Рак голови підшлункової залози грамотно про здоров’я на клубовій кишці
Фахівець статті
Періампулярний рак - рак голови підшлункової залози часто розвивається. Він може надходити зсередини головної залози (переважно з епітеліальних каналів, ніж з клітин Ацині) з епітелію загальної жовчної протоки дистальних відділів ампул батька та соска батька і рідше слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Пухлини, що розвиваються з будь-якого з цих утворень, викликають подібні клінічні прояви. Тому вони об'єднані в групу під загальною назвою "рак голови підшлункової залози". Однак ці пухлини значно різняться залежно від їх прогнозу. Ампула раку резектабельності становить 87%, раку дванадцятипалої кишки - 47%, а при раку голови підшлункової залози праворуч - 22%.
Факторами ризику розвитку пухлин є куріння, незбалансоване харчування, резекція шлунка в анамнезі, цукровий діабет. У деяких випадках виявляється неспокійний сімейний анамнез, який дозволяє поміркувати про можливу спадкову схильність. Не існує надійних зв'язків із вживанням кави або алкоголю.
Зміни на молекулярному рівні
У багатьох випадках раку підшлункової залози порівняно частіше, ніж інші пухлини, виявляють генні мутації К-рас, зокрема, його мутацію кодону 12 можна виявити за допомогою ланцюгової реакції полімерази на зрізах парафінової тканини, зафіксованих формаліном, і матеріалі при пункції, отриманому при біопсії. У пухлинах, особливо в протоках, аномально підвищена експресія гена p53 спостерігалась у 60% випадків раку підшлункової залози.
Рак підшлункової залози вдвічі частіше зустрічається у чоловіків. Переважно хворі люди у віці від 50 до 69 років.
Симптоми головки підшлункової залози складаються з симптомів холестазу, недостатності підшлункової залози, а також загальних та місцевих проявів злоякісного процесу.
Діагностика раку голови підшлункової залози
Глюкозурія розвивається у 15-20% випадків раку голови підшлункової залози; при цьому толерантність до глюкози також знижується.
Біохімічне дослідження крові. Активність лужної фосфатази значно підвищується. При раку ампул активність амілази та ліпази іноді постійно підвищується. Можлива гіпопротеїнемія, яка згодом призводить до периферичних набряків.
лікування раку голови підшлункової залози
Рішення про проведення панкреодуоденальної резекції приймається на підставі результатів клінічного обстеження пацієнта та методів візуалізації дослідження для визначення стадії раку. Операцію ускладнює обмежений доступ до підшлункової залози, яка знаходиться на задній стінці черевної порожнини поблизу життєво важливих органів. Працездатною є лише невелика кількість пацієнтів.
прогноз раку голови підшлункової залози
Прогноз раку підшлункової залози поганий. Після накладання біліо-травного анастомозу середня виживаність становить близько 6 місяців. Прогноз раку ацинарних клітин гірший, ніж у протоколу, оскільки регіональні лімфатичні вузли уражаються раніше. Пухлина резектабельна лише у 5-20% пацієнтів.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]