Радіот; швидкий рак щитовидної залози; з - Сочі; t; канадський рак

Променева терапія передбачає використання високоенергетичних променів або частинок для знищення ракових клітин. Багато людей з раком щитовидної залози отримують променеву терапію. Ваша команда охорони здоров’я враховуватиме ваші особисті потреби, вибираючи тип і дозу променевої терапії, способи її проведення та час дотримання. Ви також можете отримати інші методи лікування.

Променева терапія проводиться з різних причин. Ви можете отримати променеву терапію для:

• знищують ракові клітини
• знищувати ракові клітини, які можуть залишитися після операції або хіміотерапії, щоб зменшити ризик повернення раку (рецидиву) (це називається допоміжною терапією)
• знищення будь-якої нормальної тканини щитовидної залози, яка може залишитися після операції, щоб зменшити ризик повернення раку (рецидиву) (це називається руйнуванням залишкової тканини щитовидної залози)
• полегшити біль або контролювати симптоми запущеного раку щитовидної залози (це називається паліативним лікуванням)

Наступні види променевої терапії найчастіше застосовуються для лікування раку щитовидної залози.

Лікування радіоактивним йодом

Лікування радіоактивним йодом, яке іноді називають ІРТ, є видом системної променевої терапії, яка зазвичай використовується для лікування раку щитовидної залози. Радіоактивний матеріал, радіоактивний йод (йод 131 або 131 I), вводиться перорально (через рот) і подорожує по всьому тілу. Здорові та ракові клітини щитовидної залози поглинають (поглинають) радіоактивний йод. Випромінювання, яке воно випромінює, руйнує тканини і клітини щитовидної залози.

Радіоактивна йодна терапія, як правило, проводиться після операції для лікування диференційованого раку щитовидної залози середнього та високого ризику (папілярна карцинома або фолікулярна карцинома). Його також дають після операції при більшості слабодиференційованих карцином. Лікування радіоактивним йодом має на меті знищення будь-яких ракових клітин і нормальної тканини щитовидної залози, які можуть залишитися після операції, що може допомогти запобігти поверненню раку. Він також використовується для лікування раку, який поширився на лімфатичні вузли або інші частини тіла.

Не всі типи раку щитовидної залози реагують на лікування радіоактивним йодом, оскільки деякі ракові клітини не поглинають йод. В якості тесту вам можуть дати невелику дозу йоду-131, щоб повідомити лікаря, чи поглинають ці клітини йод у вашому випадку.

Лікування радіойодом може бути запропоновано, коли:

• пухлина більше 4 см
• пухлина пройшла через щитовидку і вторглася в сусідні структури та тканини
• рак поширився на багато лімфатичних вузлів на шиї
• рак є диференційованим раком щитовидної залози агресивного варіанту, є погано диференційованою карциномою або має інші особливості, пов’язані з високим ризиком при погляді під мікроскопом
• рак повернувся в тому ж місці або поблизу місця, де він почався (місцевий або регіональний рецидив)
• рак поширився на інші частини тіла (віддалені метастази)

Підготовка до лікування

Перед початком лікування радіойодом слід знизити нормальний рівень йоду, що циркулює в організмі. Це сприятиме засвоєнню радіоактивного йоду. Це пов’язано з тим, що коли в організмі менше йоду, гіпофіз виробляє більше тиреотропного гормону (ТТГ) і виділяє його в кров. Високий рівень ТТГ змушує тканини щитовидної залози та клітини раку щитовидної залози поглинати радіоактивний йод.

Щоб знизити рівень йоду в організмі, вас можуть попросити їсти дієту з низьким вмістом йоду протягом тижня або двох до лікування. Слід уникати або обмежувати споживання солі та солоної їжі, молока та молочних продуктів та морепродуктів. Зверніться до вашої медичної команди, щоб отримати повний перелік продуктів, яких слід уникати, або яких слід обмежити.

Людям, які перенесли тиреоїдектомію для лікування раку щитовидної залози, зазвичай потрібно отримувати гормональну терапію левотироксином (Synthroid, Eltroxin). Цей препарат замінює тироксин, гормон, який зазвичай виробляється щитовидною залозою. Це також знижує рівень ТТГ в організмі. Для підвищення рівня ТТГ вас можуть попросити припинити прийом левотироксину за кілька тижнів до початку лікування радіойодом.

Рекомбінантний ТТГ (тироген) - препарат, який також може використовуватися для підвищення рівня ТТГ. Це штучна форма ТТГ, що вводиться шляхом ін’єкції в м’язи, як правило, один раз на день протягом 2 днів до лікування радіоактивним йодом.

