Рак яєчників Від раннього виявлення до лікування

Рак яєчників: симптоми, як правило, важко класифікувати. Фото: Adobe Stock, (c) africa-studio.com

виявлення

Рак яєчників складний. Це часто викликає мало чи лише нехарактерні симптоми протягом тривалого часу. І до того моменту, коли це нарешті виявляється, для лікування вже пізно. Які симптоми у жінок Рак яєчників слід подумати про те, які обстеження використовуються для його виявлення та як це лікується - все доступно тут.

Що таке рак яєчників?

Рак яєчників (медичний: рак яєчників) - це захворювання, при якому клітини яєчника безконтрольно розмножуються і утворюють злоякісну пухлину.

Наскільки поширений рак яєчників?

Рак яєчників є восьмим за поширеністю раком серед австрійських жінок та другим за частотою гінекологічним раком після раку молочної залози. Це означає, що він не входить у топ “рейтингу ракових захворювань”, але він має найвищий рівень смертності серед гінекологічних пухлин. Оскільки воно виявляється, як правило, лише на просунутій стадії і зростає більш агресивно. На рік хворіють приблизно 650 жінок в цій країні про це.

Чому ви хворі на рак яєчників?

Рак яєчників виникає переважно у жінок після настання менопаузи у віці від 50 до 70 років, на. Але є також типи раку яєчників, які вражають молодих жінок або навіть дітей.

Чи виліковний рак яєчників?

На жаль, в даний час не існує надійного способу раннього виявлення раку яєчників як запобіжний захід. Оскільки регулярні огляди у гінеколога, які повинна побачити кожна жінка, можуть виявити зміни в яєчниках, але це не гарантує, що рак яєчників буде виявлений на ранніх термінах або навіть запобігти.

Крім того, ранні симптоми раку яєчників досить неспецифічні, і пухлина може швидко розвиватися і поширюватися протягом декількох місяців. Так трапляється, що рак яєчників часто виявляється лише на пізніх стадіях буде. Тоді це часто занадто пізно для зцілення.

Симптоми раку яєчників дуже неспецифічні. Графіка: Adobe Stock, (c) blueringmedia

Що створює Рак яєчників? причини

Окрім основного фактора, вище Вік ймовірно форма

  • Безпліддя або. Бездітність і
  • Ожиріння

найбільші фактори ризику виникнення раку яєчників. Здається, рак яєчників також частіше виникає

  • пізня менопауза (менопауза) та рання менархе (поява першої менструації)
  • Рак молочної залози, матки або товстої кишки
  • прийом естрогенів або прогестинів для стимуляції циклу
  • ініціювання овуляції з метою штучного запліднення або підвищення родючості

Але перш за все жінки з певними змінами в геномі, тобто в т.зв. Гени BRCA1 або BRCA, мають ризик розвитку раку яєчників. Тому що це Мутації збільшують як ризик раку молочної залози, так і раку яєчників, який потім накопичується в сім’ях і виникає в більш молодому віці, ніж зазвичай.

З іншого боку, прийом оральних контрацептивів («протизаплідних таблеток»), які гальмують овуляцію, перев’язування маткових труб, видалення матки або маткових труб та/або яєчників, вагітність та годування груддю зменшують ризик захворювання. Мабуть, все, що знижує частоту овуляції, може мати захисний ефект.

Як розпізнати рак яєчників?

Порушення травлення, таке як Б. метеоризм або запор, біль у животі, зниження апетиту або часте сечовипускання - це часто так мало характерно перші ознаки раку яєчників. Якщо вони виникають після менопаузи або якщо вони не пов’язані з менструальним періодом, або якщо вони не зникають через короткий час, слід врахувати можливість того, що за ним стоїть рак яєчників, і попросити його обстежити у лікаря.

З часом, як правило, приєднуються інші симптоми. Такі як тиск у верхній частині живота, відчуття ситості, нудота або блювота, втома, виснаження, задишка або зміни ваги. Підозрілий це близько a сильна втрата ваги зі збільшенням окружності талії. Це також - рідше - може призвести до вагінальних кровотеч поза менструацією або після менопаузи, менструального циклу або порушень фертильності, тромбозу або проблем із сечовипусканням

Рак яєчників, який виробляє андрогени (чоловічі гормони), призводить до таких симптомів маскулінізації, як надмірне волосся на тілі. Ті, що виробляють естрогени (жіночі гормони), призводять до розростання слизової оболонки матки та збільшення грудей. Деякі також виробляють речовини, подібні до гормонів щитовидної залози і які можуть спричинити надмірну активність щитовидної залози.

