Рак ендометрія Симптоми, причини та фактори ризику
Матка - це грушоподібна порожнина, розташована у жінок в області тазу, між сечовим міхуром і прямою кишкою. Він складається з трьох відділів: вузького, розташованого внизу, що носить назву шийки матки; величезний у центрі, який називається перешийком (перешийком); верхня область куполоподібної форми, яку називають дном матки. Стінка матки складається з двох шарів: ендометрія (внутрішній шар) і міометрія (зовнішнього шару, що складається з м'язової тканини).
У період фертильності жінки яєчник щомісяця виробляє одне яйце, а ендометрій потовщується. Якщо яйцеклітина не запліднена, надлишок тканини ендометрія видаляється через піхву в процесі, який називається менструацією. Цей процес триває до менопаузи, коли яєчники перестають виробляти яйцеклітини.
Види пухлин
Рак матки - найпоширеніша форма раку репродуктивної системи у жінок. Це відбувається, коли здорові клітини матки починають змінювати свою структуру, зростаючи за межі норми і утворюючи масу, яка називається пухлиною. Пухлини можуть бути доброякісними (не поширюватися в організмі) і злоякісними (поширюватися на інші тканини). До доброякісних належать:
- Фіброма - доброякісна пухлина, яка утворюється в матковому м’язі;
- Поліпи - аномальні структури, що утворюються на стінці, що вистилає матку;
- Ендометріоз - стан, при якому тканина ендометрія (вистилає внутрішню частину матки) може знаходитися поза маткою або іншими органами;
- Гіперплазія ендометрію - стан, при якому на поверхні ендометрію є збільшена кількість клітин і залізистих структур.
Існує два основних типи злоякісних утворень, локалізованих при раку ендометрія:
- Аденокарцинома - 80% присутній у випадках раку матки. Він розвивається з клітин ендометрію, ще його називають раком ендометрія. Лікування може відрізнятися залежно від стадії захворювання, його локалізації та ступеня поширення. Він також може мати менш поширені різновиди, такі як серозна карцинома або карциносаркома.
- Саркома - це тип раку матки, що розвивається в міометрії або опорних тканинах маткових залоз. Він присутній у пропорції 2-4%.
Рак ендометрія - Фактори ризику
Генетичні фактори - у 5% випадків спадкові фактори сприяють цьому виду раку. У більшості випадків асоціюється синдром Лінча. Це також пов'язано з іншими видами раку, такими як колоректальний рак, рак нирок, рак сечового міхура або рак яєчників. Коли клітини організму діляться і розмножуються, в ДНК можуть виникати помилки. Для виправлення цих помилок в організмі існує 6 видів білків. Якщо один з цих білків не працює належним чином, помилки ДНК множаться, що призводить до раку.
Вік - рак ендометрія зазвичай зустрічається у жінок старше 50 років. Загалом середній вік діагностованих людей становить 60 років.
Ожиріння - жирова тканина виробляє більше естрогену, гормону, який збільшує частоту цього виду раку. Близько 70% випадків пов'язано з ожирінням.
Раса - у кавказьких жінок підвищений ризик розвитку раку ендометрія. Однак чорношкірі або латиноамериканці мають підвищений ризик розвитку більш агресивних форм.
Діабет - часто асоціюється з ожирінням.
Інші види раку - такі як рак молочної залози, колоректальний рак або рак яєчників.
Дієта - споживання тваринних жирів може збільшити ризик розвитку раку матки.
Променева терапія - люди, які пройшли променеве лікування в області малого тазу, мають підвищений ризик.
Лікування естрогеном, деякі препарати (тамоксифен).
Рак ендометрія - симптоми
У 90% випадків раку ендометрія основним симптомом є вагінальна кровотеча (у жінок у постменопаузі). Інші симптоми можуть включати:
- Аномальна кровотеча (між менструаціями);
- Аномальні зміни піхви;
- Тазовий біль або статевий контакт;
- Хворобливе сечовипускання, гематурія (кров у сечі).
Методи діагностики
Найбільш надійним методом діагностики раку ендометрія є проведення біопсії. Інші методи включають трансвагінальне УЗД, соногостерографію, КТ (комп’ютерна томографія), МРТ, колоноскопію, контрастну клізму.
Лікування
У більшості випадків рак ендометрія лікується променевою терапією в поєднанні з хірургічним втручанням. Залежно від стадії захворювання пухлина може бути резектована шляхом гістеректомії та сальпінгоофоректомії. На запущених або рецидивних стадіях разом із хіміотерапією можна застосовувати променеву терапію. Якщо пацієнт не може пройти операцію або опромінення, може застосовуватися гормональна терапія (прогестерон).