Рак легенів; Клінічна картина; Пульмонологи в мережі

Різні форми раку

Медичні працівники розрізняють два типи раку легенів
Це простір у грудній клітці між двома легенями, в якому розміщені нутрощі молочної залози - тобто серце, пов’язані нерви, судини та лімфатичні вузли. Плеври (плевра та легені), які вистилають дві плевральні порожнини з легенями, утворюють перегородку між середостінням та легенями. Спереду і ззаду цей простір обмежений грудною кісткою і грудним відділом хребта; зверху і знизу він проходить приблизно від рівня ключиці до діафрагми.
: дрібноклітинний рак легенів (SCLC: дрібноклітинний рак легені), який зростає особливо швидко і становить близько 15 відсотків випадків, і це недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ: недрібноклітинний рак легені), яке найчастіше відбувається приблизно на рівні 85 відсотків.

Всі карциноми рідко викликають дискомфорт на початку свого зростання. Ось чому вони майже завжди виявляються випадково на ранній стадії, наприклад під час рентгенологічних досліджень, які проводяться з іншої причини. Лише на запущених стадіях з’являються симптоми, які можуть свідчити про карциному, але для яких також можливі інші причини.

Можливі симптоми бронхіальної карциноми

До ранніх ознак, які можуть свідчити про рак легенів, належать, зокрема, тривалий кашель протягом чотирьох тижнів, утруднене дихання та біль у грудях. Однак, по-перше, такі симптоми не обов'язково типові для пухлинного захворювання; по-друге, вони також виникають при багатьох інших захворюваннях. У зв'язку з цим рак легенів часто виявляється недостатньо рано. З іншого боку, є лише хороші шанси на одужання, якщо бронхіальну карциному лікувати якомога раніше. На запущених стадіях захворювання часто спостерігається швидка втрата ваги, кров’яниста мокрота, утруднення дихання та/або лихоманка, в основному спричинені супутніми інфекціями.

Наступні симптоми можуть вказувати на бронхіальну карциному, тому їх повинен уточнити лікар:

"Куріння бронхіту" (тобто постійний кашель з мокротою через багаторічне споживання сигарет)
Постійний кашель, який не проходить навіть через кілька тижнів, а потім раптово змінюється
Стійка хрипота
Бронхіт або застуда, яка не покращується, незважаючи на лікування антибіотиками
Задишка
Постійні болі в грудях
Нічне потовиділення
Відхаркування з кров’ю або без неї
Набряки на шиї та обличчі
Втрата апетиту або сильна втрата ваги
Загальне відчуття хвороби та занепад сил
Параліч
Сильний біль
Напади лихоманки

Переважно на пізніх стадіях захворювання, особливо дрібноклітинному раку легенів, у мозку можуть розвиватися ракові поселення (так звані метастази в мозок). Пошкоджуючи нерви, вони викликають головний біль, нудоту, порушення зору та рівноваги або навіть параліч. Деякі пухлини також виділяють гормони в кров, порушуючи тим самим природний гормоновий баланс.

Класифікація та постановка пухлини

При мікроскопічному дослідженні, окрім типу пухлини, можна оцінити агресивність та швидкість росту пухлини - і, отже, її прогноз. У так званій "класифікації" пухлини поділяють на чотири ступені:

Пухлини G1: дуже схожі на вихідну тканину, все ще добре диференційовані, ростуть повільно і не дуже агресивно.
Пухлини G2: помірно диференційовані
Пухлини G3: слабо диференційовані
Пухлини G4: недиференційовані, ледь впізнавані як бронхіальна клітина, швидко ростуть і, як правило, агресивно вростають у сусідні тканини.

Однак інформація про ступінь диференціації шляхом класифікації корисна лише для плоскоклітинних та аденокарцином. Крупно- і дрібноклітинний рак завжди відповідає пухлинам 4 ступеня.

Поширення раку легенів оцінюється за допомогою “постановки” згідно з так званою класифікацією TNM. Стадія раку характеризується з використанням наступних трьох критеріїв:

розмір і ступінь пухлини (T1-4),
кількість і розташування уражених лімфатичних вузлів. вузлів, N0-3) та
відсутність або наявність метастатичних метастазів
Дочірні пухлини, що поширюються від раку
(M0 або M1).

Наприклад, невеликі пухлини (такі як Т1 і Т2) без ураження лімфатичних вузлів (N0) та без дочірніх пухлин (M0) мають більш сприятливий прогноз. У випадку дрібноклітинного раку легенів лікарі також розрізняють просторово обмежений обмежена) і більш широке або запущене захворювання (англійською: велике захворювання). Хоча пухлина обмежена однією легенєю при обмеженому захворюванні, хвороба називається запущеною, коли рак поширився на сусідні тканини в грудній клітці та інших частинах тіла.