Рахіт у дітей
Рахіт - одне з найпоширеніших захворювань кісток у дітей і виникає особливо в періоди, коли прискорюється ріст, враховуючи, що для розвитку кісток потрібно більше кальцію та вітаміну D. Зі статті нижче ви дізнаєтесь більше подробиць про рахіт, тому ви знаєте, як його розпізнати і як діяти, щоб ви могли якомога ефективніше запобігти цьому.
Рахіт у дітей - причини
Нестача кальцію
Це викликано:
• Дефіцит вітаміну D (кальцій не засвоюється в організмі за відсутності вітаміну D)
• Порушення функцій щитовидної залози або паращитовидних залоз (ці залози відповідають за регулювання рівня кальцію в організмі. Після порушення функцій одного з гормонів, що виділяються паращитовидною залозою - паратиреоїдного гормону - може призвести до зниження рівня кальцію в крові)
• Непереносимість/алергія на продукти, що є джерелом кальцію (особливо молочні продукти)
• Прийом ліків, які заважають засвоєнню кальцію (наприклад, антибіотики, такі як тетрациклін, препарати заліза, деякі ліки для лікування судом тощо)
Наявність генетичного дефекту
Це дефект, який негативно вплине на здатність нирок контролювати кількість фосфатів, що виводяться з сечею. За цих умов може розвинутися рідкісна форма рахіту, яка називається гіпофосфатемічним рахітом (це призведе до ослаблення та розм’якшення кісток).
Рахіт у дітей - фактори ризику
У вашої дитини може бути більший ризик розвитку рахіту, якщо:
• У вас був сильний дефіцит вітаміну D під час вагітності
• На грудному вигодовуванні лише принаймні 6 місяців, але не отримував добавок з вітаміном D. Грудне молоко не містить достатньої кількості вітаміну D, тому дитині необхідно отримувати такі добавки.
• Вік становить від 6 місяців до 3 років (це вік, у якому частота захворювання найвища)
• Вона народилася передчасно (не вистачило часу на отримання оптимального споживання вітаміну D від матері у внутрішньоутробному середовищі)
• Має темнішу шкіру (оскільки цей тип шкіри містить більше меланіну, це зменшить здатність вітаміну D синтезуватися на шкірі)
• Приймайте певні ліки, які заважають засвоєнню кальцію або вітаміну D.
Рахіт у дітей - симптоми
Прояви рахіту різняться залежно від віку дитини та тяжкості захворювання. Ось чого слід очікувати:
• Деформації черепної коробки зі збереженням передньої фонтанели у віці до 18 місяців
• Затримка розвитку зуба, пориста емаль, схильність до карієсу
• Низький зріст і низька маса тіла в порівнянні з іншими дітьми його віку
• Затримка моторного розвитку
• Деформації хребта - дорсальний або поперековий кіфоз (включає передньо-заднє викривлення хребта, яке вражає хребет між лопатками, згинання спини і виштовхування шиї вперед)
• Біль у тазу, хребті або нижніх кінцівках
• Забита грудина, розкльошена грудна клітка біля основи, хондрокостальні розарії
• Деформації кісток нижніх кінцівок - ноги в X (genu valgum) або в дужках (genu varum)
• Зап’ястя і щиколотки потовщуються
Рахіт у дітей - можливі ускладнення
Цей стан, якщо його вчасно не виявити і не лікувати належним чином, може призвести до:
• З затримками зростання дитина може бути коротшою за середню
• Деформації кісток (череп, кінцівки, грудина, грудна клітка та хребет)
• Проблеми з зубами (затримки їх розвитку, тріщини в емалі зубів тощо)
• Низький вміст кальцію в крові (гіпокальціємія) може погіршити симптоми рахіту та
може спричинити: судоми м’язів, поколювання в кистях та стопах, спазми та судоми
Рахіт у дітей - діагностика
Діагностувати рахіт не складе труднощів, враховуючи те, що лікар може відразу помітити деформації кісток, що відбулися (такі, що знаходяться в області черепа, грудної клітки, нижніх кінцівок, зап’ястя та стоп).
Також для підтвердження наявності рахіту може знадобитися здати аналізи крові та сечі (на вміст кальцію, вітаміну D, фосфатів) або рентген.
У рідкісних випадках лікар порекомендує біопсію кістки (взяття дуже невеликої порції кістки), яка направить вас до спеціалізованої лабораторії.
Рахіт у дітей - лікування
Найвідомішим методом лікування цього стану є рекомендації щодо дієтичних добавок на основі кальцію та вітаміну D. Крім того, лікар наполягатиме на дієті, багатої на їжу, як джерело кальцію та вітаміну D, або для полегшення засвоєння. цих мінералів.
Після того, як лікування буде проведено протягом певного періоду, лікар попросить повторити дослідження (аналізи крові, аналізи сечі та рентгенограми), щоб побачити, як розвивалася дитина.
У разі гіпофосфатемічного рахіту дитині потрібно буде приймати ліки для поліпшення здатності нирок керувати фосфатами.
Іноді, якщо згадані методи лікування не дають очікуваних результатів, може бути доцільним для вашого малюка носити на певний проміжок часу спеціальні ортези або для кінцівок, або для хребта.
У крайніх випадках при деформаціях, спричинених рахітом, може знадобитися хірургічне втручання.
Рахіт у дітей - прогноз
Якщо ваш малюк отримає правильне лікування, його стан незабаром почне покращуватися (приблизно через тиждень лікування).
У той же час потрібно знати, що деформації кісток зможуть покращитися і назавжди зникнути, особливо якщо була встановлена рання діагностика захворювання.
