Радник з питань гінекологічних операцій у Берліні
Втрата матки - це величезне психологічне навантаження. Тому хірургічне видалення цілого органу є останнім
Клінічна картина
Пояснення:
Матка і яєчники - це центральні жіночі репродуктивні органи. По-перше, жіночі яйцеклітини дозрівають в яєчнику. Якщо яйцеклітина запліднюється чоловічою сперматозоїдом після овуляції, вона дозріває в матці і стає повноцінною людиною протягом дев'яти місяців. Гінекологічні операції необхідні при різних захворюваннях живота у жінок, таких як злоякісні та доброякісні пухлини, ендометріоз. Наскільки це можливо з медичної точки зору, збереження фертильності є метою хірургічного втручання. Але це не завжди можливо. Наприклад, у випадку запущеного раку матка і, як правило, також яєчники повинні бути видалені. Але також при доброякісних пухлинах, так званих міомах, та інші хвороби, такі як ендометріоз, видалення матки може бути єдиним шансом на одужання, а видалення яєчників може призвести до ранньої менопаузи.
Симптоми:
На ранніх стадіях рак матки не викликає жодних симптомів. Якщо вона більш запущена, пухлина може виявлятися раптовою, але незначною кровотечею з піхви. Перед менопаузою вони схожі на міжменструальні кровотечі. Цю кровотечу слід сприймати серйозно, особливо після менопаузи. Іноді спостерігаються також гнійні кров’янисті виділення та подібні до пологів болі в животі. Докази раку яєчників важкі, оскільки спочатку відсутні симптоми або лише дуже нетипові симптоми: порушення травлення, біль у попереку, збільшення обхвату живота, нудота та здуття живота. Якщо очеревина також уражена метастазами раку яєчників, то в багатьох випадках організм виробляє надмірний асцит. Міома може спричинити загальний біль у животі. Порушення менструального циклу, болісні менструальні кровотечі та нерегулярні кровотечі. Найпомітнішими симптомами ендометріозу є болі, схожі на судоми під час менструації, під час статевого акту, постійні болі внизу живота, порушення кровотечі, безпліддя та біль при сечовипусканні або дефекації.
Причини:
Рак виникає із вироджених клітин організму. Точна причина раку матки та яєчників ще не з’ясована. Статевий гормон естроген відіграє важливу роль у розвитку карциноми - оскільки ракові виразки лікарі також називають. Лікування симптомів клімаксу за допомогою гормонів може сприяти розвитку раку матки. Медичне антигормональне лікування раку молочної залози також може спричинити рак матки. Рак яєчників частково є генетичним. Жінки, чиї матері чи бабусі захворіли на рак яєчників, схильні до підвищеного ризику.
Як виникає міома, досі в основному незрозуміло. Оскільки вони ростуть під впливом естрогенів, вони зазвичай розвиваються у жінок дітородного віку. Це означає, що у молодих дівчат, у яких ще не було місячних, рідше розвивається міома. Точна причина ендометріозу також незрозуміла. Порушення роботи імунної системи разом із виробленням гормонів можуть призвести до захворювання. Лікарі підозрюють, що клітини слизової оболонки можуть рухатися по крові або маткових трубах під час менструації.
Номери:
Видалення матки перед менопаузою трапляється рідко. Рак жіночих статевих органів поділяється на три великі групи: Найбільша з них - карцинома матки, яка щороку вражає близько 11 700 жінок у Німеччині. Другим за величиною є рак яєчників, який щорічно діагностується приблизно у 9600 жінок. Середній вік початку захворювання становить від 60 до 70 років. Після менопаузи частка злоякісних пухлин у новоутвореннях на яєчниках збільшується. Нарешті, рак шийки матки: щороку у 6200 жінок діагностують рак шийки матки. Середній вік початку захворювання становить близько 52 років.
Близько третини всіх жінок старше 30 років мають міому в Німеччині. Ендометріоз може бути виявлений приблизно у десяти відсотків усіх жінок і є однією з найпоширеніших причин безпліддя. Більше двох мільйонів жінок в цій країні переживають щомісячні місячні як тортури. Щороку близько 40 000 жінок по всій Німеччині хворіють на ендометріоз.
лікування
Діагноз:
Гінекологи діагностують ендометріоз, міому, рак матки та яєчників та за допомогою ультразвуку, лапароскопії, магнітно-резонансної томографії та комп’ютерної томографії. Але лікарі можуть поставити надійний діагноз лише шляхом хірургічного видалення зразка тканини.
Терапія:
Гінекологічна операція - це наступне введення ліків, фізіотерапія, хіміотерапія. "Хіротерапія та променева терапія є формою лікування." прийти останнім - коли всі інші можливості вичерпані ", - говорить Дітер Йоганнсмайер, колишній головний гінеколог паркової клініки у Вайсензе. Жінки, у яких матка провисла, повинні спочатку робити вправи на тазове дно для зміцнення м'язів. Це те, що можуть робити зацікавлені жінки Якщо це не зупиняє опущення матки, хірурги можуть використовувати опорні кільця у піхву або пластикові ремінці для закріплення матки на хребті, але це не завжди вдається зберегти.
В даний час існує три способи видалення матки. Так звана малоінвазивна процедура - операція з інструментами розміром лише в міліметр - проводиться через невеликі розрізи живота. Матку також можна видалити через піхву. Рішення про те, як видаляється матка, багато в чому залежить від захворювання. У випадку запущеного раку матки лікарі, як правило, вибирають структурний розріз. Залежно від поширення ракової виразки в черевній порожнині, також необхідно видалити навколишні тканини, яєчники та лімфатичні вузли в малому тазу.
Коли матку видаляють з міоми, лікарі вибирають шлях піхви майже для 70 відсотків пацієнтів, оскільки рана тоді швидше заживає. Хірург потроху витягує матку, яка знаходиться на дванадцяти сантиметрах над вагінальним входом, з тіла потроху, поступово відокремлюючи навколишні тканини. Порізані рани відразу ж «вариться» за допомогою плоскогубців, які нагріваються сильними ударами струму і таким чином закриваються. Кров практично не тече. Така операція закінчується через 15 60 хвилин. Натомість мінімально інвазивна операція з інструментами з довгою ручкою, які вводяться через невеликі надрізи на животі, займає до трьох годин. Кожна десята жінка, якій доводиться видаляти матку, оперується таким чином. Метод вважається більш щадним.
Під час хірургічного втручання можуть виникнути ускладнення, особливо якщо травмовані інші органи - сечовий міхур, сечовід або кишечник. Важливо: Втрата матки є величезним психологічним навантаженням. Оскільки цей статевий орган, як і груди, відіграє центральну роль у жіночості. Окрім іншого, зацікавленим жінкам можуть допомогти обговорення з вашим власним гінекологом та психологом.
Подальші тексти про гінекологічне лікування: