Рак легенів, коли вага впливає на виживання Univadis

Пам'ятати

легенів

Французькі дослідники та клініцисти оцінили вплив низького ІМТ та низької м’язової маси на тривале виживання пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів після великої резекції.

Аналізи показали, що:

  • ІМТ був фактором виживання незалежно від прогресування захворювання.
  • ІМТ> 25 кг/м 2 до операції значно збільшив 5-річну виживаність на 10% порівняно з ІМТ 2.
  • Високий або нормальний ІМТ до захворювання позитивно впливав на прогрес пацієнта, тоді як низький ІМТ, втрата ваги або низька м’язова маса мали негативний вплив.

Ці результати показують, що резерви тіла є надзвичайно важливими для життєво важливого прогнозу пацієнтів з недрібноклітинним раком легенів і що важливо якомога раніше створити відповідні стратегії харчування та фізичної активності.

Які припущення за цими результатами ?

Ці дані підтверджують теорію "парадоксу ожиріння", описану в літературі для пацієнтів з раком легенів. Ця теорія застосовувалася б лише до певних типів раку, включаючи цей, і асоціювала б менший ризик розвитку захворювання та кращу виживаність у разі захворювання у суб’єктів з високим ІМТ. На думку експертів, накопичення поліциклічних ароматичних вуглеводнів може переважно відбуватися в клітинах ліпідних тканин, коли ІМТ високий, ніж у легенях, тим самим обмежуючи розвиток раку.

Принципові результати

Загалом 304 пацієнти були включені послідовно. Середній ІМТ до захворювання був подібним до середнього ІМТ французького населення (24,9 кг/м 2). До захворювання та до операції вони мали відповідно 3,8% та 7,4% недостатньої ваги, 46,1% та 50,3% - нормальної ваги, 34,6% та 27,9% - надмірної ваги та 12,8% та 11,8% - ожиріння. Під час спостереження 5,2% осіб схудли, а 44,4% набрали вагу. ІМТ> 25 кг/м 2 частіше асоціювався з чоловіками, літнім віком та захворюваннями на низькій стадії. Низька м'язова маса частіше асоціювалася з ІМТ 2.

Медіана виживання становила 52 місяці, а рівень виживання на 3, 5 та 7 років для загальної популяції становив 57,9%, 46,5% та 38,4% відповідно. У багатофакторних аналізах (скоригованих за віком, шкалою ASA, ступенем резекції, стадією захворювання) три моделі підтвердили, що високий ІМТ до захворювання, високий ІМТ перед операцією та наявність мінімально аномальної м’язової маси були пов’язані з кращим прогнозом. Порівняно з особами, які мали ІМТ 2 до захворювання, ті, хто мав ІМТ вище цього порогу, мали значно вищу 5-річну виживаність: 42,2% проти 53,3% (р = 0,023).

Основні обмеження

Дані могли бути втрачені методологією ретроспективного аналізу перспективно зібраних даних.

На жаль, доступ до всієї цієї статті зарезервований лише для медичних працівників, які мають обліковий запис.

Ви досягли ліміту статей на відвідувача

Безкоштовна реєстрація Доступно лише для медичних працівників