Радіотерапія при раку стравоходу - Аметист Радіотерапія Аметист Центр радіотерапії
Рак стравоходу - це захворювання з високим летальним потенціалом, якщо його не діагностувати і не лікувати на ранніх термінах. Захворюваність зростає з віком і досягає максимуму на 6-му та 7-му десятиліттях життя.
Факторами ризику є: куріння, вживання алкоголю, вживання нітрозаміну, синдром Пламмера Вінсона, ахалазія серця, стравохід Барретта, хронічний дефіцит заліза. Ожиріння може збільшити частоту шлунково-стравохідного рефлюксу та стравоходу Барретта та надати можливе пояснення підвищеній частоті аденокарциноми. Це принаймні вдвічі частіше у чоловіків, за винятком пухлин, початковою точкою яких є посткрікоїдна область, яка зустрічається переважно у жінок.
Симптомами є: дисфагія на тверді речовини, пізніше та на рідини, сильна втрата ваги протягом декількох місяців, біль у грудях.
Операція є головним терапевтичним актом, але лише 40% пацієнтів виживають 2 роки.
Мета-аналіз показав, що використання передопераційної хіміорадіотерапії призводить до виживання 13% через 2 роки.
Немає жодних доказів на користь ад'ювантної променевої терапії, але її можна розглянути в окремих випадках, коли ризик місцевого рецидиву особливо високий і перевищує ризик віддалених метастазів (наприклад, коли периферійний край резекції позитивний і відсутні позитивні лімфатичні вузли).
Нехірургічне лікувальне лікування застосовується у випадку непрацездатних медичних пацієнтів, які відмовляються від операції або з пухлинами T3N1 або T4, і в цьому випадку вони вважаються непрацездатними. Супутня радіохіміотерапія покращує виживаність порівняно з лише радіотерапією. Для резекції пухлин, розташованих у шийному відділі стравоходу, потрібна ларингософагектомія, і тому призначеним лікуванням є радіохіміотерапія. Більшість пацієнтів з пухлинами стравоходу є літніми людьми, мають низький рівень працездатності або мають метастази в передлежання.
Променева терапія корисна для полегшення дисфагії та болю. Інтралюмінальна брахітерапія може застосовуватися для паліативних цілей.
У клініках Amethyst ми використовуємо модульовану інтенсивністю техніку радіотерапії версії VMAT. Це дозволяє нам вводити високу загальну дозу опромінення, використовуючи в тому ж сеансі променевої терапії стандартну дозу на рівні пухлини + її мікроскопічне розширення + лімфатичні вузли та збільшення дози в макроскопічно видимій пухлині. Таким чином, збільшується шанс отримати локально-регіональний контроль захворювання в остаточній радіохіміотерапії та повний рівень відповіді, коли ми проводимо лікування в передопераційних цілях.
Первинний лікар Променева терапія аметистом Бухарест