Радник розладів харчової поведінки Центр психотерапії

розлад харчової поведінки

їсти і пити.

. є чинниками, що підтримують життя, а також відіграють центральну соціальну роль у нашому житті.

Хоча сьогодні ми живемо в достатку їжі, дефіцит їжі домінував у житті більшості людей протягом століть. Як результат, в процесі еволюції наш організм адаптувався до голоду, а не до надлишку їжі.

Через надмірне надходження їжі все більше людей занепокоєні питанням, що і, перш за все, скільки їм «дозволено» і «потрібно» їсти, але часто не можуть впоратися із надлишком.

Цій зміненій харчовій ситуації протидіє ідеал стрункості, поширений у західних культурах. Опитування показали, що в сучасному суспільстві значно більше людей незадоволених своїм тілом, ніж 25 років тому.

Некерованість різноманітності та постійна доступність їжі, а також фізичні ідеали, які все частіше поширюються ЗМІ, призводять до дедалі частіших проблем з харчуванням, харчуванням та вагою, що в гіршому випадку може призвести до нервової анорексії, нудоти (нервової булімії) або важкого ожиріння (Ожиріння) може закінчитися.

Порушення харчування переважно страждають від підлітків та молодих дорослих жінок. У Німеччині кожна третя студентка виявляє розлади харчової поведінки або ранні форми розладів харчування. Навіть якщо за останні роки спостерігається збільшення у чоловіків, чоловіки все ще рідко страждають.

Що таке розлади харчування та які типи розладів харчування є?

Незліченні статті показують, що стрункість стала майже звичайною одержимістю. Безумовно, не випадково за останні кілька десятиліть спостерігається різке збільшення розладів харчування, зокрема анорексії та булімії. Порушення харчування включають нервову анорексію та пристрасть до їжі та блювоти (нервова булімія), а також переїдання та блювоту у зв’язку з іншими психічними розладами, а в найширшому розумінні - сильну надмірну вагу або ожиріння (ожиріння).

Страждаючі анорексією мають недостатню вагу тіла і непохитно прагнуть схуднути і бути надзвичайно стрункими, що може призвести до загрози життю недостатньої ваги. Прийом їжі вже не регулюється голодом і ситністю, а суворо контролюється психікою, наприклад, строго підраховуючи калорії і суворо дотримуючись правил. Більшість постраждалих страждають від сильного страху набрати вагу або схуднути. Близько 95% всіх людей, які страждають на анорексію, - жінки, більшість із яких розвивається у віці від 12 до 20 років.

булімія висловлюється дуже подібним чином, однак уражені, як правило, не мають недостатньої ваги. Основна увага приділяється багаторазовій тязі до їжі, яка зазвичай призводить до неконтрольованого запою. При цьому захворюванні вага та зовнішній вигляд є головними для самооцінки та впевненості у собі. Постраждалі страждають від панічного страху набрати зайву вагу, саме тому багато хворих на булімію відригують відразу після запою або намагаються запобігти набору ваги голодуванням. Цей порочний цикл зазвичай починається з дієти або навіть анорексії. Сьогодні передбачається, що від 1 до 3% жінок у віці від 18 до 35 років страждають булімією.

Як при анорексії, так і при булімії, страх жирувати часто призводить до зловживання проносними або діуретиками. У випадку випивки, як самотужки, як при булімії, основна увага приділяється тязі, хоча таких заходів, як блювота чи піст, немає. Це переїдання є реакцією на такі стресові події, як втрата тіла, нещасні випадки та хірургічне втручання, і дуже часто призводить до збільшення ваги.

Ожиріння Власне кажучи, це не психологічне, а фізичне захворювання. Можуть бути дуже різні форми неправильної харчової поведінки, такі як одностороння дієта, надмірне споживання їжі чи запої.

Розлади харчування також мають серйозні фізичні наслідки для постраждалих. Внутрішні органи, такі як печінка або нирки, можуть бути пошкоджені назавжди. Кістки і зуби атакуються, а м’язова маса зменшується. Багато жінок, які страждають на анорексію, не мають менструацій. Багато страждаючих відзначають низьку самооцінку та депресію. Постійний стрес, якому піддаються пацієнти, і страх, що родичі можуть виявити порушення поведінки у харчуванні, призводять до зростаючої ізоляції. Харчування, характерне для булімії, зокрема, є дорогим і може призвести до фінансових проблем.

Ознаки розладу харчування

Не існує точного визначення того, що таке "нормальна" харчова поведінка і коли саме виникає харчовий розлад, однак ви можете звернути увагу на дуже характерні особливості поведінки, сприйняття вашого тіла та думки, які є типовими для харчового розладу. Чим раніше ви розпізнаєте цю поведінку та звернетесь за допомогою до фахівця, тим успішнішим буде зазвичай лікування.

Які типові ознаки анорексії?

