Рак Як харчова терапія може підтримати PDF Безкоштовно завантажити

День пацієнта 2017 Рак голови та шиї: як може допомогти дієтотерапія? Лікар. oec. трофей. Крістіан Декер-Бауман

терапія

Їжа та пиття Поглинання поживних речовин Насолода Харчування як соціальний досвід

Пухлини голови та шиї> 30% гіпотрофія при діагностиці> 80% гіпотрофія при терапії Weberhofer CM et al. 2007 Motsch C 2005, ван ден Берг 2010, Odelli C 2012,

М А Н Г Е Л Е Р Н Е Р У Н Г Наслідки онкотерапії Операція Опромінення - радіо/хіміотерапія Операція: розлади жування/ковтання Радіація: Мукозит Біль при жуванні, ковтанні Сухість у роті Зміни смаку Зміни апетиту Комбінована радіо-/хіміотерапія Посилення радіогенних побічних ефектів Шлунково-кишкові побічні ефекти (нудота, блювота, діарея) Mittal BB et al 2003, Murphy BA 2009

Наслідки недоїдання Втрата м’язів Зниження імунної компетентності Післяопераційні ускладнення Гірша толерантність до терапії Втрата якості життя Несприятливий прогноз Capuano G et al Head & Neck 2008; 30: 503-508, Bachmann et al. J Gastrointest Surg 2008; 12: 1193-1201, Ross PJ et al Br J Cancer 2004; 90: 1905 11, Kadar L et al. Ann NY Acad Sci 2000 904: 584-91), Andreyev HJN et al. Eur J Рак 1998; 34: 503-09, Ravasco P et al Support Care Cancer 2004; 12: 246-252, Arends J et al. Aktuel Ernaehr Med 2003; 28: S61-68, Andreyev HJ et al. Eur J Рак 1998; 34 (4): 503-9 Александр Дж та ін. Енн Онкол 2003; 14: 36-41

Профілактика та терапія гіпотрофії до початку терапії під терапією після терапії Своєчасно визначте пацієнтів із ризиком Проаналізуйте порушення харчування

Гіпотрофія - ключовий симптом пов’язаної із захворюваннями небажаної втрати ваги Ł> 10% через 6 місяців або> 5% через 3 місяці Індекс маси тіла 5 d Втрата апетиту, порушення жування/ковтання тощо. Проблеми з харчуванням Kondrup J et al. Клін Нутр 2003; 22: 415-421, Schütz T et al. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 99-103, Weberhofer CM et al Aktuel Ernaehr Med 20107; 32: 72 79, Kulka K Aktuel Ernaehr Med 2011; 36: 191 203, Arends J Онколог 2008; 14: 9-14

Профілактика та терапія гіпотрофії до початку терапії під терапією після терапії Своєчасно визначте пацієнтів із ризиком Проаналізуйте порушення харчування

Індивідуальна дієтотерапія S3 Керівництво DGEM 2015/Espen 2016 Стабілізація ваги Компенсація дефіциту поживних речовин Парентеральне харчування (вливання, центральний венозний катетер) Ентеральне харчування (зонд, годування через зонд) Звичайне харчування + добавки + харчові добавки

Support Care Cancer 2010, 18.837-845, Paccagnella A et al. Раннє лікування за допомогою харчового втручання покращує толерантність та результати у хворих на рак голови та шиї, які одночасно проходять хіміотерапевтичну терапію, групову терапію, групову групу, контрольну групу, анамнез ваги. Середні зміни ваги у двох групах за період лікування ЕПТ до 6 місяців після закінчення лікування (p