Як лікар розпізнає рак яєчників? діагностика

Спочатку гінеколог збирає Медична історія (Анамнез). Потім він веде одного в пошуках можливих змін Пальпаторне обстеження і один із дзеркалом Вагіналоскопія від. Плюс один трансвагінальне УЗД внутрішні статеві органи із зондом, введеним у піхву. Він бачить, чи збільшені яєчники і чи не виявляють вони порушення або патологічні зміни.

Якщо ці розслідування підтверджують підозру одного Пухлина яєчника, важливо з’ясувати його точне місце розташування, розмір та розмір. Окрім цього, весь живіт Перевірте будь-які зміни в інших органах, які можуть свідчити про рак. Такі методи візуалізації, як Ультразвуковий, який показує, чи є метастази в печінці, нирках, селезінці чи кишечнику та чи накопичилася рідина в черевній порожнині (асцит) або між плеврою та легенями (плевральний випіт).

Яєчники (яєчники) під мікроскопом. Фото: Adobe Stock, (c) sinhyu

Але особливо один Комп'ютерна томографія (КТ) або Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Оскільки вони дозволяють реєструвати поперечні перерізи окремих ділянок тіла. Подальші розслідування, такі як Б. може відбуватися ендоскопія кишечника або сечового міхура, якщо органи насправді виявляють зміни.

Аналіз крові також є частиною діагностики раку яєчників. В основному, включаючи визначення Маркери пухлини як от Б. СА-125. Оскільки це речовини, концентрація яких у крові пов’язана з раком. Регулярно перевіряючи, вони надають інформацію про перебіг захворювання під час терапії або вказують на можливий рецидив пухлини (рецидиву) на ранній стадії після успішної боротьби з нею. Однак вони не підходять для раннього виявлення раку яєчників.

Врешті-решт, лише гістологічне дослідження зразка тканини, взятої з підозрілих змін яєчника, забезпечує впевненість у тому, чи насправді є рак яєчників (біопсія), яке зазвичай робиться в рамках операції.

Як діє рак яєчників? Етапи

Результати попередніх обстежень та огляду всієї черевної порожнини, а також зразки тканин, відібрані під час операції, приводять результати, наскільки пухлина поширилася в животі і чи він уже Метастази сформувався в інших органах. З цього лікар виводить стадію, на якій знаходиться рак яєчників. По суті, це етап

  • Я: Пухлина обмежена одним або обома яєчниками.
  • II: Рак поширився на малий таз, наприклад, на маткові труби.
  • III: Пухлина поширилася за межі малого тазу в черевній порожнині, наприклад, на очеревину або сусідні лімфатичні вузли.
  • IV: Метастази існують і поза черевної порожнини.

Хвороба поділяється на стадії важливо для планування терапії.

Куди подіваються метастази раку яєчників?

Рак яєчників може поширюватися безпосередньо на навколишні райони. Найчастіше він поселяє пухлинні клітини в Очеревина (Перитонеальний карциноз), який часто пов’язаний з накопиченням великої кількості рідини в животі (асцит, асцит) і, отже, збільшенням окружності живота, іноді із задишкою в результаті тиску на легені.

Крім того, рак яєчників поширюється через Лімфатична і утворює метастази в лімфатичних вузлах навколо основної артерії аж до рівня судин нирок, тазових лімфатичних вузлів або інших лімфатичних вузлів.

Він лише рідко поширює дочірні пухлини в легенях, печінці або кістках.

Діагностика раку яєчників - що робити? терапія

Пухлини яєчників оцінюють на основі гістологічних результатів. Оскільки в яєчнику є різні типи клітин, з яких може розвинутися рак, так що одна - це тонка тканина багато видів раку яєчників відрізняється. Про - найчастіше - епітеліальних пухлинах, що виходять з його поверхні. Але також пухлини зародкових клітин, які розвиваються з яйцеклітинних клітин, особливо в молодшому віці. Або стромально-клітинні пухлини, що походять із сполучної тканини. Іноді пухлини Крукенберга (= метастази іншого типу раку). Крім того, існують так звані прикордонні пухлини, які не виходять за межі базальної мембрани і тому не вростають в навколишні тканини.

Так званий Ступінь диференціації (Подібність до здорових клітин яєчників) тканини пухлини, оскільки це також дає підказки для подальшого перебігу захворювання та допомагає визначити терапевтичний підхід.

