Радикальна хірургія цистектомії, проведена робототехнічно в академічній лікарні Пондерас

У разі діагностики раку сечового міхура показанням є його повна резекція. Цю операцію можна виконати за допомогою найдосконаліших методик, тобто за допомогою роботизованої хірургії. Це втручання можна провести в академічній лікарні Пондерас.

Які переваги процедури

Робототехнічна цистектомія з внутрішньотелесною сечовідводом пропонує багато переваг для пацієнта: резекція проводиться за допомогою комп’ютерної системи, що забезпечує оператору винятковий огляд, величиною HD до 10 разів, використовуються дуже дрібні інструменти зі спеціальним ступенем свободи. Все це перетворюється на радикальну, контрольовану резекцію раку з максимальним збереженням нормальних тканин. Потім сечоводи анастомозують (з’єднуються) на сегменті тонкої кишки, який утворює стому або новосечовий міхур. Кровотеча мінімальна, і переливання крові, як правило, не потрібно. Крім того, такі функціональні аспекти, як утримання чоловіків та збереження ерекції, набагато перевершують відкриті операції. Відновлення коротше, вплив на організм значно зменшується, а реінтеграція відбувається швидше.

Що таке передопераційна підготовка

У практичному плані: передопераційна підготовка проходить з того моменту, коли вам поставили діагноз і ви вирішили зробити операцію в академічній лікарні Пондерас.

З Вами проконсультується фахівець/анестезіолог ATI, щоб мати можливість оцінити хірургічні ризики. У деяких випадках буде проведена кардіологічна консультація
Ви будете госпіталізовані за день до операції, і з того часу, який рекомендував анестезіолог, ви не будете їсти та пити рідину.
Місце розташування майбутньої стоми буде визначено в часі

Яка операція?

У день операції вас викликають у палату. Після останнього огляду анестезіолог може встановити епідуральний катетер для перевірки болю після операції; це дуже тонка канюля, яка вводиться в область попереку

Під час операції буде введено загалом 6 троакарів: 4 робота і 2 допоміжних аксесуара; через них буде виконана сама операція
В кінці операції один із розрізів буде продовжений для видалення препарату (резектований сечовий міхур та лімфатичні вузли), який вже поміщений у поліетиленовий пакет, щоб не контактувати з тілом.
У жінок, крім сечового міхура, також видаляються матка, яєчники (в деяких випадках вони можуть бути збережені) і невелика частина піхви; Сечовий міхур можна вивести з організму через піхву
Стома анастомозується на шкірі, на увазі 2 стенти, які розміщуються до нирок і залишатимуться на місці протягом 10 днів
Сеча буде збиратися в спеціальний мішок, приклеєний до стоми
У випадку, якщо було зроблено нео-сечовий міхур, стенти екстерналізуються через уретру, поруч із уретральним зондом; у вас не буде сумки на животі

Що відбувається після операції

Прокинувшись, ви опинитесь в ATI; у вас буде носовий кисневий зонд/маска, зливна трубка для живота, 2 інфузії (центральний катетер у яремну вену) і, можливо, епідуральний катетер.

Можливі ускладнення

Кровотеча, малоймовірна при роботизованих операціях
Пневмонія/респіраторні інфекції - важливі дихальні вправи, які ви вивчите, а також мобілізація; рентген легенів буде проведено на початку для запобігання
Інфекції сечовивідних шляхів/пієлонефрит - буде запобігати застосуванням антибіотиків з часу операції до 3 днів після операції
Венозний тромбоз нижніх кінцівок - запобігає мобілізаційний та компресійний панчохи
Невиконання функції кишечника через 4-5 днів після операції - ви отримаєте клізми та адаптовану дієту; при необхідності парентеральне харчування.
Інші можливі ускладнення виникають менш ніж в 1% випадків

Після повернення додому

Ви подбаєте про те, щоб залишатися мобільними, гуляти і займатися легкими заняттями; Ін'єкції антикоагулянтів продовжують протягом 4-6 тижнів

Перші контролі в поліклініці проводяться через 2 тижні після виписки, за день до здачі лабораторних досліджень.

Через 3 місяці після операції проводиться перша КТ живота; через 6 місяців УЗД і через 9 місяців нове КТ; лабораторні дослідження повторюються кожні 3 місяці, за потреби частіше.

Через 1 рік після операції схема контролю змінюється, стає менш інтенсивною.