Під час та після лікування

Ваше тіло буде випромінювати невелику кількість радіації під час лікування та деякий час після цього. Після того, як ви отримали дозу радіоактивного йоду, вам доведеться тримати подалі від інших людей на кілька днів. Ви зупинитесь в одній кімнаті в лікарні чи лікувальному центрі. Ви також можете повернутися до свого дому, але вам потрібно буде вжити особливих запобіжних заходів. Поговоріть зі своєю медичною командою про заходи безпеки, які потрібно вжити в лікарні чи вдома, щоб запобігти впливу інших людей на опромінення.

Радіойод-сканування - це тест візуалізації ядерної медицини, в якому радіоактивний матеріал використовується для дослідження щитовидної залози та пошуку будь-яких аномальних ділянок або ракових клітин щитовидної залози в інших частинах тіла. Зазвичай це роблять приблизно через тиждень після лікування радіоактивним йодом, а потім кожні 6-12 місяців, щоб побачити, як рак реагує на лікування, та перевірити наявність ракових клітин. Якщо при скануванні виявляється наявність ракових клітин, можливо, вам доведеться знову провести лікування радіоактивним йодом.

Також проводяться аналізи крові, щоб з’ясувати, чи потрібне вам додаткове лікування. Медична команда вимірює рівні тиреоглобуліну (Tg) та ТТГ у вашій крові. Аномальний рівень цих речовин може означати, що ракові клітини залишились після лікування радіоактивним йодом або що рак щитовидної залози повернувся. Також ми можемо зробити УЗД шиї.

Зовнішня променева терапія

Під час зовнішньої променевої терапії прилад випромінює через шкіру на пухлину та частину навколишніх тканин. Найчастіше використовується, коли хірургічне втручання неможливо зробити або якщо лікування радіойодом не допоможе, оскільки клітини раку щитовидної залози не поглинають йод. Це особливо стосується медулярної карциноми та анапластичної карциноми. Зовнішньопроменева променева терапія може також використовуватися як паліативне лікування при запущеному раку щитовидної залози, який неможливо видалити хірургічним шляхом (вважається, що він не піддається репарації) або при метастатичному раку, що викликає симптоми.

Тривалість зовнішньої променевої терапії та частота сеансів залежать від багатьох факторів, включаючи тип раку щитовидної залози, розмір ділянки, що підлягає лікуванню, і мету лікування. Зовнішня променева терапія зазвичай проводиться один раз на день, 5 днів на тиждень. За наявності анапластичної карциноми також можна вводити менші дози опромінення двічі на день, що називається методом гіперфракціонування.

Побічні ефекти

Незалежно від лікування раку щитовидної залози, можуть виникати побічні ефекти, але кожен відчуває їх по-різному. У деяких людей його багато, а в інших - зовсім або зовсім немає.

Під час сеансів променевої терапії медична команда знайде способи максимально захистити здорові клітини в зоні лікування. Вони все ще можуть бути пошкоджені, що може спричинити побічні ефекти. Побічні ефекти можуть виникати в будь-який час під час променевої терапії, відразу після або через кілька днів або навіть тижнів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після променевої терапії (пізні ефекти). Більшість побічних ефектів проходять самостійно або піддаються лікуванню, але деякі можуть тривати довго або бути постійними. Побічні ефекти променевої терапії залежать головним чином від виду та дози опромінення.

Деякі побічні ефекти лікування радіойодом включають:

• нудота і блювота
• зміна смаку
• сухість у роті
• набряк шиї
• біль у горлі
• вологі очі (сльозотеча)
• низька кількість сперми (у чоловіків)
• зміни менструації (у жінок)

Побічні ефекти зовнішньої променевої терапії включають:

• проблеми зі шкірою, такі як почервоніння, свербіж або лущення шкіри
• втомлений
• сухість у роті і згущена слина
• хриплий голос
• труднощі з ковтанням, включаючи хворобливе ковтання
• втрата ваги

Повідомте свою медичну команду, якщо у вас є ці побічні ефекти або будь-які інші проблеми, які, на вашу думку, можуть бути наслідком променевої терапії. Чим раніше ви повідомите їх про ці проблеми, тим швидше вони запропонують способи вирішення цих проблем.

Запитання щодо променевої терапії

Дізнайтеся більше про променеву терапію та побічні ефекти променевої терапії. Щоб прийняти правильні рішення, запитайте у вашої медичної команди про променеву терапію.

Білок, що синтезується в щитовидній залозі (залозі, яка виробляє і виділяє гормони для росту та метаболізму), який використовується для вироблення гормонів щитовидної залози.

Тиреоглобулін також може бути використаний в якості онкомаркера для виявлення раку щитовидної залози або для оцінки того, наскільки ефективним є лікування людини.

---