Бірюзова стрічка: рано впізнайте рак яєчників і дійте. Фото: Adobe Stock, (c) sewcream

Рак яєчників: хірургічне втручання

Якщо є обгрунтована підозра на рак яєчників, слід хірургічна процедура, з одного боку для підтвердження діагнозу, а з іншого боку, як терапія, під час якої проводиться пошук всієї черевної порожнини на предмет утворення пухлин. Гінеколог бере зразки тканин із підозрілих ділянок, які патолог негайно оглядає. Якщо це виявляє рак яєчників, гінеколог видаляє всю черевну тканину з черевної порожнини, якщо це можливо, щоб переконатись, що в організмі не залишається ракових клітин, навіть тих, які вже розсіяні, але ще не видимі.

Тому зазвичай потрібно як яєчників, так і маткових труб а також матка шлях. Якщо пухлина поширюється відповідно, велика черевна мережа, частини очеревини та сусідні лімфатичні вузли або апендикс або інші відділи кишечника. З видаленням внутрішніх статевих органів, раніше фертильні жінки зараз рано переходять у менопаузу.

Але це залежить Обсяг операції а також які інші варіанти терапії підходять, з Стадія хвороби, Тип пухлини і загальний стан здоров’я жінки з раком яєчників. Іноді можлива менш копітка операція. А саме коли пухлина обмежена одним яєчником і майже не росте агресивно. Тож, швидше за все, з дуже маленькими пухлинами на ранній стадії захворювання. Потім лікар може залишити другий яєчник і матку в організмі, якщо це необхідно, щоб жінка все ще могла мати дітей, за умови, що вона репродуктивного віку.

Рак яєчників: хіміотерапія

В основному робиться після операції хіміотерапія, щоб з часом потрапити в організм що залишився Ракові клітини до знищити («Ад’ювантна хіміотерапія»). Оскільки це зменшує ризик метастазування та рецидиву пухлини, тим самим покращуючи шанси на одужання. Гінеколог або онколог вводить так звані цитостатики внутрішньовенно циклічно. Це препарати, які в першу чергу пошкоджують клітини, які особливо швидко діляться, особливо пухлина. Але, на жаль, також тимчасово здорові тканини, що призводить до таких побічних ефектів, як Б. призводить до випадіння волосся.

Хіміотерапія також може бути проведена перед операцією. З метою зменшення спочатку непрацездатної пухлини, щоб її можна було вирішити хірургічним шляхом ("неоад'ювантна хіміотерапія").

Рак яєчників: цілеспрямована терапія

При цьому використовуються активні інгредієнти, які спеціально атакують певні структури ракових клітин, які змушують пухлину розвиватися і рости. Наприклад, тому, що ці антитіла спрямовані проти здатності ракових клітин утворювати нові кровоносні судини. Таким чином вони служать як Інгібітори ангіогенезу, які припиняють кровопостачання пухлини, щоб вона більше не могла ділитися і рости. Ця форма лікування може покращити успіх хіміотерапії, але також не позбавлена ​​побічних ефектів.

Рак яєчників: променева терапія

При раку яєчників променева терапія застосовується лише в особливих випадках, наприклад Б. для боротьби з рецидивами застосовується.

Рак яєчників: паліативна терапія

Якщо рак яєчників вже неможливо вилікувати, терапія має на меті якомога довше зупинити поширення пухлини, полегшити симптоми та продовжити тривалість життя. Наприклад, через іншу операцію та хіміотерапію рецидиву. Або шляхом комбінування або зміни цитостатичних препаратів, що використовуються для хіміотерапії.

Рак яєчників: подальша допомога

Після завершення первинного лікування регулярні огляди проводяться через рівні проміжки часу щонайменше десять років Лікування терапії та скарг, пов’язаних з пухлиною, психологічна допомога і раннє виявлення рецидивів подавати. Вони включають опитування скарг, гінекологічні огляди, визначення онкомаркерів і - залежно від симптомів - проведення процедур візуалізації чи інших обстежень.

Наведення прикладу для дослідження раку. Фото: Adobe Stock, (c) Андрій Орлов

Який прогноз при раку яєчників?

Прогноз залежить від стадії захворювання. Звичайно, це найкраще на I стадії і пов’язано з 5-річним рівнем виживання від 85 до 95. На IV стадії це лише максимум 20 відсотків. Оскільки більшість усіх жінок із III або IV стадією знову хворіють на рак.

Як уникнути раку яєчників профілактика

Навряд чи є якісь надійні та ефективні запобіжні заходи проти раку яєчників. Але, мабуть, найкраща профілактика - приймати Протизаплідні таблетки протягом п’яти років, що має призвести приблизно до 30% зниження ризику протягом декількох десятиліть.

Якщо рак молочної залози або рак яєчників зустрічається в сім’ях, молодих жінок можна перевірити на мутацію в генах BRCA. Якщо результат позитивний, профілактичне хірургічне видалення грудей та/або яєчників може запобігти розвитку цих карцином.