У випадках, коли деформації були серйозними, вони можуть стати постійними, тим більше, що дитина не отримувала належного лікування в періоди, коли процес росту був більш прискореним.
Рахіт у дітей - профілактика
Якщо вжити таких заходів, як згадані нижче, ви значно зменшите ризик ураження вашого малюка рахітом. До таких заходів належать:
Ви дасте дитині добавки з вітаміном D від грудного вигодовування
Одним із найзручніших способів зменшити ризик розвитку рахіту є робити це з перших днів життя дитини, дотримуючись рекомендацій педіатра.
Хоча грудне молоко є дуже цінним з поживної точки зору, лікарі звертають увагу на таке: воно не містить достатньої кількості вітаміну D. Навіть у тих випадках, коли у матері нормальний рівень крові, це не означає, що воно досягне тієї кількості, яка він також повинен бути в його молоці.
Крім того, шкіра немовлят є більш чутливою, і в цих умовах вони не можуть перебувати на сонці так сильно, як дорослі або старші діти. З цієї причини вітамін D не завжди може бути синтезований через сонячне світло, і його дефіцит можна легко досягти.
І останнє, але не менш важливе, в тому числі, коли дитина буде продовжувати грудне вигодовування, і паралельно відбуватиметься процес диверсифікації їжі, він не зможе отримувати достатню кількість твердого вітаміну D. За допомогою твердої їжі. Практично лише після того, як ви почнете годувати грудьми. дайте йому такі продукти, як риба, збагачені соки з вітаміном D або яйця, ви можете вважати, що він почне краще вживати цей вітамін.
Дієту дитини потрібно буде адаптувати так, щоб було включено якомога більше продуктів, щоб забезпечити його кальцієм і вітаміном D.
Коли мова заходить про продукти харчування, які є джерелом кальцію, ви повинні знати, що не обов’язково, щоб вони були лише тваринного походження (наприклад, молочні продукти). В основному, ваш малюк зможе мати цінні джерела кальцію, і якщо ви дасте йому їжу, таку як:
• Сир тофу
• Салат з капусти
• Рис
• шпинат
• Мигдаль
Що стосується продуктів, що забезпечують вітамін D, вони повинні включати:
• Їжа, що забезпечує вітамін D: риба, молочні продукти, яйця, крупи та натуральні соки, збагачені вітаміном D, гриби
• Продукти, що сприяють засвоєнню вітаміну D - До них належать: продукти, які також містять магній (наприклад, банани, зелені листові овочі, горіхи, мигдаль, тофу, коричневий рис), продукти, що містять сульфорафан (речовина, що міститься в у рослинах сімейства хрестоцвітних і завдяки цьому активуються рецептори вітаміну D, і організм реагуватиме на вироблення цього вітаміну), їжа зі здоровими жирами (рослинні олії, авокадо, горіхи, насіння), їжа з пробіотиками (наприклад, йогурт або кефір, наприклад)
Ви подбаєте про те, щоб постійно піддавати свою дитину сонячним променям
Цей підхід є важливим для оптимального синтезу вітамін D . Таким чином, дитину слід виводити щодня і дозволяти виставляти обличчя та кінцівки на сонце. Для ефективного захисту від сонячного випромінювання бажано використовувати сонцезахисний крем, але не зловживаючи ним, оскільки це дозволить досягти небажаного ефекту: синтез вітаміну D в шкірі зменшиться.
Дитину у віці до 6 місяців не слід піддавати дії прямих сонячних променів, і щоб переконатися, що йому безпечно сидіти на сонці без проблем, проконсультуйтеся з педіатром, особливо для того, щоб дізнатись, що це буде правильний часовий проміжок для такого.
Залежно від віку дитини, педіатр вирішить, як краще пропонувати добавки: краплі, жувальні таблетки, сиропи, капсули або спреї. Не забувайте точно слідувати його вказівкам, щоб не досягти надлишку вітаміну D, небезпечного для дитячого організму.
Недавні результати прийшли до висновку, що вітамін D найкраще засвоюється при застосуванні у вигляді спрею, оскільки він всмоктується в ротову порожнину, а звідти швидше потрапляє в кров.
Спрей з вітаміном D, ідеально підходить для дітей з раннього віку, також є пероральним спреєм Vitoral D. Він також підходить для немовлят, має приємний смак і містить вітамін D3 (холекальциферол), який сприяє ефективному засвоєнню кальцію, нормальному розвитку дитини та підтримці здорових кісток.
Vitoral D Пероральний спрей для дітей не містить штучних барвників, клейковини, жирів, солі, дріжджів або лактози, не містить інгредієнтів, що викликають судоми, і підходить навіть тим, хто страждає на діабет, целіакію або є вегетаріанцем.
Для введення спрей буде добре струшуватись, а пух можна наносити безпосередньо на рот дитини. Немовлята отримуватимуть 1 пушок на день або за рекомендацією лікаря, а діти від 1 до 5 років - 2 затяжки на день або за рекомендацією лікаря.
Ви будете використовувати препарати кальцію
Вони також необхідні для профілактики рахіту, їх використання необхідно, особливо коли через дієту надходить недостатньо кальцію.
Таким чином, залежно від віку, дитина повинна щодня отримувати наступні кількості цього мінералу:
• Дитина від 1 до 3 років: 700 мг на добу
• Дитина від 4 до 8 років: 1000 мг на день
• Дитина від 9 до 18 років: 1300 мг на день
Для того, щоб поповнити потребу в кальції, дитина може приймати кальцій у різних формах: карбонат, цитрат, рідкий кальцій, шипучі або у формі жувальних таблеток.