Рак гортані - Словник хвороб
Рак гортані: визначення
Гортань - це частина тіла, яка виробляє звук і мову. Він містить голосові зв’язки (голосові щілини), які вібрують при проходженні повітря. Рак гортані може виникати в голосовій щілині (головним чином), над голосовими зв’язками (найнебезпечніший, оскільки швидко поширюється на сусідні лімфатичні вузли, що сприяє проліферації) або там, де гортань стикається з трахеєю.
Цей рак, якому сприяють алкоголь і тютюн, частіше зустрічається у чоловіків після 50 років, хоча спостерігається помітне збільшення захворюваності у жінок та молоді.
Щороку у Франції страждає майже 5000 людей і спричиняє 2500 смертей. На нього припадає майже третина отоларингологічних ракових захворювань.
Рак гортані: причини
Тютюн та алкоголь - два основні фактори ризику розвитку цього раку. Ризик ще більший, якщо ці два фактори поєднати (90% раку гортані).
Отруйні речовини, що містяться в сигаретах, безпосередньо впливають на слизову оболонку гортані. Ризик зростає із збільшенням кількості викурених сигарет.
Інші фактори можуть збільшити ризик: вік, особливо від 50 до 75 років, вплив парів хімічних речовин, тирси, азбесту, дієта з низьким вмістом фруктів та овочів.
Рак гортані: симптоми
Ознаки різняться залежно від локалізації пухлини. Основним симптомом раку гортані є поступова і стійка зміна голосу (дисфонія). Потім з’являється дискомфорт ковтати та дихати. Тривала охриплість, біль у горлі, відчуття того, що щось «застрягло» в горлі, важке або болюче ковтання, постійний кашель, біль у вусі.
Будь-яка стійка зміна голосу повинна призвести до звернення до лікаря.
Рак гортані: Профілактика
Кинути палити і вживати менше алкоголю - найкращі профілактичні заходи. Людина, яка палить і п’є, в 40 разів частіше хворіє на рак гортані. І менше 5% пацієнтів з діагнозом рак гортані ніколи в житті не курили.
Також доцільно приймати здорову дієту, підтримувати здорову вагу, займатися фізичними навантаженнями та захищати себе від токсичних речовин (носіння маски тощо).
Рак гортані: Відгуки
Діагностика раку гортані починається з розпитування пацієнта про історію хвороби та споживання тютюну та алкоголю. Після фізичного огляду його можна направити ЛОР-спеціалісту. Лікар може призначити пряму ларингоскопію (огляд під місцевою анестезією з використанням клітковини, введеної через ніздрю або рот, для візуалізації та перевірки наявності пухлин або поліпів у гортані, роті, шиї та язику) або непрямий (огляд гортані за допомогою Дзеркало).
Можливі й інші обстеження, такі як комп’ютерна томографія (техніка візуалізації, яка дозволяє побачити відхилення в роботі шиї), МРТ, біопсія (обстеження, що складається з взяття шматочка тканини) та/або рентген грудної клітки, щоб перевірити, чи пухлина поширилася на інші частини тіла.
Рак гортані: лікування
Вибір методу лікування залежить від прогресування раку та його локалізації. Може бути запропонована хіміотерапія, часто в поєднанні з променевою терапією. Якщо рак занадто запущений, буде розглянута можливість хірургічного втручання з частковим або повним видаленням гортані. У цьому випадку у пацієнта трахеостомія, отвір посередині шиї, що дозволяє дихати.
Рак гортані: Еволюція
Чим раніше зловити рак, тим кращий прогноз. Значна частина метастазів, якщо такі є, приурочена до шиї. Ті, що рідше локалізуються в легенях або мозку, мають поганий прогноз. Після загоєння рекомендується регулярне відвідування лікаря. При частковій гортані (видаленні гортані) ваш голос може бути дещо іншим, жорсткішим або похмурим, ніж раніше. Якщо повної ларингектомії не вдається уникнути, пацієнту потрібно буде тримати постійну трахеостомію, щоб дихати і вчитися говорити по-іншому. Існує кілька можливостей для спілкування, наприклад, вивчення глоткового голосу, метод, коли пацієнт ковтає повітря і виганяє його, створюючи звуки, або встановлення електроглотки, електронного пристрою, стимульованого м’язовими рухами, який виробляє механічний голос
Після операції у пацієнтів можуть виникнути труднощі з ковтанням, ковтанням або навіть жуванням.
Рак гортані: Джерела
Gercor (Мультидисциплінарна кооперативна група з онкології)