Рак ендометрія; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.

Рак ендометрія

Рак ендометрія є четвертим за поширеністю видом раку серед жінок. Хоча рак ендометрія зазвичай зустрічається у жінок у постменопаузі у віці 45 років і старше, 30% жінок з раком ендометрія молодше 40 років. Середній вік при постановці діагнозу - 60 років.

Матка - це жіночий орган, який підтримує розвиток майбутньої дитини під час вагітності. Матка має товсту м’язову стінку і внутрішню оболонку, яка називається маткою ендометрій. Ендометрій дуже чутливий до гормонів і змінюється щодня протягом менструального циклу. Ендометрій призначений забезпечити ідеальне середовище для імплантації заплідненої яйцеклітини та почати рости та розвиватися. Якщо вагітності не настає, ендометрій видаляється у вигляді менструації, яку ми називаємо менструальним періодом.

Понад 95% випадків раку матки відбувається в ендометрії. Найпоширеніший тип раку ендометрія - аденокарцинома. Він походить від аномального розмноження клітин ендометрію (атипова аденоматозна гіперплазія) і складається із зрілих спеціалізованих (добре диференційованих) клітин. Рідко рак ендометрію протікає без попередньої гіперплазії і складається з низькодиференційованих клітин.

Ознаки та симптоми раку ендометрія

Деякі жінки з раком ендометрію не мають симптомів, поки хвороба не пошириться на інші органи. Але рак ендометрія зазвичай діагностується рано, оскільки з’являються чіткі симптоми - наприклад, вагінальна кровотеча. Найбільш вірогідними симптомами є:

аномальна вагінальна кровотеча, яка виникає у дев'яти з 10 жінок з раком ендометрія;
вагінальні виділення, деякі червонуваті, без запаху або коричневі та водянисті;
утруднене або хворобливе сечовипускання;
тазові болі;
збільшення об’єму матки, що виявляється під час огляду тазу;
біль під час статевого акту;
незрозуміла втрата ваги;
слабкість і біль внизу живота, спини або ніг.

Причини та фактори ризику раку ендометрія

Фактор ризику - це будь-який елемент, який пов'язаний із підвищеним ризиком розвитку у когось певного стану, наприклад раку. Деякі фактори ризику піддаються модифікації, такі як фактори ризику способу життя чи навколишнього середовища, а інші не можуть бути модифіковані, такі як сімейна історія та спадкові фактори. Наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що у людини розвинеться рак. У багатьох людей є принаймні один фактор ризику, але він ніколи не захворіє на рак, тоді як у інших хворих на рак фактори ризику не відомі. Рак ендометрія не є інфекційним. Це не спричинено сексуальною активністю і не може передаватися через статевий контакт.

Фактори ризику раку ендометрія включають:

Види раку ендометрія

Два основних типи раку ендометрія:

саркоми матки, які починаються в м’язовому шарі (міометрії) або в сполучній тканині матки. До них належать лейоміосаркоми матки та стромальні саркоми ендометрія;
карцинома ендометрію, який починається в клітинах внутрішньої оболонки матки (ендометрія). Майже всі види раку матки відносяться до цього типу. Карциноми ендометрію можна розділити на різні типи залежно від того, як клітини виглядають під мікроскопом (гістологічні типи). До них належать: аденокарцинома (більшість видів раку ендометрію - це аденокарциноми), карциносаркома, плоскоклітинний рак, недиференційована карцинома, дрібноклітинний ракітранзиторна карцинома.

Виходячи з відмінностей у гістології та клінічних результатах, рак ендометрія здавна поділяли на два типи:

Пухлини I типу складаються з переважної більшості раків ендометрія, є ендометріоїдними аденокарциномами, пов'язаними з безестрогенною стимуляцією, і їм часто передує гіперплазія ендометрію.
Пухлини ІІ типу є переважно серозними карциномами і зазвичай описуються як естрогеннезалежні, що протікають в атрофічному ендометрії та походять від інтраепітеліальної карциноми, передракового ураження.

Пухлини II типу, як правило, менш диференційовані і мають гірший прогноз, ніж пухлини I типу.

Діагностика раку ендометрія

Діагноз раку ендометрія може включати одне або кілька з наступного: