Рак легенів; Інформація про стан здоров’я від SDK

Сюзанна Майнренкен, доктор мед., медичний журналіст, м. Бремен

Рак легенів є особливо небезпечним раком; хвороба часто знаходиться на запущеній стадії на момент постановки діагнозу. Хірургічне втручання, променева терапія та хіміотерапія - загальні методи лікування.

Що таке рак легенів?

Крім того, рак легенів може призвести до великої кількості інших, часом досить незвичних симптомів. Наприклад, велика пухлина може тиснути на стравохід і викликати порушення ковтання. Наприклад, якщо пухлина поширилася, лімфатичні вузли на шиї або пахвах набрякають та/або печінка значно збільшується. Якщо в головному мозку зросли дочірні пухлини, пацієнт може страждати від головного болю або, наприклад, розладів зору або інших неврологічних відхилень. Багато карцином, і особливо рак легенів, також можуть утворювати речовини, що викликають інші незвичні симптоми, які не залежать від місця та розміру пухлини.

Діагностика

На початку обстеження проводиться ретельний анамнез, в якому вас запитують про ваші точні скарги, їх тривалість та тяжкість, а також про споживання сигарет, інші фактори ризику, попередні або поточні захворювання, випадки онкологічних захворювань у сім'ї тощо. Тоді лікар Лікарі вислуховують ваше серце та легені та проводять ретельний фізичний огляд.

Тести, необхідні для підтвердження підозри на діагноз раку легенів, включають рентген та комп’ютерну томографію легенів. Рак легенів часто підозрюють у рамках рентгенологічного дослідження легенів, саме тому потім проводять комп’ютерну томографічну експертизу. Це дає набагато більш детальну картину пухлини та навколишніх тканин. Як правило, комп’ютерне томографічне дослідження також включає печінку та наднирники, оскільки рак легенів часто поширюється на ці органи на ранній стадії.

Так звана бронхоскопія, при якій дихальні шляхи досліджують камерою, разом із проведеною біопсією (видалення невеликої проби тканини) часто призводить до надійного діагнозу. Якщо пухлина знаходиться на краю легенів (і її неможливо досягти за допомогою бронхоскопії), можна зробити біопсію довгою голкою. Під рентгенологічним контролем голку вводять через грудну стінку та беруть зразки тканин. Потім їх мікроскопічно досліджують у лабораторії.

Сцинтиграфія кістки або скелета використовується для виявлення потенційних метастазів у скелеті. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовується для зйомки зображень поперечного перерізу мозку, якщо є підозра на те, що пухлина може там поширитися. За допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) діагноз іноді можна поставити раніше і точніше. Крім того, лікар проведе різні аналізи крові та перевірить роботу таких важливих органів, як печінка та нирки. Крім того, у крові часто можна виявити так звані онкомаркери - певні речовини, які збільшуються при наявності пухлини або дуже особливої карциноми. Залежно від локалізації та ступеня пухлини можуть знадобитися подальші обстеження. Особливо при плануванні терапії перевіряється також функція легенів, а також наскільки фізична форма та витривалість пацієнта.

терапія

Недрібноклітинний рак легенів

У разі недрібноклітинного раку легені спочатку найефективнішою терапією є повне хірургічне видалення пухлини. Залежно від розміру та локалізації пухлини тут застосовуються різні хірургічні методики. На жаль, у багатьох пацієнтів пухлина вже занадто велика для операції або пацієнт вже серйозно хворий, так що така операція можлива лише приблизно у 25% постраждалих. Після операції або навіть без операції лікар порекомендує певну хіміотерапію різними речовинами та/або променеву терапію. Навіть якщо ці терапії не можуть вилікувати пухлину у дуже багатьох випадках, вони все одно можуть уповільнити ріст раку і v. a. часто полегшують ракові захворювання, включаючи утруднення дихання, біль у кістках або неврологічні розлади. Дослідження останніх років показали, що деякі недрібноклітинні ракові захворювання легенів мають певні (генетичні) характеристики, що дозволяють отримати особливу, так звану, цілеспрямовану терапію нещодавно розробленими речовинами. Якщо пацієнт має право на таку терапію, це часто означає додатковий виграш у виживанні.

Дрібноклітинний рак легенів

У випадку дрібноклітинного раку легені хірургічне втручання дуже рідко можливо. Тому для цих пухлин зазвичай показано хіміотерапію різними речовинами; Особливо часто пухлинні клітини цього типу добре реагують на таку терапію. Залежно від стадії захворювання, лікар рекомендуватиме променеву терапію на додаток до або під час перебігу захворювання. Мозок часто також опромінюють, щоб запобігти або зменшити розмір дочірніх пухлин. У випадку дрібноклітинної карциноми легенів також зараз існують різні активні інгредієнти, які представляють цілеспрямовану терапію відповідно до певних характеристик клітин пухлини. Однак ці речовини ще не затверджені для цієї карциноми, але (все ще) використовуються лише в дослідженнях.

прогноз

Рак легенів - дуже серйозне захворювання, загальний прогноз якого поганий. Цей тип раку має сильну тенденцію до поширення на інші органи на ранніх стадіях, тому симптоми часто не обмежуються лише легенями. Однак це залежить від пацієнта і від пухлини до пухлини. Якщо пухлина виявлена на ранніх термінах, деякі пацієнти можуть повністю вилікуватися завдяки хірургічному втручанню та хіміотерапії/променевій терапії.

Життя з раком легенів

На скільки впливає щоденне життя розвиток раку легенів, залежить від ступеня симптомів. Задишка і втома є досить поширеними явищами і можуть призвести до значних обмежень у звичайній діяльності. Діагностика раку легенів є серйозним шоком для більшості людей, однак багато лікарень пропонують активну та добре організовану підтримку хворих на рак. Крім того, Krebshilfe може допомогти зв’язати вас з іншими постраждалими людьми та надати додаткову інформацію про рак.

Профілактика

Найголовніше - не палити; однак кинути палити ніколи не пізно. Навіть ті, хто не відмовляється від куріння приблизно до 45-50 років, можуть значно зменшити свій (високий) ризик раку легенів. На дуже ранній стадії відмова від куріння може поліпшити прогноз, навіть якщо пухлина легенів вже розвинулася. Якщо на роботі ви стикаєтесь з канцерогенними речовинами, дізнайтеся про відповідні правила техніки безпеки. Збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження загалом знижують ризик розвитку раку.

Тривалим завзятим курцям старшого віку, які також можуть мати інші фактори ризику раку легенів, фахівці рекомендують проводити профілактичні огляди у вигляді комп’ютерної томографії. Ваш лікар зможе пояснити вам, чи належите ви до цієї групи ризику.