Артроцентез - показання та протипоказання

Артроцентез - це аспірація синовіальної рідини із суглоба, такого як колінний суглоб. Артроцентез можна робити з діагностичною метою (для виявлення етіології гострого артриту) або з терапевтичною метою (для вилучення надлишкової накопиченої синовіальної рідини або для ін’єкцій різних препаратів).

Ультразвуковий артроцентез та ін’єкції ліків у коліно перевершують артроцентез та керовану ін’єкцію анатомічних орієнтирів та пальпацію. Результати кількісно визначаються за значно нижчим болем, кращою ефективністю екстракції синовіальної рідини, повною декомпресією колінного суглоба та кращими клінічними результатами.

Показання до артроцентезу коліна з діагностичною метою:

• Оцінка моносуглобового артриту

• Оцінка у разі підозри на септичний артрит

• Оцінка набряку суглобів

• Ідентифікація артропатії, спричиненої наявністю кристалів на внутрішньосуглобовому рівні.

Показання до артроцентезу коліна з терапевтичною метою:

• Зниження болю шляхом аспірації надлишкової накопиченої синовіальної рідини.

• Ін’єкційні ліки (наприклад: кортикостероїди, антибіотики або анестетики).

• Відходження септичної рідини.

Протипоказання до артроцентезу

Абсолютних протипоказань для артроцентезу коліна немає.

Відносні протипоказання включають наступне:

• Целюліт - якщо проводиться артроцентез, пацієнта слід госпіталізувати для внутрішньовенного введення антибіотиків, навіть якщо синовіальна рідина не свідчить про інфекційний артрит.

• Ураження шкіри або дерматит, що лежить внизу (розташований вище).

Що насправді є артроцентезом?

Артроцентез, який також називають аспірацією суглоба, - це медична процедура, при якій рідина витягується із суглоба за допомогою голки та шприца. Потім рідина (так звана синовіальна рідина) направляється в лабораторію для аналізу.

Які показання до артроцентезу

Артроцентез в основному використовується для встановлення причини набряку (випоту суглобів). Це також зазвичай називають "колінною водою", і це ненормальне накопичення рідини всередині або поруч із суглобом, таким як коліно. Пункція суглоба, як її ще називають артроцентез, має дві цілі: терапевтичну та діагностичну.

Аспірація суглоба (пункція), тобто витяг синовіальної рідини, може одночасно полегшити біль і тиск у цьому суглобі. Ще одна перевага цієї процедури після аспірації синовіальної рідини полягає в тому, що кортикостероїдні препарати можна вводити в цей суглоб, використовуючи те саме місце ін’єкції, яке використовувалося для проведення артроцентезу. Це ефективний метод, і практично, лікар отримує користь від цієї процедури "2 в 1".

Етап дослідження синовіальної рідини

Потім у лабораторії витягнуту синовіальну рідину аналізують з метою дотримання певних характеристик, таких як:

зовнішній вигляд (нормальна синовіальна рідина в’язка, липка, має прозорий до світло-жовтий вигляд);
мікроскопічне дослідження (синовіальна рідина аналізується під мікроскопом для виявлення присутності клітин крові, кристалів та бактерій);
хімічний аналіз (синовіальна рідина тестується на глюкозу, білок та лактатдегідрогеназу);
інші тести (синовіальна рідина спостерігається в спеціальній пробірці через 1 годину, щоб побачити утворення згустку фібрину - білка, що утворюється при нормальному згортанні крові).

Які стани або захворювання визначають артроцентез

Нарешті, артроцентез визначає причину набряку (також його називають суглобовим випотом або «колінною водою») та набряку суглобів та ґрунтується на результатах аналізу синовіальної рідини.

Наступні умови можуть бути підозрювані або визначені як причина:

септичний артрит
Інші джерела інфекційного артриту, такі як певні інфекції, туберкульоз, грибкові інфекції, хвороба Лайма
артропатії з кристалами, що утворюються в суглобі, подагрі та псевдоутворенні
ревматичні захворювання
артроз (як його ще називають артроз)
травма
гемартроз (кровотеча всередині суглобової щілини).

Процедура також має протипоказання

До протипоказань до цієї медичної процедури належать: наявність бактерій у крові; важкодоступні суглоби; протези суглобів; та інфекція, яка перекриває м’які тканини. Великі суглобові випоти (коли набряк має великі розміри), може виникнути і може знадобитися повторний прокол суглоба.

Артроцентез може допомогти лікарю розрізнити/розрізнити запальні артропатії та захворювання, що характеризуються утворенням кристалів, або розрізнити їх від остеоартриту (остеоартрозу колінного суглоба). Якщо гемартроз виявлено після травми, це може свідчити про наявність перелому або іншої анатомічної проблеми.

На щастя, коліно - це суглоб, який найчастіше аспірується артроцентезом і найпростіший для аспірації, коли мова йде про синовіальну рідину. Зверніться до лікаря за порадою щодо цієї процедури.

Оцініть ризик розвитку артрозу колін або стегон безкоштовно! і швидко з’ясувати, чи біль у суглобах вказує на підвищений ризик артрозу. Якщо ви потрапляєте в категорію високого ризику, ви отримуєте безкоштовну консультацію фахівця!