сильна втрата ваги, уникаючи висококалорійної їжі
Страх товстіти
Відчуття надмірної жирності, незважаючи на недостатню вагу
Відсутність менструації в результаті неправильного харчування
Втрата ваги зазвичай розглядається як вражаюча самодисципліна та самоконтроль
Серйозні медичні наслідки недоїдання заперечуються

Які типові ознаки булімії?

Часті епізоди запою (принаймні двічі на тиждень), тобто за короткий проміжок часу споживається велика кількість їжі
Постійне зайняття їжею
Непереборна жадібність або примус їсти
Спроби протидіяти збільшенню ваги за допомогою: самостійної блювоти, зловживання проносними, періодичними періодами голодування та/або використання засобів для зниження апетиту або подібних препаратів
крайній страх товстіти

Які можуть бути інші ознаки харчового розладу?

Харчова поведінка

якщо ви часто пропускаєте їжу
їсть лише маленькі або дуже маленькі порції
не хоче їсти в компанії інших людей
коли ви перетворюєте їжу на ритуал
Не брати участь у сімейних трапезах з виправданнями
якщо ви вибираєте їжу відповідно до дуже конкретних критеріїв, таких як низький вміст жиру або калорійність
знання калорійності більшості продуктів харчування напам'ять (анорексія)
або якщо, навпаки, ви завжди стежите за тим, щоб у вас було достатньо їжі (булімія)
якщо ви багато курите або надмірно тренуєтеся, щоб відволіктися від почуття голоду

думки

якщо ви думаєте, що заробляти їжу можна лише зайвими фізичними вправами
якщо ви думаєте, що схуднення змусить вас почуватись краще і отримати більше визнання
коли у вас є сумління, як тільки спорт не вистачає

Як ви пояснюєте розвиток харчових розладів?

В даний час передбачається, що існує низка станів або факторів ризику, які можуть сприяти появі розладу харчування, точніше анорексії. Сюди входять такі соціальні умови, як ідеал стрункості, який широко поширений у західних країнах, а також окремі фактори, такі як досить низька впевненість у собі або сімейні тягарі, такі як висока вага для багатьох родичів.

Після того, як хвороба вибухнула, це ускладнюється тим фактом, що позитивний досвід через почуття сили, здатність чинити опір і пост або зміни у сприйнятті сприяють підтримці хвороби.

Подібні фактори ризику також можна виявити в булімії, такі як визначення самооцінки за допомогою фігури, класичні помилки мислення (наприклад, «Якщо я з’їдаю занадто багато, я повністю втрачаю контроль») або заплутані сімейні стосунки. Крім того, булімія майже завжди попередньо показує дієту або навіть анорексію.

Біологічні фактори: В даний час вважається, що люди, які страждають розладами харчування, принаймні успадкували схильність до цього. Інші біологічні дослідження зосереджені на частинах мозку, які підтримують різні функції організму, такі як їжа, і тим самим регулюють так звану задану точку (точка насичення ваги). Можливо порушення в цьому механізмі також можуть спричинити порушення харчової поведінки.

Як можна успішно лікувати розлади харчової поведінки?

Сьогодні ми можемо лікувати важкі розлади харчування з хорошими результатами. З цією метою особливо важливо створити та впровадити терапевтичні пропозиції, спеціально орієнтовані на відповідні розлади харчування та адаптовані до індивідуальних особливостей пацієнта.

Сьогодні терапія здебільшого двояка. Першим кроком у лікуванні анорексії є збільшення споживання калорій пацієнтом, щоб згодом зміцнити його автономність та впевненість у собі в психотерапії, а також усвідомити змінені моделі мислення та порушити їх.

При лікуванні булімії основна увага приділяється «когнітивній» терапії. Постраждалі пацієнти отримують вказівки терапевтів обговорити ставлення до їжі, ваги та зміненого сприйняття тіла. Це має на меті поінформувати людей про низьку самооцінку та стандарти перфекціонізму, а потім змінити їх.

На додаток до цих когнітивних методів, для ілюстрації та обробки спотвореного зображення тіла використовуються різні (сприймання) вправи або відеотехніка. Поведінкові терапевтичні методи, такі як спостереження за почуттями та переживаннями за допомогою щоденника, також допомагають об'єктивніше сприймати харчову поведінку та відновити контроль над запоєм. Управління харчуванням - це часто застосовувана техніка. Разом з терапевтом постраждалі навчаються, як харчуватися здорово щодня. Основна увага приділяється не лише достатньому споживанню калорій, але перш за все збалансованому харчуванню та плануванню регулярного прийому їжі.

Спільна робота з сім’єю є важливою опорою терапевтичного процесу, особливо для молодих пацієнтів. Попередні структури та процеси сімейного життя беруться за мету зрозуміти, що сім’я є не причиною захворювання, а хорошим ресурсом для його подолання можна переглянути.

На додаток до психотерапевтичного лікування тривожних розладів та депресії, лікування розладів харчування є основним напрямком діяльності нашого амбулаторного відділення. Основна увага приділяється гнучким рамковим умовам, інтенсивній терапії та індивідуальній орієнтації терапії на пацієнта.