Радіолексикон подагра (Архів)
Зв'язок між підвищеним споживанням алкоголю та м'яса та виникненням подагри був помічений рано. У попередні часи це вважалося хворобою царів, заможних. Однак у періоди потреби подагра трапляється рідко.
Від Ренате Рутта
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
Більше на deutschlandradio.de
Посилання на dradio.de:
"Приблизно два-три, максимум чотири дні, на початку - це найвища інтенсивність. Це також дуже круто піднімається, відчуття болю, потім повільно стихає, помітне через чотири дні".
Нещодавно у Пітера Янсена відбувся черговий болісний напад подагри. Це було не його перше.
"Проблема існує 27 років, у 40 років - мені зараз 67 - мені довелося пережити це явище вперше після того, як мій брат, який на рік старший за мене, пережив рік тому, а також мої двоюрідні брати був схожий вік ".
Тож він був готовий і вже підозрював, що біль у великому пальці ноги - це напад подагри.
"За останні три роки мені довелося з цим стикатися приблизно тричі, в тому числі нещодавно в такій екстремальній ситуації, в якій я опинився з медичної точки зору після падіння".
Він звернувся до ревматологічного відділення Університетської клініки в Бонні. Там він зустрів старшого лікаря доктора Матіас Зайдель.
"Які суглоби уражені і як би ви описали інтенсивність симптомів?
У моєму випадку уражається лише суглоб великого пальця ноги, здебільшого ліворуч, рідше праворуч, останній тиждень з усіх речей саме куля правого пальця ноги відтворювала це болюче запалення в певних точках
Типовий біль при подагрі - це такий інтенсивний біль, який описують постраждалі пацієнти, і вони навіть не можуть витримати ковдру на цьому суглобі, оскільки це настільки болісно, ви б погодились?
Зокрема, минулого тижня вилучення було такої якості, так що трамвай, що проїжджав повз мій будинок, видавав поштовхи, які призводять до болю.
Але це не завжди так. Бувають напади, які менш болючі ".
Подагра - це порушення обміну речовин з високим рівнем сечової кислоти в крові, що особливо впливає на чоловіків. Найчастіше ця форма запалення суглобів виникає у віці від 40 до 60 років. Чим вища концентрація сечової кислоти, тим більший ризик нападу подагри.
"Значення сечової кислоти від 7 до 7,9 міліграмів на децилітр призводить до подагри лише в 12 відсотках випадків, значення сечової кислоти від 8 до 8,9 міліграмів на децилітр, тоді в 36 відсотках випадків і сечової кислоти вище 9 міліграм на децилітр більше половини пацієнтів мають напад подагри ".
Запальну реакцію часто можна виявити в крові під час нападу подагри.
"Подагра виникає, коли в суглобі випадають кристали сечової кислоти, а це означає, що вони кристалізуються, і ці дуже гострі, як голки, кристали захоплюються фагоцитами і вбиваються, що потім призводить до запальної реакції, яка потім призводить до болю. "
Біль, схожий на судоми у великому пальці стопи, який зникає через тиждень, свідчить про те, що це подагра. Але точний діагноз є не тільки.
"Діагноз подагри спочатку ставиться шляхом дослідження рівня сечової кислоти в крові. Однак вони можуть бути нормальними або навіть зниженими під час нападу подагри. Їх не потрібно підвищувати під час нападу подагри. Кристал подагри в суглобовій аспірації є діагностичним".
Одним із пускових механізмів може стати алкоголь. Алкоголь збільшує вироблення організмом сечової кислоти в печінці та пригнічує її виведення через нирки. Пиво, яке, крім іншого, містить пурини, підвищує рівень сечової кислоти.
Зв'язок між підвищеним споживанням алкоголю та м'яса та виникненням подагри був помічений рано. У попередні часи це вважалося хворобою царів, багатих. Однак у періоди потреби подагра трапляється рідко. Велика їжа може спричинити напад подагри. Пітер Янсен теж це вже відчув.
"Це бенкет завжди спрацьовує, коли він смакує особливо смачно, їжі або напоїв, і ви їсте занадто багато, це завжди небезпечно, навіть якщо значення нижче 6, нижче 6 вже викликали у мене атаку, вже на рівні 5 1/2 . "
Субпродукти, м’ясо, молюски, деякі види риби та бобові особливо багаті пурином. Організм розщеплює пурини до сечової кислоти. Тому слід уникати їжі, багатої пурином. З іншого боку, це допомагає хворим на подагру пити багато води, оскільки сечова кислота не може відкладатися в нирках.
Багато пацієнтів можуть запобігти поверненню нападів подагри, якщо вони змінюють свої харчові звички. В іншому випадку, препарати повинні прийматися постійно, що, з одного боку, стимулює виведення сечової кислоти, а з іншого - перешкоджає виробленню нової сечової кислоти.
"Існують різні фактори ризику подагри, один з яких - сімейний, так звана ідіопатична подагра, тоді подагра виникає із зайвою вагою, з невеликим фізичним навантаженням, надмірним вживанням алкоголю, цукровим діабетом, порушеннями ліпідного обміну та високим кров'яним тиском".
Лише наприкінці 17 століття було розмежовано подагру та ревматизм. І навіть сьогодні іноді важко поставити правильний діагноз, оскільки не всі форми подагри протікають у типовій ділянці - плюснефаланговому суглобі великого пальця ноги. Існує також така форма подагри, яка вражає багато різних суглобів, а також є симетричною, сказав д-р. Зайдель:
"Якщо суглоби мізинців набрякають або болісно запалюються, то лікар зазвичай думає не про подагру, а про класичний запальний ревматизм, такий як ревматоїдний артрит, який зазвичай вражає суглоби мізинця. Але рідко може трапитися так, що подагра також проявляється таким чином.
Тоді поставити точний діагноз особливо важко, але також особливо важливо, оскільки ревматоїдний артрит, звичайно, лікується зовсім інакше, ніж подагра ".
Подагра може з’являтися і поза суглобом. Якщо кристали сечової кислоти мігрують у шкіру або хрящ вушної раковини, можуть розвинутися так звані подагричні вузлики.
"Це відкладення кристалів сечової кислоти, наприклад в вушних раковинах. Класично бурсит на лікті, де в цій бурсі накопичуються масивні кристали подагри, які потім змінюються запально, набрякають малиновим кольором і, звичайно, дуже боляче але поза суглобом, а саме в бурсі ".
Прогноз подагри залежить від перебігу хвороби, і на це може вплинути дієта з низьким вмістом пуринів і мало алкоголю. Але це не завжди працює.
"Почуття невдачі завжди для мене погане. Спроба зробити щось, чого не завжди спостерігають. Для контролю над цим споживанням їжі, якою нехтують, а покарання слідує за ногою і цим неправомірним вчинком, а потім настає покарання, це пригнічує".