Рак кісток
Рак кісток це часто зустрічається в медичній практиці. Кісткові пухлини цікаві з точки зору труднощів діагностики та лікування, які вони викликають.
Інтерес до раку кісток сягає глибокої давнини, коли такі вчені, як Гіппократ, Цельсій та Гален, намагалися знайти пояснення появи пухлинного процесу.
У 1864 р. Вірхов сформулював першу теорію щодо появи та розвитку раку кісток, яка стверджувала, що онкогенний процес є прямим результатом збудження клітин і тканин специфічними агентами із зовнішнього середовища.
Трохи пізніше, в 1977-1989 рр., Конгейм і Дуранте сформулювали "онкогенну теорію клітинних включень", гіпотезу, яка стверджувала, що латентні ембріональні клітини мають здатність активуватися під дією різних онкогенних подразників, що мають травматичний, фізичний, хімічний, вірусний характер тощо.
Пізніші теорії, такі як генетична теорія, розроблена Мюллером і Маттраном у 30-40-ті роки, стверджують, що етіологія новоутвореної клітини генетичні мутації в клітинному геномі. Таким чином, цій теорії вдається частково пояснити мутагенний механізм деяких факторів, таких як рентген, гамма-промені, ультрафіолетове випромінювання тощо. Ця теорія діє і сьогодні.
З часом були й інші теорії щодо пухлин кісток вірусна теорія, імунологічна гіпотеза до. і кожна представляє нові гіпотези щодо генезу цих пухлин.
Він також відіграє важливу роль при раку кісток спадковість, який відповідає за розвиток певних типів пухлин, таких як хвороба Омбредена (множинний екзостоз) або хондроматоз.
Механізм, за допомогою якого травма може мати злоякісний потенціал - це виробництво мікромодифікацій трабекулярних структур та поява внутрішньокісткових крововиливів. Ця теорія все ще обговорюється, вимагаючи підтвердження деяких досліджень, щоб вважатися цілком істинною.
Класифікація
Рак кісток можна класифікувати за кількома критеріями (тканина походження, гістопатологічний тип, рентгенологічний вигляд тощо), але в даний час S.S.S. (Хірургічна система фарбування) була схвалена Міжнародним товариством пухлин опорно-рухового апарату і базується на Класифікація GTM Еннекінга:
Клінічний огляд
Клінічне обстеження пацієнта з підозрою на пухлину кістки або рак кістки слід розпочати з вивчення болю, коли він існує. Біль є загальним симптомом і може бути спонтанною або при мобілізації, вона може супроводжуватися порочними позиціями.
Діагностичний
Рак кісток діагностується насамперед за допомогою стандартної рентгенографії, яка надає корисну інформацію, а сцинтиграфія корисна для виявлення розширення кісткових пухлин та уточнення можливих метастазів.