно, знижується шляхом введення інсуліну, говорить Фрей.
¹ Cell, Інтернет-видання 8 вересня 2016 р.